败血症

败血症可以在积极的抗感染治疗下获得治愈，败血症主要是由于细菌感染人体后，进入循环血液中，导致血液中的细菌大量繁殖，引起一系列的不良反应，出现高热、血压下降、心功能损伤等，即感染中毒性休克，给患者造成致命打击。针对败血症要根据患者血培养的结果，明确造成患者出现败血症的病菌。针对感染致病细菌的种类，以及抗生素药物的敏感性，选择合理的抗生素。应用敏感的抗生素进行足量、足疗程的抗感染治疗。另外应监测患者血压、血氧、生命体征，保证血压稳定，保证足够血氧，维持生命体征平稳，补充足够入量，保证出入量平衡，加强支持治疗，甚至用提高免疫的药物，比如免疫球蛋白，患者的败血症可以得到控制，达到疾病治愈的状态。对于败血症的患者，找到致病菌应用敏感抗生素，加强支持治疗，是败血症治愈的必要条件。

新生儿败血症是指病原菌侵入至人体，进入血液循环，并在血液中生长、繁殖，产生毒素，引起全身严重反应的疾病。新生儿的特异性免疫功能、非特异性免疫功能都非常低，所以容易发生各种感染，内容如下：1、疱疹：如皮肤可能会出现脓疱疹，在儿童时期较为常见；2、肚脐：由于脐带被剪断，也是细菌容易侵入的窗口，在脐带脱落之前，需要注意每天用棉签蘸生理盐水或者碘伏擦拭脐周围，并且充分暴露脐窝，用棉签擦净，防止肚脐的感染；3、呼吸道、消化道：婴儿的呼吸道、消化道等也都较为薄弱，容易发生感染，并且感染以后不像成人有免疫功能，能够控制、局限感染，婴儿感染不易局限，容易进入血液，病原菌可以到达肠道、肾脏；4、脑炎：由于婴儿的血脑屏障发育较差，病原菌可以透过血脑屏障，导致脑炎、大脑炎造成全身的感染。通常感染距离出生＜7天，属于早期感染，多数与生产有关；如果＞7天，多数属于出生后感染，要在使用抗生素之前进行血培养，可以明确诊断。所以在新生儿时期需要注意，婴儿本身可能没有特异性表现，只是不爱吃、不爱动、不爱哭，甚至体重不增长，有时单纯的黄疸，也是败血症的表现。

脐血干细胞移植后的主要注意事项是预防消化道感染和呼吸道感染。预防消化道感染的主要措施，一个是严格清洁的饮食，移植后至少1年内按照以下要求，有些服用抗排斥药物患者要求可能时间就更长。所以在饮食的时候，应该自己准备餐食，尽量减少外购熟食，切忌食用生食，或者切菜板上面有些跟其他熟食不分开的食物，不食用未煮沸的佐料，如葱、蒜、姜等等，这些可能引起胃肠道反应。不食用无法清洗的水果，像有些水果，如果不清洗干净，可能会引起胃肠道感染，细菌可能进入血液以后引起败血症，这样是很危险的。再一个就是自己注意个人卫生，最主要的是手卫生，所以饭前、饭后要洗手，采用在医院里面，医生医务人员教导的六步法洗手方法，或者用其他消毒剂洗手。避免握手，避免握手也不是绝对的，但是在人群混杂的地方，应该要注意到这种交叉感染的可能。在外出情况注意，接触过公共场所的物品以后，要及时洗手或者消毒。陪护和家人的手卫生也是同样很严格的，尤其在病人抵抗力低的时候，都要戴口罩，以防止呼吸道的交叉感染。所以也就提到了呼吸道感染的预防措施，病人应该独住一室或者减少病人探视，因为探视一多交叉感染的机会也多，探视的人应该都是戴口罩的，预防病毒或者细菌感染。口罩最好采用多层纱布，或者是棉块的这种口罩，一般每天应该更换。再一个就是房间消毒，紫外线消毒房间，使用消毒液拖地板。再一个就是移植以后的注意事项，移植以后的并发症，排斥反应是最常见的一种并发症，所以通常交代病人移植后的并发症通常表现在皮肤肝脏或者消化道，有些在眼睛，像干眼症、皮肤皮疹、消化道腹泻等等，像肝功能里面，出现肝功能损伤的黄疸这些情况，所以这些情况如果出现了以后，要及时反馈给医生，得到及时处理，防止并发症的进一步恶化。

新生儿黄疸在临床上经常碰到，宝宝生下来以后出现颜面部黄、眼睛黄来就诊，先要排查是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸一般是生后的3-4天左右出现，大多数在1-2周左右逐渐消退。可能有尿黄的表现，不影响奶量、健康状态。只要密切观察，如果没有进行性加重，可以不做特别处理。 如果是病理性黄疸，大多数是继发于感染而出现。常见于宫内感染、败血症、早产儿。这种黄疸持续时间比较久，有可能是黄疸退了又加重，或者呈进行性加重。则应该到医院进行胆红素测定，以抽血化验的结果更准。另外，可以用黄疸测量仪进行动态监测，因为病理性黄疸在严重情况下可能会引起脑损伤。这种情况下，医生会根据黄疸的原因而让婴儿做一些检查，包括进行蓝光照射给予退黄，或者输注人血白蛋白等。

糜烂出血性胃炎也称急性胃炎，急性胃炎是一种急性病程，往往是因为酒精、药物、创伤以及物理性因素等所造成的胃黏膜急性损害，轻者只出现炎症反应，重者可导致胃黏膜弥漫性渗血、出血，甚至引起大量消化道出血。 其病因中，比较常见是应激因素，如创伤、大手术、败血症、精神方面压力等，会导致胃黏膜微循环障碍；药物，最常见的是阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎药，因为抑制生理性环氧合酶-1的形成，而影响前列腺素E的合成，导致胃黏膜损伤；酒精，酒精因为具有亲脂性和溶脂性，会强烈刺激胃黏膜上皮细胞，导致炎症形成；放置胃引流管以及放射线因素等造成的物理性损伤。糜烂出血性胃炎患者表现为上腹疼痛、恶心、呕吐，严重者会出现消化道出血症状，建议积极治疗。

肺部感染是由多种病原体侵入到人体肺部引起的肺部炎症反应，治疗一般包括对症治疗、一般治疗、支持治疗以及主要的抗感染治疗。肺部感染的严重程度一般主要取决于个体的抵抗力、病原体的致病力以及是否存在其他的基础疾病。老年人、体弱多病者以及婴幼儿的抵抗力一般较差，所以通常肺部感染的病情较重，发展较快，治疗比较困难。如果肺部感染无法及时控制，尤其是多部位的肺部感染，可以引起严重的并发症，比如感染性休克、败血症、脓毒血症以及肺脓肿，甚至可以危及生命。

肺部感染感染后并发症如下： 1、脓胸：病菌侵入肺部后产生脓性分泌物，形成化脓性感染导致脓胸； 2、脓气胸：肺部边缘的脓肿破裂后进入到气道或者肺泡相通导致脓气胸； 3、肺大疱：肺部感染后导致结构破坏，肺泡扩大、破裂形成肺大疱；肺大疱体积小者可无症状，体积大者可有压迫性症状，如呼吸困难等； 4、感染性休克：此为较严重的一种并发症，多由严重败血症、脓毒血症引起，老年人多见，也可见于青壮年；患者表现为发病急骤伴高热，但体温也可不升高，可出现血压下降甚至血压无法测量，脉搏细弱；患者出现呼吸急促、紫绀、全身湿冷、出汗较明显，以及表情淡漠甚至烦躁不安；严重者可出现昏迷，提示病情危重； 5、心肌炎：常因严重中毒引起，出现心脏增大、心动过速等表现，肺炎控制后可逐渐恢复； 6、菌血症：细菌从肺部进入血液，引起其它器官感染甚至衰竭。

尿结石主要的影响是会堵塞尿液排出系统，简单的讲是下水道堵了并出现梗阻，上方的水排不出去，出现常说的肾积水。如果肾积水时间长后，会压迫到肾脏，导致肾脏的功能的损害。时间再长，可能会出现重度的积水肾，肾功能可能就不存在了。导致积水以后会出现感染，积水不但是水，还可能是脓，感染如果控制不好，可能会向全身去发展，引起脓毒症、败血症等临床上最担心、最致死、死亡率最高的一种现象。所以一旦出现结石引起梗阻，建议患者积极到医院进行治疗。尿石症堵塞排尿系统以后，会引起一侧肾脏积水，也会引起临床症状，比如腰疼、恶心、吐、腹胀等现象，如果堵塞的位置比较低，往往会出现尿频、尿急、尿不净等。

绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的常见区别如下：1、绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻时出现肠扭转，导致缺血坏死，危害较大，肠黏膜会将毒素吸收到肠道中，肠道中细菌无法排出，会通过肠黏膜吸收入血，从而发生菌血症，甚至演变为败血症，遍布全身造成全身感染。绞窄性肠梗阻恢复后会造成二次损伤，毒素吸收更快，并且毒素更容易进入血液，造成人体二次损害；2、机械性肠梗阻：如果只是单纯的肠道堵塞，当患者出现机械性肠梗阻时应及时就医，并及时处理，以免导致绞窄性肠梗阻。

急性阑尾炎的危害如下： 1、治疗不及时，在阑尾的周围如腹腔、盆腔、小肠等部位形成脓肿； 2、周围脓肿未及时引流，积脓向周围小肠、大肠、膀胱、阴道穿破，形成内瘘或外瘘； 3、引起门静脉炎，出现发热、黄疸、右上腹疼痛及肿胀； 4、严重时可能引起败血症、感染性休克，甚至肝脓肿，引发生命危险。