谭红

做梦是一种正常的生理现象。在睡眠时，大脑部分机能仍在继续活动。睡眠可以分为快动眼期和慢动眼期，快动眼期时，大脑对白天发生的事情进行处理，在此期间，白天的信息会通过梦境表现。 所以在睡眠的过程中，大脑并没有完全休息，而是在处理白天的信息。如果白天压力大、紧张，可能夜间的梦也会有所反应，所以会出现做噩梦，其实是认知加工的过程，不必要过于担心。在睡眠过程中，如果更加放松，噩梦可能也会减少。

压力可以刺激肾上腺素分泌，导致全身紧急动员。但过大和持久的压力会影响人体健康，引起以下几种疾病： 1、脑血管疾病，出现头痛、头晕； 2、睡眠障碍，出现失眠或者入睡困难、睡眠较浅； 3、影响到心血管，会出现心悸、心前区不适，甚至濒死感，很多病人误认为是急性心梗，到医院就诊，但是心电图显示正常； 4、经常压力大可能会出现消化道问题，如腹痛、腹胀、腹泻。

脑静脉狭窄常常有以下几点原因： 1、最常见的原因是脑静脉血栓形成，也就是静脉管腔中出现血栓，血栓慢慢把血管堵掉，发生狭窄，引起回流障碍； 2、可能有先天发育问题，大脑应该是双侧对称的，但很多人因为先天发育和遗传原因，会有一侧大脑静脉发育不良，处于狭窄状态，但另一侧能很好代偿，是一种生理性狭窄； 3、可能有深部肿瘤或者占位，对静脉窦形成一定挤压，导致继发性血管受压，形成狭窄； 4、还有细菌栓塞，或者细菌引起血管内膜炎，发生血栓事件。

身体震颤是指身体不自主的规律性震荡，通常见于运动障碍。运动障碍症状分为生理性和病理性，生理性震颤以生理原因引起的，如精神紧张时，情绪激动时，有一点发抖，甚至是提重物时，肌肉也会发生轻微震颤。这是因为应激状态下肾上腺分泌过高或者肌肉疲劳引起的。 病理性震颤常常与遗传性疾病、神经系统变异性疾病相关。有些心血管疾病或者内分泌疾病也会引起震颤。所以，当患者出现震颤时，建议及时就医，由医生诊断震颤为生理性还是病理性，从而决定是不是要进行干预和治疗。

心里焦虑睡不着的处理方法根据急性焦虑、慢性焦虑确定。如果是急性的，可以给予少量安眠药，帮助患者快速调整。但如果是慢性的，焦虑时间过长，造成失眠、睡眠障碍的时间比较长，可能要先治疗焦虑，需要在医生的合理指导下，坚持规律、长程药物治疗。 除药物治疗外，患者要学会放松训练，调整焦虑情绪，还要养成良好的睡眠习惯，在入睡的过程中放松，缓慢深呼吸，这些均可以缓解焦虑情绪，改善睡眠状态。

膝关节骨刺不一定需要手术治疗。膝关节出现骨刺，实际上是人体关节出现问题，自我代偿和自我修复的表现。骨刺有好的一方面，也有坏的一方面。如果骨刺没有刺激关节囊或者韧带，造成病人剧烈的疼痛不适，是不需要手术的。当膝关节骨刺的量很大，充满髁间窝、髌骨上下极及关节周围，影响关节活动的功能，要考虑手术，但是手术往往在膝关节骨性关节炎的终末期进行。手术并不是把骨刺清理干净就行，要考虑关节成形手术，比如现在比较成熟的单关节单间室的关节置换术，或者全膝关节的置换术，要把整个关节，全部不正常的结构全部切除，换成人工关节，改善病人的膝关节功能，消除因骨刺或滑膜炎症而造成的关节疼痛，改善患者生活质量。

压力能帮助人体更好地调动全身肾上腺素，更好地完成任务，但长期处于应激状态，会导致神经分泌失调，出现以下症状： 1、最常见的症状有头痛、头晕； 2、影响睡眠，出现睡眠障碍，如失眠、容易觉醒、睡眠维持困难、入睡困难； 3、发生心前区不适、心悸、心跳很快，甚至有些患者会出现濒死感，认为自己有急性心绞痛或心肌梗死，前来就诊； 4、影响胃肠功能，表现为经常胃痛、胃部不适，但做胃镜只是显示浅表性胃炎，有的患者还会出现腹泻； 5、影响大脑，使学习能力下降、警觉性下降； 6、因为全身不适、抵抗力下降，容易罹患感冒、口唇疱疹； 7、情绪不稳定，出现暴躁、哭泣、饮食失控等。

抑郁情绪可以通过以下几个方面治疗： 1、如果抑郁状态持续时间比较长，需要医生诊断后给予药物治疗，一定要遵医嘱足量、足疗程用药。如果症状好转后就停药，是非常有害的。抑郁症的治疗一定要足量，而且时间一定要足够长，才能缓解； 2、物理治疗，如迷走神经刺激或者经颅磁刺激，可以对大脑功能进行调整； 3、心理治疗，通过心理医生对发病原因的分析，为患者重新建立正确的认知，抑郁情绪就会慢慢消失。所以，心理治疗也至关重要。

膝关节骨刺形成是因为关节退化、关节创伤，以及关节结构的损害。人体为了保证关节稳固，自我代偿形成骨刺。实际上它是关节稳定的自我修复，自我代偿的病理生理过程。膝关节有骨性结构，维持下肢的直立行走和关节活动，同时还有韧带结构，比如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带，维持关节的形态、结构和稳定性。当然，还有动态结构维持膝关节稳定，比如膝关节前面的股四头肌、后面的半腱肌、半膜肌、股二头肌和内侧的内收肌群等。这些肌肉也是维持关节稳定的非常重要的结构。随着年龄增大，关节软骨退化，出现关节不稳。这时候如果膝关节肌肉力量不够，骨骼会代偿形成很多骨刺稳定关节。在这种情况下，尽可能预防骨刺形成，防止骨刺形成的过度引起刺激症状。训练关节周围的肌肉力量，使其承担膝关节和下肢的部分力量，使骨性结构承担的力量小一些，有可能避免骨刺形成或者过度形成。股四头肌可以做静态的等长收缩，可以闭链也可以开链。膝关节周围肌肉的训练、膝关节韧带结构以及肌腱结构本体感觉的训练等。通过动态结构以及本体感受器的功能训练，可以减缓膝关节骨性结构的过度承载的能力，可以从一定程度上预防或减少骨刺形成。

情绪激动时可能手脚发麻、僵硬，是因为情绪激动时会大口喘气，出现过度换气综合征。大口喘气时，血液中的二氧化碳会排出过多，二氧化碳分压相对降低，导致呼吸性碱中毒，这时患者会出现神经兴奋，表现为双手发麻，甚至僵硬、口周麻木等，严重时会引起轻度抽搐。 如果时间过长，还会出现头痛、头晕，严重时甚至还会出现意识障碍。此时患者无需过度焦虑，一旦知道出现这种情况的原因，可以拿个较大的纸杯或者纸袋子，在上面戳上几个眼，再扣住患者的口鼻，持续5-10分钟后症状即可缓解。