谷明军

讲解医师：谷明军  （副主任医师）
就职单位：重庆市涪陵中心医院内分泌科
甲状腺炎的病因主要有以下几种：一、最常见的是自身免疫性甲状腺炎，如桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等，血液中甲状腺自身抗体的滴度明显高于正常，部分患者甲状腺功能是正常的，大部分患者会出现永久性甲减。二、亚急性甲状腺炎，是由病毒感染引起，起病前1-3周常有病毒感染的症状，起病后主要表现为甲状腺毒症的相关症状以及甲状腺疼痛、压痛、发热等症状。三、化脓性甲状腺炎，是由细菌感染引起的一种化脓性炎症，非常罕见。四、某些药物也可以引起甲状腺炎，如干扰素等。

讲解医师：谷明军  （副主任医师）
就职单位：重庆市涪陵中心医院内分泌科
甲状腺炎常见的分类有三种：一、自身免疫性甲状腺炎；二、亚急性甲状腺炎；三、化脓性甲状腺炎。分别叙述甲状腺的治疗：一、自身免疫性甲状腺炎，当甲状腺功能是正常的时候，不需要治疗，只需要定期复查甲功，当伴有甲状腺功能低下的时候，要用左甲状腺素片终身替代治疗，少数一过性甲减可以临时治疗。二、亚急性甲状腺炎的时候，要用非甾体类解热镇痛药物，对症性的止痛和退热治疗，如果使用非甾体类解热镇痛药物，病人的疼痛和发热没有明显缓解的时候，要用激素治疗，激素治疗的疗程一般是6-8周，亚急性甲状腺炎在甲状腺毒症期，可以用普萘洛尔等对症控制甲状腺毒症的症状，在甲减期可以临时使用左甲状腺素片替代治疗，大多数亚急性甲状腺炎会恢复正常，极少数会出现永久性甲状腺炎。三、化脓性甲状腺炎，化脓性甲状腺炎很少见，如果发生了化脓性甲状腺炎，用抗生素治疗。

讲解医师：谷明军  （副主任医师）
就职单位：重庆市涪陵中心医院内分泌科
低血糖是糖尿病人在药物治疗过程中，经常出现的一种急性并发症。当糖尿病人血糖低于3.9mmol/L，或者是普通人血糖低于2.8mmol/L的时候，就是低血糖症。低血糖症的危害主要有：1、当患者出现头昏、幻觉、视物不清、步态不稳的时候，容易跌倒，造成骨折和头部等重要脏器伤害，给病人带来残疾或者是生命危险；2、患者在运动过程中出现低血糖症，容易造成高处坠落伤，对身体造成更重要的甚至危及生命的伤害；3、严重的低血糖可以使大脑细胞严重缺糖缺氧，最终波及延脑的时候直接进入昏迷状态，如果不及时抢救，会导致病人死亡。

讲解医师：谷明军  （副主任医师）
就职单位：重庆市涪陵中心医院内分泌科
低血糖昏迷最常见于糖尿病人在用促泌剂类口服降糖药物或者胰岛素治疗的过程中，也可见于胰岛β细胞瘤、原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症等各种疾病。低血糖昏迷后一般首先给予50%葡萄糖液静脉推注，每15分钟测一次血糖。根据血糖的变化，决定是否继续给予糖水静脉推注或者静脉滴注。严重的患者，还要静脉滴注糖皮质激素如氢化可的松或者加用胰高血糖素治疗。待病人清醒以后，要停用或者减少相关药物的剂量，消除其他相关病因以及容易引起低血糖的诱因，如：进食量突然减少、运动量突然增加等。

讲解医师：谷明军  （副主任医师）
就职单位：重庆市涪陵中心医院内分泌科
发生低血糖的时候，治疗包括两方面：一、解除神经缺糖症状，二、纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对轻度到中等度的低血糖，口服糖水、含糖饮料，或者进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对药物性低血糖，应及时停用相关药物。重度或者疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖；甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖液60-100ml静脉注射，继以5%-10%葡萄糖液静脉滴注。必要时可加用氢化可的松100mg，或者胰高血糖素0.5-1mg肌内或者静脉注射。神志不清的患者，切忌喂食，以避免呼吸道窒息。