败血症

肺部感染的致病菌较多，常见的致病菌包括病毒、细菌、真菌等。根据病原体的不同，其临床表现也不尽相同。多数肺部感染的患者常出现呼吸道的不适症状，比如咳嗽、咳痰、发热等等，也有部分不典型的肺部感染患者以消化道症状为主要表现，如厌食、恶心、呕吐等，常常伴有发热。通常肺部感染多起病比较急或者病情比较重，常见于感冒、劳累、受凉后出现发热，并且出现咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状。病情比较重的患者可以并发败血症、脓毒血症、感染性休克，或者伴发胸膜炎、心包炎、脑膜炎等严重的并发症。肺部感染较严重的患者应该及时到医院就医，以免延误病情。

黑便只是一个症状，并非一种疾病，可能有多种原因所导致，多出现于上消化道出血，常见的有消化性溃疡，就是指胃或者是十二指肠溃疡；肝门静脉高压，也就是我们所说的肝硬化；糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂，也就是有可能会出现在醉酒后的呕吐的病人的群体中，还可以出现在血管异常、胃癌等。少数患者因下消化道出血也可能出现黑便，比如小肠或近端结肠部位有出血，且出血量较小、速度比较慢时，就可能表现为黑便。但不是所有的黑便都与消化道出血有关，血液科的血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜及败血症等疾病，也可能会引起黑便。

脑溢血与脑出血是同一种疾病，是对脑部血管破裂的不同称呼，都是指脑部的血管，由于各种原因而出现的破裂、出血。引起脑溢血或脑出血常见的原因有多种，例如系统性疾病，包括血小板减少、败血症等或服用药物，包括抗凝的药物、大剂量抗血管药物或头部淀粉样变性以及血管畸形，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，或因为高血压使血管壁出现硬化，还有部分原因不明，在上述原因的作用下局部的血管破裂、出血。

尿路感染患者出现持续高烧，主要原因为感染影响上尿路甚至影响至肾脏，如出现急性肾盂肾炎。通常下尿路感染，没有影响上尿路时，不会引起发烧或高烧现象。如果感染影响肾脏，因为肾脏血运比较丰富，细菌易入血引起菌血症。菌血症可能导致全身较重感染，患者可出现持续高烧，严重时还会出现败血症，甚至引起感染性休克等并发症。因此，如果患者出现尿路感染导致持续高烧，多提示上尿路肾脏受影响，此时感染较重，应积极进行抗感染治疗，避免造成严重后果。

如果阑尾炎穿孔患者未进行及时、有效治疗，会有生命危险，若患者有相关基础性疾病或属于老弱病残的人群，也可能存在生命危险。阑尾开口于结肠起始部，即盲肠部位，由于属于形成大便处，可能堵住阑尾开口，导致阑尾炎。如果堵塞严重，使得阑尾炎发作较严重，可能出现穿孔，进而引起结肠内大便、消化液流到腹腔造成严重腹膜炎，此时可能形成败血症。若患者感染的细菌随着血液、腹膜吸收引起败血症，则属于严重的细菌性感染。如果此时未进行有效、及时的治疗，可能危及生命。因此，建议患者出现阑尾炎有疼痛感，但还未穿孔时，尽早到医院治疗。若发生穿孔，则应及时到医院治疗。

肠道梗阻术后是否有后遗症，或称之为并发症，需根据具体情况判断。通常手术都可能有并发症，即有一定的风险，与手术方式及身体本身状况都有关，常见分为以下几种情况：1、肠梗阻手术若需造瘘，造瘘口处可能出现造口旁疝；2、若行吻合术，没有改道和造瘘，也可能出现吻合口瘘等问题。如营养状况差，老年患者的吻合口生长不佳，可能出现吻合口瘘等并发症；3、如肠梗阻患病时间较长，若完全性肠梗阻状况较差，做手术后恢复较慢，包括心肺功能等方面，都会受到较大影响。此时可能出现败血症、细菌性感染，老年患者若有心血管方面的疾病，可能出现心梗等心脑血管意外，或肺栓塞等。因此肠梗阻术后，可能出现相关并发症或后遗症，但具体情况需临床大夫进行判断。

严重肠梗阻会导致死亡，当患者发生绞窄性肠梗阻，肠缺血＞6个小时会发生肠坏死。肠坏死时肠内毒素和细菌会通过肠黏膜吸收入血，可造成菌血症、败血症，从而加深全身感染。肠梗阻解除后坏死肠液会出现二次损伤，黏膜会继续吸收毒素，加重全身败血症，最后导致全身凝血系统障碍，导致患者死亡。肠梗阻患者要早期诊断，特别是怀疑有绞窄性肠梗阻的患者，应及早明确诊断并进行手术。

绞窄性肠梗阻是肠梗阻中十分严重的情况，治疗方式需要根据具体的情况进行判断，通常需要通过手术或介入治疗。肠道出现肿瘤时可能会堵塞肠腔，如果没有得到及时的治疗，刚开始时可能是不完全性肠梗阻，如果没有及时进行治疗或医疗条件有限时，有可能会造成管腔严重堵塞，造成完全性肠梗阻。此时如果还是没有得到及时的诊治，可能患者的肠管会出现缺血、坏死，进而形成绞窄性肠梗阻，导致肠道内的毒素、炎症渗透到腹腔外，甚至腹膜，并且引起全身性疾病，如败血症等。因此，一旦出现绞窄性肠梗阻，患者一定要尽早到医院进行诊治，找出病因进行处理。如果是肿瘤导致的阻塞，需要进行手术，将堵塞的肠管切除。

腹膜炎通常并不能自愈，腹膜炎是指各种病原体引起的腹腔感染，常见的病原体包括细菌、真菌等，腹膜炎的病人会出现发烧、腹痛、腹部肌紧张、压痛、反跳痛等症状与体征，需要积极进行治疗，否则会引起比较严重并发症，包括肠粘连、肠梗阻、严重败血症，引起其他部位的感染等。因此出现腹膜炎，需要积极进行治疗，并针对不同的病原菌进行病因治疗，临床中常见以下类型的腹膜炎：1、自发性腹膜炎：多见于肝硬化失代偿期的病人，一般会伴有腹水，治疗时除了抗菌治疗，还要进行利尿、补蛋白治疗，甚至需要放腹水进行治疗；2、结核性腹膜炎：特点为腹部有揉面感，需要积极进行抗结核治疗；3、脏器穿孔引起腹膜炎：例如胃穿孔或胆囊炎、胆囊穿孔引发的腹膜炎，一般需要积极进行外科手术，同时需要积极进行抗炎治疗。

急性阑尾炎手术患者的饮食，应从全流质逐步过渡到半流质、普通饮食。保守治疗期间也以半流质为主。正常人群应多进食易消化、多纤维素的食物，且在进食时尽量做到细嚼慢咽，避免大的食物残渣进入到肠道，造成阑尾管腔堵塞，而导致阑尾炎的发生。原则上急性阑尾炎都应以手术治疗为主，能达到比较好的治疗效果，但应注意如果处理不当，可能引发腹腔积脓、门静脉炎、内外瘘，甚至败血症、感染性休克等并发症。