败血症

急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可以导致炎症在腹腔内形成弥漫性、化脓性感染，脓液在腹腔内弥漫导致弥漫性腹膜炎的发生。 发生弥漫性腹膜炎可出现盆腔脓肿、肠间脓肿以及膈下脓肿等多种类型的腹腔脓肿，甚至脓毒血症、败血症等严重的全身感染性疾病，导致肠粘连、肠内瘘，甚至引起水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，需要急诊手术治疗。 急性阑尾炎穿孔可以导致严重的并发症，需要到医院及时就诊检查腹部情况，手术是首选的治疗方法，术中可针对腹腔脓肿、肠粘连和感染采取相应的治疗措施。

急性阑尾炎穿孔比较严重，需要立即进行手术治疗，切除穿孔的阑尾对腹腔感染进行彻底清除，吸净腹腔积液。阑尾炎穿孔以后导致炎症在腹腔以内形成弥漫性、化脓性感染，脓液在腹腔内弥漫，导致弥漫性腹膜炎的发生，甚至引起感染性休克的出现，危及生命。 发生弥漫性腹膜炎以后，可以出现盆腔脓肿、肠间脓肿以及膈下脓肿等多种腹腔脓肿，甚至脓毒血症、菌血症、败血症等严重的全身感染性疾病，容易引起肠粘连、肠内瘘等，是一种需要急诊手术治疗的疾病。所以当阑尾炎穿孔时，病情比较重，会导致一系列并发症，甚至危及生命。

阑尾炎发生大约6-8小时后患者有可能出现相关症状，最早出现症状可能是胃肠道反应，例如恶心、呕吐。随病程发展有可能出现腹痛，阑尾炎腹痛有可能表现为移动性腹痛，即最早发病位于剑突下，随病程发展最后固定于右下腹部位。 随病情继续发展，局限性阑尾炎引起局限性腹膜炎有可能播散到整个腹腔造成弥漫性腹膜炎。此时患者病症较为严重，出现休克表现，例如患者面色苍白、呼吸加快、四肢湿冷、血压下降、心率增快等，表现为急性弥漫性腹膜炎，甚至发展为败血症。

对于乳腺炎的并发症，要结合两种不同的乳腺炎分别进行描述，具体如下： 1、急性哺乳期的乳腺炎：由于急性哺乳期的乳腺炎是细菌感染所致，所以最常见的并发症是细菌感染，在乳房局部会出现红、肿、热、痛，进而可能会形成乳房局部脓肿，形成脓肿后需要切开引流，由于切开有伤口，可能会造成乳瘘。另外还会出现全身并发症，就是全身细菌感染的征象，包括全身发热，部分患者还会因为细菌感染造成全身败血症的现象，甚至感染性休克等，这都是非常严重的并发症； 2、非哺乳期的乳腺炎：由于非哺乳期乳腺炎病因不是特别清楚，可能和自身免疫相关，各个年龄阶段的女性都可能会出现，临床表现多样化，并发症非常多样化。这部分乳腺炎的患者往往会出现乳头内陷，乳房还会出现较大肿块，由于病程迁延，经常会造成乳房外形改变，另外，乳房破损、乳房窦道形成都会影响到女性健康。

哺乳期乳腺炎的治疗要根据疾病的严重程度进行治疗，具体分析如下：1、轻型哺乳期乳腺癌：恢复较快，2天左右便会好转，轻型哺乳期乳腺炎只有部分局部症状，没有全身症状，如局部红、肿、热、痛，可以进行局部硫酸镁外敷，口服抗生素，同时辅以食物治疗，如少吃产奶食物，减少乳汁淤积即可；2、重型哺乳期乳腺炎：恢复较慢，会持续1周，甚至更长时间。患者除局部症状外还有全身症状，包括发烧、菌血症、败血症，甚至感染性休克，治疗方式比较复杂。除进行局部治疗外，全身需经过抗感染治疗，同时进行补液，补充营养等辅助支持治疗。

急性乳腺炎通常指哺乳期乳腺炎，根据不同类型的症状应采取不同的治疗方法。若急性乳腺炎只存在局部症状，如局部乳房出现红、肿、热、痛，此时可针对局部进行外敷，可以消肿、收敛，同时口服抗生素即可。如果急性乳腺炎患者除局部症状外，还伴有全身发热，甚至败血症、菌血症，此时应静脉使用抗生素，同时进行补液支持，以及对症治疗。若患者出现脓肿，需进行脓肿引流手术，以及脓腔穿刺引流、灌洗，才可以使乳腺炎得到较好控制。

对于下肢血管堵塞不需要截肢，如果发现比较早，临床症状也不严重，比如间歇性跛行，没有达到坏疽，及时就医开通血管、恢复血流，通常不需要截肢。有些病人就医比较晚，侧支循环代偿也不佳，出现湿性坏疽或干性坏疽，脚变黑的病人，即使开通血管，也可能引起菌血症、败血症，对于这种情况需要开通血管，做综合评估组织坏死范围。 如果坏死范围特别大，通常不建议开通血管，由骨科进行评估，观察坏疽平面皮温，假如在膝关节以下皮温低，膝关节以上皮温比较热，可就要从膝关节截肢。如果截肢平面温度低，血供不良，可能截肢平面要高。但为了避免截肢，如果出现间歇性跛行，足部溃烂，但是没有坏疽，需要及时到医院就诊开通血管、恢复血流。足部如果出现溃烂，没有坏疽，恢复血流以后，通常二十余天或者十几天创面基本能够愈合。

患者出现静脉血栓，早期表现为下肢肿胀、憋胀、疼痛，严重者下肢可以出现水泡。下肢静脉血栓的患者，早期应尽量避免活动，如果血栓仅在腿上不脱落，不会出现严重的后果。但若血栓脱落，随血流冲刷至心脏或肺动脉，则容易引起猝死，常见于患者术后下蹲时突然起立，导致心跳、呼吸突然停止。晚期静脉血栓的患者若不及时治疗，可出现静脉压增高、下肢静脉淤血，而淤血可造成营养不良性皮肤溃疡。另外，患者下肢情况严重时可导致皮肤破溃、感染引发败血症，甚至需进行截肢处理。

乳腺脓肿是乳腺组织化脓性感染，多发生首次生产的妇女，由不良喂养习惯引起，经常孩子喂奶后让孩子含奶头睡觉，孩子口腔里有链球菌，链球菌通过乳头逆流侵袭到乳腺引起感染，症状表现为乳腺疼痛、高热及化验会有白细胞增高，深部脓肿可向后破溃，形成乳腺后壁脓肿，全身高热，最严重可引起败血症。治疗手段是发现后主要以青霉素治疗，若局部形成脓肿，有波动感必须切开引流，引流后会得到控制。 乳腺脓肿主要原因与解剖因素、乳汁排出不畅且细菌入侵有关，如乳汁排除不畅导致乳汁残留细菌就易感染。乳腺脓肿多是单发或多发，可向局部或外侧破溃，有时可穿透皮肤，也可向深部发展，深部发展放射到乳房后胸壁，形成乳腺深部脓肿。有效治疗是B超确定脓肿后切开脓肿引流，必须保证切开彻底，引流通畅，才能彻底治疗乳腺脓肿。虽不严重，但给产妇带来很大不便，孩子喂养也会受影响。

头皮裂伤如果比较轻微，一般经过处理不会留下任何后遗症。但是如果头皮裂伤范围比较大，程度比较深，比较严重，可能会有瘢痕组织形成，对容貌产生影响。如果处理的不及时，可能还会出现头皮外伤后引起的感染，以及头皮裂伤没有及时处理，引起大出血导致的缺血性休克之后引起昏迷，这些问题就更加严重。如果头皮裂伤后引起感染，不仅是局部的感染情况。因为头部出血量比较大，如果感染比较严重，又没有及时处理，还会引起全身性的败血症、菌血症，甚至会影响患者的生命。