谢祥

毛发移植手术后，通常刚移植的头发比较怕压、怕蹭，因此植发后建议患者在7天后再戴自己的帽子，此时头发通常不再害怕压、蹭等动作。刚植完头发时植入的毛发通常不稳定，患者使用手拔或蹭容易将毛发蹭出，此时不要使用任何物品，包括帽子、手触碰移植的头发。通常术后7天内，患者不要触碰移植的头发，使周围的血液安静的供养，待血管逐渐建立，毛发便可以永久存活。如果中期进行触碰，可能已经生长的血管被碰断，此时毛发的成活情况可能变差，甚至成活时间延长。植发术后7-10天属于清理痂皮过程，通常患者在手术10天后可以获得崭新面貌，此时移植的头发可以逐渐生长茂密，术后效果较好。

17岁的患者被定义为未成年患者，未成年患者不建议做植发手术。因为17岁或年龄更小的患者，其实对自己的外观没有成熟的认识。如果患者此时做植发或其他美容手术，可能会造成术后的认知发生改变，即患者后悔了，但植上去的头发不容易再去掉，或发际线的形态较难改变，所以一般不建议18岁以下的患者做毛发移植。18岁以下的患者只有在瘢痕或有功能缺陷时可以做毛发移植，一般此年龄的患者需要提前与家长沟通，得到家长的同意以后才能进行手术，手术前还要家长签字才可以做毛发移植手术。毛发移植手术属于形态改善手术，并不是急切要做的手术，所以一般不建议18岁以下的患者做美容性的植发，当然如果是瘢痕或其他问题，患者也可以考虑做植发手术。

如果患者对抽烟上瘾，植发术后也可以少量抽烟，如果不抽烟，可能对身体感觉上的伤害更大。在植发术前或术后，建议患者戒烟一段时间，烟草中的有害物质，能够对血管起到收缩作用，不利于植发成活。进行皮瓣移植手术时，比如显微外科做完皮瓣以后，抽烟可能会对皮瓣微小血管有收缩作用，皮瓣会因为抽烟而坏死。植发比皮瓣手术轻，并非特别严重，如果想获得最好效果，建议戒烟一段时间。喝酒也相同，术后吸烟、喝酒行为，均需要适当控制。

眉毛种植首先嘱患者俯卧或平躺侧头取发，头发细软患者可从枕部后面取发，头发稍粗者可选取细软毛发，如耳后或颞侧毛发、发际线边缘毛发，取下毛发后应进行精细分离，将毛囊周围组织细致分开，使毛囊变细，方便植入。植入时应使用细注射针头扎孔，边扎边植。同时控制毛发方向，因眉毛方向复杂，不同部位方向不相同，因此需把握正确方向，若患者头发弯曲，术中可将弯曲头发下弯，亦可得到较好效果。

FUE的优势如下： 1、无需切头皮条、不用缝合、创伤小； 2、创面易愈合，术后3天患者小切口已愈合，但FUT需要10-15天拆线； 3、FUE直接将毛囊单位提出，仅需简单加工分离即可。 毛发移植手术首选FUE。虽然技术复杂，但其植发效率高。小面积脱发，更适合FUT，大范围脱发可适当选择FUE，若取发区较差，无需勉强用FUE。FUE患者术后具有瘢痕，呈点状分布，可被头发遮盖。FUE不可过分提取，提取过密易形成片状瘢痕。

植眉患者并非没有眉毛，可存在部分残留，无需将眉毛刮掉或拔掉，可在原有眉毛中增加眉毛，但部分患者的眉毛较多，或修眉修的较短，建议修的更短，术中可观察的更仔细、更清楚，治疗效果更好。通常无需患者刮掉眉毛，若患者眉毛错位，如眉毛靠下或靠上，需进行眉毛位置调整，此时应将错位眉毛刮掉，以免原有眉毛影响手术，正常眉毛形状便可形成。眉毛杂乱、眉毛较宽时，术前亦将眉形上下方的眉毛刮掉。因此植眉的处理方法因人而异。

胡须种植已成为趋势，效果非常好，使用头发种植胡须，种植后可持续生长，胡须与头发性质相似，两者生物学性状、生长速度十分相近，加上术中精细操作，掌握方向和分布，通常效果明显。种植过程中需根据患者想法设计，或根据大众美学进行胡须设计，亦可得到较好效果，形态修饰在男性胡须中占重要位置，使男性阳刚之气可较好体现，因此胡须移植值得推广。

FUE为英文单词Follicular Unit Extraction缩写，即毛囊提取术，无需切头皮条，使用小环钻将毛发套住，转动使毛发周围皮肤切割开，毛发与皮肤连接局限于真皮层，将真皮切开后，其下脂肪层易被分离。因此毛发提取方法仅需精细小环钻进行。FUE手术创伤小、愈合快。其弊端为部分患者进行FUE手术提取时较困难，其提取量和提取时间长。因中国人头发粗硬，适合进行FUE，因此多数医疗机构仅选择FUE，但FUE和FUT应兼顾。

植眉术后需修剪，因所取毛发为头发，从头皮移植到眉毛后，依然保留此生物学特性，因此植眉成活后不断生长，需经常修剪。且移植的眉毛无法完全顺直，修剪才可获得自然效果。部分患者要求取对侧眉毛，或取身上毛发种植眉毛，杂眉较难取下、易断，种植效果较差、数量少，效果不理想。且中国人体毛弱、细软，不适合进行眉毛移植，因此头发进行移植，效果较好。

眉毛属于短毛，正常人眉毛约1cm，但种植的眉毛与头发相同可逐渐增长，需经常修剪，修剪后可获得明显效果，因此种植眉毛已成为趋势。纹眉亦可解决眉毛稀少问题，但纹眉仅具有平面效果，但植眉达到的效果十分逼真，纹眉无法达到此效果。植眉即取头发植到眉毛上，通常取较细软的头发，因眉毛比头发细，因此细软的毛发植到眉毛显得更加自然。此外，外伤或断眉者，毛发移植亦可补成完整眉毛。