谭菁瑜

无痛胃镜麻醉是静脉麻醉，经过静脉渠道给药，一般是在手上打静脉留置针，通过静脉留置针去推药或者是维持给药。打针的过程可能会有点疼，但是如果涂了无痛的药膏，打针的过程也不疼。一般只要是做胃肠镜的治疗，都建议用静脉麻醉，因为这种治疗是要病人在完全不动的情况下进行操作，这种状态由麻醉技术控制会比较好。还有些病人可能曾经做过常规的胃镜或是肠镜检查，曾经有过不愉快的感受，也建议以后做胃肠镜时选择无痛麻醉，因为曾经不好的经历，会引起心理的阴影。

全麻支撑喉镜是先用静脉麻醉药，让病人处于麻醉的状态，然后在咽喉部进行插管。插完管以后，会用呼吸机进行呼吸的调控。耳鼻喉科医生是在气管导管的旁边进行支撑喉镜的治疗。这种手术主要是短、平、快，所以对麻醉技术要求比较高，对麻醉医生的技术要求也非常高。所以，支撑喉镜手术对耳鼻喉科医生并不是很大的问题，但是对麻醉医生是高难的技术。

一般小孩子做外耳道手术时，因为手术要求小孩子非常配合，在静止状态下进行，从而避免耳膜的穿孔等并发症，对小孩子有一定的难度。因为小孩子持续不动比较困难，另外由于恐惧或者是疼痛也可能会动，影响手术的效果。所以，一般建议在全麻下接受外耳道胆脂瘤手术。对于小儿外耳道的手术，如果手术时间短，麻醉用量会非常小，对小儿的影响也非常小，所以家长不用太担心。