谢祥

脱发类型较多，常见雄激素性脱发，发病最早年龄可为17-18岁，多数发病于20-30岁后，年轻患者逐渐增多。该类脱发的原因可与劳累、生活不规律、辐射等有关，但皆为促发因素，即本身存在脱发，该类因素可使脱发加重、提前。脱发的真正原因与遗传和雄性激素有关。若长辈具有脱发病史，患者脱发可能性大。部分患者无遗传病史，多与雄性激素有关，即雄激素导致毛囊萎缩，头发变软、变细。

民间认为多食用黑芝麻、黑豆、坚果类、生姜可治疗脱发，但目前食物对头发的益处尚未明确。从科学角度分析，所有食物对头发皆无特别的治疗效果。因此，脱发患者可选择性摄入该类食物，但并非用于药物治疗作用，而是日常保健作用。坚果类、黑芝麻、黑豆等食物，可增加营养，对头发有益无害。临床上，黑芝麻具体怎么吃并不重要，重要的是达到增加营养的目的，再配合其它治疗，对脱发具有较好的治疗效果。

七级脱发属于比较严重的脱发，即额顶部大范围脱发，且后枕部可取的头发较少，此时不建议患者进行植发手术，通常植发效果较差。部分患者可能强烈要求进行植发，患者认为自身头顶较光、较亮，且不太适合光头的发型，希望头顶有少量头发，通常植发手术能够达到使光头生长出稀稀头发的目的，但是其实并不好看。七级脱发患者通常难以抉择，进行植发可能并不美观，但是光头发型也不合适，此时建议患者可以佩戴假发。假发通常制作比较精美、逼真，可以一定程度解决脱发的苦恼，但患者佩戴假发可能有部分不适，需要进行适当调整，或使用质量较好的假发，可能佩戴时更舒适、外观更美观。

雄性脱发植发有用，能够起到一定美观的作用。雄性脱发在医学上叫雄激素性脱发，简称雄脱，雄激素性脱发是一种常见的脱发，男性、女性都可以发生，男性可能更多见，大概在人群中占到百分之二十一点几，因此发生率较高。对于雄激素性脱发的治疗，植发是其中的一个方法，植发通常是选用后枕部安全供区的头发，由于后枕部头发比较浓密，而且头发不受雄性激素的干扰。由于血液当中的雄性激素，对于枕部安全供区中的毛囊没有损害作用，此区域毛发缺少雄激素受体，导致毛囊对于血液当中雄性激素没有反应，不接受雄性激素的刺激，因此不会发生脱发。将头发移植到脱发区，同样不接受雄性激素的刺激，也不会发生脱发，因此植发以后，移植区的毛发不会掉头发。但移植区原生发会继续脱发，因此脱发是长期的事情。除做植发以外，患者还需要用药物和其它非手术的治疗，进行维持原生发的存在，如果原生发掉落，只剩移植的头发，效果会不好。通常药物治疗有非那雄胺和米诺地尔，都是常用的治疗雄脱的药物。除雄脱的药物治疗以外，还有激光治疗、生长因子和物理治疗，辅助治疗能够延缓脱发区的脱发，甚至能够增加脱发区的毛发，因此要用综合的治疗方法来进行雄脱的治疗，才能取得更好的疗效。

种头发是一个效果显著的手术，对于脱发和瘢痕的病人，种头发是最好的选择。脱发病人较为苦恼，不仅承受着内心的压力，还要接受别人的冷嘲热讽，如果对脱发不在意，通常也无所谓，但如果病人心事重重，此时可以选择植发。瘢痕的病人也一样，经常有瘢痕的病人就诊，虽然瘢痕不大，但总是一个心病，此时可以选择毛发移植。但太大的头皮瘢痕不适合直接做毛发移植，可以先做头皮扩张器的手术，对于残留的瘢痕可以做毛发移植。种头发对于病人的健康非常有好处，健康不仅指身体健康，也指心理健康，这个手术能够让心态变好，生活充满自信，是一项对于缺少头发人的福音。

可以明确地说，植发会有点疼，但是这个疼痛大家基本都能忍受，且植发是永久的。一般植发的疼痛，是在打麻药的时候，扎针和推药的时候，的确会有点疼，但是过了打针的过程，就比较轻松了，这个手术相对来说，还是比较舒服的手术。如果个别人对疼痛特别敏感，一进手术室就紧张，一见针就晕，这类人群建议做全麻。植发是提取后枕部的毛囊，植过来以后，基本上是永久不脱落的，所以植发的效果，基本上是永久的。用后枕部的毛发移植到脱发区，或者发际线，毛囊遵循它原有的生物学特性，后枕部的毛发通常很难掉，所以植到前额秃发的地方也不掉，除非到八九十岁，很老的时候，可能有个别的会掉，但是一般都不会有明显地脱落。

一般在患者做毛发移植手术以后，建议在家休息1-2天，因为毛发移植手术以后，植发的创面通常暴露在外，出门后可能灰尘比较多，所以患者需要在家休息1-2天，等植发的伤口闭合即可出门。植发的伤口一般都比较小，24小时以内通常即可闭合，毛发移植手术24小时后，患者的伤口闭合，也不会再有过多的渗液，所以此时出门通常没有问题。但患者在术后也要考虑美观的问题，即术后可能有渗血和血痂形成，通常需要清理血痂以后才出门。还要注意术后肿胀，肿胀一般在术后1周基本消失，所以患者在术后1周或10天出门可能更适合。因为毛发移植手术后10天时，肿胀基本消退，痂皮随着洗头逐渐干净，10天以后患者移植的头发也都变成小发茬，会比刚植时稍微长一点，比较美观，此时出门外观上也并不会过于奇怪。但患者在毛发移植手术后术后10天时，取发区通常还会有一点发红，但其实患者正常出门或上班都没有问题，只是可能没有那么美观方面。

患者植发后植发区通常较红，尤其在植发1个月左右时，植发区会变得比较红，患者可以戴帽子或用周围头发进行遮挡。植发3-4个月时，头皮可逐渐恢复原来的肤色。植发后头皮发红为正常反应，是由于植发手术中造成细小伤口，使皮肤出现血管增生，即瘢痕周围血管增生，从而显得皮肤微微泛红，瘢痕恢复需要3-6个月恢复。由于头皮处不容易生长瘢痕，因此植发后头皮比较平整，较少出现鼓起来的瘢痕。但平整瘢痕也需要几个月的恢复期使增生血管逐渐消退，待瘢痕成熟后，即可恢复原来的颜色。如果患者头皮植发区域出现发红现象，无需过于担心，耐心等待恢复即可。

植发后是否可以跑步，通常应分阶段进行判断，常见分析如下：1、术后3天内：不主张患者进行跑步，由于跑步造成出汗，可能会增加伤口感染的几率；2、手术3天后：如果患者伤口恢复良好，可以在室内进行轻微活动，如伸胳膊、踢腿等，也可进行室外活动，但应注意避免出汗；3、术后7天：患者可适当进行慢跑，但不要进行剧烈运动，避免剧烈运动碰到头皮植发区；4、术后10天后：植发区相对比较稳定，可以正常进行跑跳或做力量训练。进行植发手术后，患者应循序渐进调理自己的生活，不要突然进行剧烈运动，建议患者术后恢复期多休息、多补充营养，从而才可以获得比较好的植发效果。

染发本身是对毛发的毛干进行染色，对于皮下毛囊无较大影响。因此患者在植发后，通常建议在6个月或1年时再进行染发。染发剂可以与头发发干的毛小皮发生反应，而对于发质较差、头发干燥、粗糙患者，不建议过多进行染发。如果患者植发后想进行染发，尤其白发较多的患者不想等到头发全都长出来再进行染发，其实也可以染发。医学中并没有明确的标准，规定植发手术的患者必须遵守多长时间不能染发，因此患者植发后认为头发不好看可以适当染发，但尽量减少次数，或使用比较好的染发剂，如含有天然成分更多的染发剂，可能对于头发和头皮损伤更小。除染发外，烫发也是同样的道理，这两种美发方法其实对于发质的影响较差，因此并不建议患者进行过多美发处理。