谢祥

脱发类型较多，是否可治愈与类型有关，如雄激素性脱发、疾病性脱发、中毒性脱发、瘢痕性脱发等。具体治疗情况如下： 1、瘢痕性脱发：仅可用毛发移植或扩张器进行治疗； 2、神经性脱发：如免疫性因素造成脱发，需采用皮肤科药物进行治疗，多数可治愈，无需手术； 3、雄激素性脱发：采用药物和毛发移植手术进行治疗，属于渐进性发展疾病，治疗时间长，目前无方法可将脱发进程停止，建议长期坚持用药。

雄性激素源性脱发即脂溢性脱发，但该类脱发与皮脂无关，与遗传和激素有关。早期轻度雄性激素源性脱发多用药物进行治疗，国际公认药物包括口服保法止，一天1mg，外用米诺地尔，通常男性用5%浓度的米诺地尔，女性用2%浓度的米诺地尔，可直接刺激毛囊生长，坚持应用可有效抑制脱发。除用药外亦可采用毛发移植手术，可于短期内将健康毛囊移植到脱发区，与药物联合治疗效果更好。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脂溢性脱发彻底治愈比较困难，主要原因如下： 1、脱发为持续进展性疾病，且脱发程度和速度无法提前预测，有时可根据患者父亲或舅舅等男性长辈的脱发程度进行判断，但预估较粗略； 2、治疗时可采用药物抑制脱发进程，但停药后脱发可继续发展。常口服保法止，相关研究证明，服用保法止几年后，可得到较好疗效，但停药12个月时，治疗作用可逐渐消失，因此无法停止药物治疗，仅可起到维持作用，无法治愈。

脂溢性脱发常表现为头发变稀疏、细软、毛囊变小，常选择加密手术，具体效果如下： 1、头发变细软，遮盖作用缺失，需进行加密，植发后覆盖小绒毛，可以增加头发的遮盖作用； 2、脱发不严重，但头发稀疏，多见于女性。进行加密手术时需特别注意不可损伤原有毛发，植入的毛发需具有合适的密度，且需选择较粗壮、健康的毛发。该手术对于明显稀疏的头发效果最好。

脂溢性脱发患者通常表现为油脂分泌过多，应勤洗头、保持头皮卫生。将头皮环境清理干净，保证健康的环境，毛发才可健康生长。此外，干净的头皮环境，亦有益于药物治疗。多数患者担心冲洗头发时易掉发，加剧脱发病情。但洗头本身不会增加脱发量，将头皮清洁干净有利于治疗，可缓解病情的发展。因此，患者不必过于担心，可根据自己需求进行清洗。

植发后膨胀液不会流出来，而是被患者的身体吸收。通常手术中在取发区和植发区均会注射膨胀液，又称肿胀液，为使头皮胀起，同时膨胀液内含有部分低浓度麻药与止血药，可起到止血作用，以减少出血量，也可方便提取与种植。膨胀液注射到组织内后能够较快被吸收，因为头皮血管较丰富且吸收能力较强，所以注射后在24小时内会被吸收。而患者在术后出现肿胀并非由于注射肿胀液导致，主要是因为手术创伤造成。术后手术创伤可引起组织炎症反应，包括血管通透性增加，以及周围部分炎性细胞浸润、白细胞增多，会造成组织水肿，以吸收毒素、降低手术对人体伤害。

头发又细、又软、又少的患者可以做毛发移植。虽然头发细，但成活率并不低，因此做毛发移植一样能够得到比较好的效果。头发细的患者总体的植发效果没有粗头发的患者好，但是如果选择好的适应证，也可以得到完美的效果，比如发际线手术的患者，发际线过高的手术对于毛发的数量要求不是太高，一般1500-2500单位便足够，头发细软、比较少的患者，这个数量的毛发都没问题。细头发的患者做出来的发际线相对更自然，因为发际线边缘的手术，越粗的毛发越不自然，越细的毛发相对越自然，因此对于头发细软的患者做局限性的移植手术，也能得到较好的效果。而且细软的毛发在发际线边缘、眉毛的边缘，都有较好的效果。而在粗头发的患者中，还要特意挑出比较细软的毛发放在边缘的地方，但对于细头发的人不用挑，随意选用头发即可，因此细头发也有优势。

剃光头发对于脱发没有治疗作用。在民间有一个说法就是小孩的头发不好，拿剃刀刮2次头发就变好了。在现实生活当中，也的确有头发不太好，用刀子把头发刮完以后，再长出来的小头发茬比原来的头发硬，其实这是一种假象。头发长时摸上去比较软，但是如果剃短了再摸就硬，扎手。之所以剃光头发不能治疗脱发，是因为剃光头发只是把毛干剃掉，其实对深层的毛囊没有作用。也有人说如果经常剃，对皮肤有刺激，会不会对毛囊有作用，但实际上刮头发的刺激非常得微弱，对于毛囊刺激很小。在中医当中有一种治疗脱发的方法叫梅花针，现在治疗脱发也有微针，就是很细小的针头刺激皮肤或者配合药物渗透到皮肤里面，有比较好的治疗效果。但是微针的刺激，其实比用刀刮头皮上的头发更强一些，所以细小针头的刺激有作用，刮头发的方法其实不可取，不能作为治疗脱发的方法。

剖腹产瘢痕增生了不管会怎样，其实现在医疗条件也很方便，也很先进，所以有了瘢痕的增生还是最好管一管，要不然瘢痕会持续增生。因为一旦有增生，说明体质可能倾向于瘢痕增生，当然并不能说明是瘢痕体质，但是有的人的确倾向于增生，增生以后会感觉到瘢痕的地方很硬，皱巴巴的，平时弯腰或者是活动，可能都会有感觉。而且在夜深人静的时候，这个瘢痕经常会痒疼，尤其是在阴天或下雨的时候，可能会有一点点痒痛的感觉。其实这种感觉对人的生活没有太大的影响，但是会经常感觉到这个瘢痕的存在。一个是真的会有些痛、痒感觉，对生活有影响，另外一个因素就是心理上的影响，老觉得这个瘢痕那挺硬的，是个问题，老去想它。而且有的人老去拿手去挠它，因为越挠越痒，老去挠它，其实就是刺激它，会增生的越明显。所以有了这种瘢痕增生还是要去医院看一看，有条件可以对瘢痕进行综合的治疗，会得到很好的治疗效果。如果有了这个增生不去管，一般的人都会逐渐增大。但是一般这种增生都是有限度的，不像瘢痕疙瘩会无限制增长。这种增生可能在增生1-2年或2-3年以后，慢慢地也会停止，要是不管，可能慢慢也会变软、变平。但是恢复期是非常长的，有的人能持续几年，甚至十几年的时间。所以有了问题及时就医才是正确的。

对于剖腹产瘢痕，少数患者会有增生现象，表现为瘢痕越来越大，常见治疗方法如下：1、压迫治疗：可以在肚子上戴腹带进行压迫，压迫治疗对治疗瘢痕增生的效果较好，也可以在瘢痕上放上一层硅胶制剂的瘢痕贴，再做加压包扎，可以有较好的压迫治疗效果；2、注射治疗：药物注射对瘢痕有抑制作用，可以让增生鼓起的瘢痕变平，但需反复治疗，且治疗后可能会复发，因此需要坚持治疗才能有好的效果；3、手术治疗：如果瘢痕较大，手术是较好的选择，可以直接将瘢痕完全切掉，再配合术后放疗，可以获得较好的治疗效果，不仅可以使瘢痕变小，且术后复发几率也会较低。一旦复发，要在第一时间进行药物注射，多种方法结合在一起治疗，才可以有效治疗瘢痕。