谢祥

头皮痒的原因包括： 1、头皮的头发周围存在皮脂腺，皮脂腺分泌较旺盛可堵塞毛孔，造成脂溢性皮炎或毛囊炎，引起头皮痒，需及时清理油脂； 2、真菌感染引起头皮痒，多用抗真菌药物进行治疗，如采乐。常见儿童头皮痒、皮屑，多与真菌感染有关； 3、睡眠、饮食不规律亦可导致头皮痒，排除其它疾病因素后，调理饮食、保证充足睡眠，即可治愈。

头癣为皮肤科常见疾病，常因细菌或其它因素造成头皮炎性病变，发展到最后可造成头皮损伤，损伤后形成瘢痕，瘢痕难以生长毛发，因此可造成脱发。头癣晚期炎症因素已去除，出现单纯瘢痕性脱发，与外伤或手术切口的瘢痕相似。轻度散在瘢痕无需治疗，可用头发进行遮盖。大块瘢痕性脱发可用毛发移植方法进行治疗，优于手术切除和扩张器治疗，手术较灵活。

脱发类型较多，是否可治愈与类型有关，如雄激素性脱发、疾病性脱发、中毒性脱发、瘢痕性脱发等。具体治疗情况如下： 1、瘢痕性脱发：仅可用毛发移植或扩张器进行治疗； 2、神经性脱发：如免疫性因素造成脱发，需采用皮肤科药物进行治疗，多数可治愈，无需手术； 3、雄激素性脱发：采用药物和毛发移植手术进行治疗，属于渐进性发展疾病，治疗时间长，目前无方法可将脱发进程停止，建议长期坚持用药。

脂溢性脱发常表现为头发变稀疏、细软、毛囊变小，常选择加密手术，具体效果如下： 1、头发变细软，遮盖作用缺失，需进行加密，植发后覆盖小绒毛，可以增加头发的遮盖作用； 2、脱发不严重，但头发稀疏，多见于女性。进行加密手术时需特别注意不可损伤原有毛发，植入的毛发需具有合适的密度，且需选择较粗壮、健康的毛发。该手术对于明显稀疏的头发效果最好。

脂溢性脱发患者通常表现为油脂分泌过多，应勤洗头、保持头皮卫生。将头皮环境清理干净，保证健康的环境，毛发才可健康生长。此外，干净的头皮环境，亦有益于药物治疗。多数患者担心冲洗头发时易掉发，加剧脱发病情。但洗头本身不会增加脱发量，将头皮清洁干净有利于治疗，可缓解病情的发展。因此，患者不必过于担心，可根据自己需求进行清洗。

一般在植发的伤口闭合后可以使用洗发水洗发。临床要求患者植发术后3天第一次洗头，第一次洗头时其实可以使用少量洗发水，先将洗发水放在掌心内充分揉搓，揉出沫后再拍到植发区，但尽量避免揉搓，避免使移植的头发进行晃动。洗发水的泡沫浸润在植发区也有一定去油效果，而后再用清水将洗发水冲干净即可，如此对于植发区不会产生危害。如果患者洗头时揉搓、抓挠头发，可能伤害移植的头发。一般植发术后1周后，患者洗头时可以正常抓挠、揉搓，因此术后3天第一次洗头时虽然可以使用洗发水，但应避免揉搓植发区。患者除清洗植发区外，由于术后3天时枕部创面已经愈合，因此也可以正常用洗发水进行洗头。

疤痕即瘢痕，微针是临床上经常用的去除瘢痕的方法，尤其是对于凹陷性瘢痕有较好的治疗作用。如果患者的凹陷性瘢痕是组织缺损所造成，除需要使用微针外还需要用填充物将凹陷进行填充，例如常用的脂肪填充，有取材方便的优点，但脂肪填充会有一定的吸收率，有时能达到50%以上，所以在填脂肪时一般会多填，而且需要分层充填，用微针将瘢痕拨开后在瘢痕的下面和再深的层次的部位也进行脂肪的填充，以得到更好的填充效果。此外除脂肪、玻尿酸外，还有其它填充物，但此类体外的产品类填充物不如脂肪好。因为脂肪是自体的物质，且对瘢痕有营养的作用。微针除可以治疗凹陷性瘢痕外，还对瘢痕的挛缩有作用，例如因为挛缩造成的瘢痕凹陷，用微针将挛缩打断以后，瘢痕凹陷便会自然而然地鼓起，便不需要填充任何东西，所以微针可以用于治疗凹陷性瘢痕。

手术切口一般会留下一定疤痕，通常在患者手术6个月以后，根据具体情况进行修复，常见分析如下：1、疤痕比较宽：凹陷或凸出与皮肤表面，这种情况患者需要手术进行修复。如果疤痕较宽或者凹陷，患者可以重新将疤痕切除，然后再重新进行精细缝合。一般整形外科的缝合与其它外科的缝合方法有一定差别，整形外科更重视皮下的减张缝合，这样才能保证皮肤的疤痕较小，一般不可能将疤痕完全去除，只能使其无限缩小；2、疤痕不宽但凹凸不平：患者疤痕表面不整齐，比较粗糙，这时单纯做手术可能效果较差，但患者可以用激光的方法进行治疗，有创激光可以将疤痕表面的皮肤去除一层，然后使胶原重新塑形，能够使凹凸不平比较粗糙的疤痕更平整、更模糊。如果患者疤痕上有色沉或色素脱失的情况，用激光的方法也能够达到改善作用，能够使皮肤颜色更均匀、更加美观。因此，疤痕修复需要根据情况进行，患者可以到整形外科咨询关于疤痕的问题。

埋线双眼皮是相对较简单的手术，对于眼皮较薄、皮肤较紧的人比较适合，如果年龄小且不愿意受较多的创伤或想恢复快些，可以选择埋线双眼皮手术。埋线双眼皮手术是将一根线埋到眼睛上而形成双眼皮，通常采用的线是尼龙线，医学上人体对尼龙线的组织反应较小，皮肤与线的融合度较高，所以尼龙线缝合的伤口通常不会留针眼。形成双眼皮的原因是将这根线缝在皮肤和睑板前的筋膜之间，使皮肤与睑板前筋膜产生联系，则可以使双眼皮形成。线会永久留在身体内而不会出现问题，由于线对组织没有刺激，所以可以放心使用。在术后如果想拆掉线并不简单，因为线即便取出双眼皮也不会消失，所以埋线双眼皮手术虽然创伤小、恢复快，但术前应慎重考虑。

植发是外科手术，整形外科和皮肤外科医生都可以做植发。对于植发，需要大量进行重复性工作，才能达到较好的治疗效果。植发步骤注意如下：1、提取毛囊：对于毛发移植，需一根一根提取、植入，因此手术工作量较大。目前提取毛发有两种方法，一种是FUT，在患者头皮上切下头皮条，再分离成一根、两根的毛囊单位。另一种是FUE，即单独提取毛囊的方法，目前应用较多，创伤小、恢复快，因此患者易接受；2、分离毛囊：由毛囊分离师完成，是将取来的毛囊修得更小，将毛囊周围多余皮肤组织修掉，更利于做植入。毛囊分离师要根据医生指导加工、分离出不同大小的毛囊单位；3、植入毛囊：类似插秧，在患者皮肤上用针头或小刀片扎眼，再将毛发插进去。如果有毛发移植的需求，可以尽早进行手术，一般创伤较小，效果较好。