败血症

儿童的疝气是一个非常常见的疾病，目前的治疗方案以手术为主。一般疝气术后10-14天可以洗澡，但在14天里，还要对伤口进行消毒护理，尽量避免感染的发生。 如果在术后10-14天之前，患者不小心伤口碰到了水，或者洗澡了，则有可能发生感染，对手术的恢复和手术的安全性造成影响。如果患儿确诊伤口有感染发生，则后续还可能会出现败血症，甚至其它更严重的情况，所以希望家长在术后一定要注意伤口护理。

临床中新生儿肺炎单纯依靠口服药物治疗效果不佳，需要通过静脉给药治疗，同时，还需要通过静脉输入营养液，以保证患儿营养供应。因新生儿气道发育并未成熟，较易受到感染，出现新生儿肺炎，病情难以控制，并且还会引起气道堵塞，甚至引发呼吸衰竭，病情较严重。另外，部分患儿甚至会并发其它系统疾病，如脑膜炎、败血症、中毒性肠麻痹等疾病。

新生儿肺炎是新生儿的常见病，是引起新生儿死亡的重要原因之一，全世界每年大约有200万的儿童死于新生儿肺炎，新生儿肺炎是比较严重的疾病，是由于新生儿的肺发育不完善、咳嗽反射比较弱、呼吸道纤毛运动比较差、分泌物不容易排出导致的，因此，疾病恢复比较慢；另外，分泌物容易堵塞呼吸道，引起呼吸衰竭、心力衰竭，危及患儿的生命。由于新生儿的抵抗力很差，病情变化比较快，病灶不容易局限，容易波及到其它的脏器，可以出现脑膜炎、中毒性肠麻痹、败血症，甚至感染性休克，危及患儿的生命，因此，无论什么原因引起的新生儿肺炎，家长都要引起重视，及时到医院就医。

新生儿发高烧是非常危险的一个疾病表现，这也是一个信号需要及时要找到新生儿高烧病因。环境温度过高引起的新生儿高烧，要及时降低周围环境温度，打开新生儿包裹。脱水引起的要及时进行补液治疗，感染是新生儿发高热的最常见原因，如细菌、病毒等都可以引起新生儿局部或全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿肺炎等。出现上述情况时需要及时给予抗感染治疗，新生儿发热治疗主要是病因治疗，物理治疗可以给孩子打开包裹或洗温水澡，但一定在病因治疗的基础上，忌用凉水或酒精进行擦拭，不要自行口服退烧药物，一定及时就诊。

正常新生儿呼吸次数一般在35-45次/分，如果患肺炎，会出现呼吸增快，在60次/分以上，因为新生儿抵抗力较低，气道较窄，在肺炎时会出现危重状态，如呼吸衰竭、全身感染、新生儿败血症，根据幼儿病情变化建议进行检查，如拍胸片、血气、血常规检查，根据检查结果决定是否应用抗生素。 如果新生儿免疫功能低下，可给予免疫球蛋白增强抵抗力，并给予对症治疗。咳嗽多、痰不容易出来，可给予稀释痰液；如果有缺氧，可给予吸氧；如果呼吸困难出现呼衰，需给予呼吸支持，并进一步治疗。除呼吸增快，还可有咳嗽、咳痰、喘息、脸色发青、呼吸困难表现。建议家长到正规医院进行救治，给予进一步治疗。

小儿黄疸期间出现发烧，家长一定要关注黄疸和发热的关系，具体原因如下： 1、孩子黄疸和发热同时存在，或者宝宝是先出现发热，然后黄疸加重，这时一定要注意孩子全身情况，其往往会提示新生儿全身感染，医学上称之为新生儿败血症。新生儿败血症唯一表现是黄疸，所以一旦在黄疸和发热同时存在，或者发热后黄疸加重的情况，要注意全身感染情况； 2、有些宝宝在黄疸过程中，即生理性黄疸过程中再次出现发热，需要专业医护人员帮助家长共同判断其是否发生呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染，帮助医生一起来判断孩子发热之后黄疸变化是变浅还是加重，判断黄疸和发热是否密切相关，还是两个完全孤立的疾病存在。

婴儿黄疸绝大多数为生理性黄疸，黄疸指数不会太高，时间也不会太长，通常无需特殊的治疗，只要合理喂养婴儿，黄疸可自行消退。如果婴儿是病理性黄疸，则需积极的治疗，不治疗可能会带来较严重的后果，具体如下： 1、黄疸过高可能引起神经系统的损伤，甚至会引起核黄疸，导致不可逆的神经损伤； 2、引起婴儿黄疸的病因本身可能会造成机体损伤，如感染、败血症可能会对肝功能造成较严重的损害； 3、婴儿黄疸会引起宝宝消化功能降低，易出现消化不良等状况，长此以往可能会影响宝宝的正常生长发育； 4、婴儿黄疸会影响宝宝的皮肤，导致宝宝皮肤长期暗黄或发黑，不美观。 因此，一定要积极前往儿科门诊就诊。

新生儿黄疸17mg/dl-18mg/dl是否严重需综合分析，因新生儿黄疸采用日龄和小时龄胆红素数值以及是否存在新生儿溶血、头颅血肿、皮下淤血、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等高危因素进行评估和判断。 胎龄小于37周早产儿、出生后48小时内足月儿若胆红素数值在17mg/dl-18mg/dl，属于严重病理性黄疸，需及时干预治疗。特别是早产儿，因早产儿血-脑屏障未发育完善，若黄疸继续增高，未结合胆红素一旦穿透过早产儿血-脑屏障，则可造成中枢神经系统功能障碍，即胆红素脑病。如果不给予及时治疗干预可造成神经系统永久性损害，经常存在后遗症发生甚至死亡。 所以新生儿黄疸指数在17mg/dl-18mg/dl需进行综合评价，通过专业医师评估是否需要治疗。

小儿坏死性结肠炎的主要表现就是发热、呕吐、腹泻、腹痛及便血，发现之后坏死性结肠炎进展很快，能够引起肠出血、肠穿孔、败血症、腹膜炎，甚至危及生命。所以小儿坏死性结肠炎一经发现之后，应该立即禁食，卧床休息。呕吐严重的要胃肠减压，然后就是有电解质紊乱的，要纠正电解质紊乱。发现休克要抗休克治疗。小儿坏死性结肠炎要选用有效的抗生素治疗。坏死性结肠炎在小儿中也属于比较严重的疾病，所以一经发现，一定要住院治疗，密切观察病情变化。家长如果发现小孩子腹痛、腹泻、便血，一定要马上到医院找正规医生就诊，要避免误诊为痢疾，还有其它感染引起的肠炎，避免不良后果的发生。

新生儿缺血缺氧性脑病属于一种新生儿常见疾病，多由于宫内窘迫、产后窒息、败血症等引起。该疾病可出现一系列后遗症，如运动发育迟缓、智能发育迟缓、语言发育迟缓、生理发育迟缓、癫痫等。患儿可表现为比同龄儿童整体水平差，不能在同样月份爬、翻身、坐起、行走，以及可出现出牙比较晚、说话比较晚，甚至不会说话。 此外，可能会出现脑瘫症状，如癫痫发作、肌张力增高、共济失调等。其中脑瘫症状有中枢性运动障碍持续存在、运动和姿势发育异常、异常固定运动模式、非对称性姿势运动模式、不随意运动模式，还有极度松软模式、抗重力运动困难、分离运动困难、异常感觉运动、平衡协调障碍及共济失调等，还可能会出现反射发育异常、肌张力及肌力异常，需要在安静状态下和运动时检查患儿肌张力是否异常。