谢春

牙周炎的患者洗牙有作用，洗牙在口腔科属于全口洁治，全口洁治分为龈上洁治和龈下刮治，具体如下：1、龈上洁治：主要是在牙龈以上的部位，即能够裸漏，被观察到的牙冠部位进行清洁，主要是用超声波洁牙器进行牙面的震动，从而使牙菌斑、牙结石以及食物残渣等有害的物质，通过洁牙的机头进行洁治；2、龈下刮治：是通过龈下的刮治器，或者需要医生手动来进行刮治，也可以通过超声波的器械进行刮治。从而可以将牙龈底下无法观察到的部位，即牙龈内部、龈类沟的牙结石、牙菌斑进行彻底清除，从而改善患者的牙周炎及牙龈出血问题。

红霉素软膏治疗唇炎效果比较好，但仅适用于细菌性唇炎或感染性唇炎。红霉素软膏属于抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌的治疗以及杀灭相关细菌。在进行涂抹的过程中，主要是将导致唇炎的细菌杀灭，通常使用红霉素软膏效果较好。但如果唇炎并不是由于细菌导致，而是由于过敏性因素引起，使用红霉素软膏可能效果不佳，对于唇炎的治疗也有相应的辅助作用。如果由于局部病毒感染导致唇炎，使用红霉素软膏效果也不是非常理想，需要涂抹抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦软膏等。

口腔癌一般不具有传染性，但是相对来说可能会有遗传倾向，有些口腔癌患者可能会有家族史、遗传史。但是如果注意养成良好的卫生习惯和饮食习惯，一般情况下，即使有遗传史也可不会患口腔癌。口腔癌患者在饮食上面一定要注意，绝对不能吃槟榔这个食品，槟榔对于口腔癌是有绝对的病因作用的，每年导致我国患口腔癌的发病率是最高的，因此大家要远离槟榔。

通常情况下，口腔癌在早期进行手术比较好，但是一定要去医院，进行专业的检查，甚至要做磁共振、CT等进行综合分析。口腔癌这个病本身并不可怕，越早诊断、越早治疗，对于患者来说是最好的，千万不能拖，一旦拖延它可能会越来越重，后面一发不可收拾。口腔癌手术其实本身并不可怕，目前我国口腔颌面外科这方面的技术是非常的强的，甚至比国外还要强。我国患口腔癌的患者较多，大家经过了无数次的实践，对于这方面有很深透的研究，口腔癌这个病一定要及时精准的检查、诊断以及治疗。

牙龈出血的治疗方法主要依靠洁牙术，包括龈上洁治和龈下刮治。对于较轻牙龈炎进行龈上洁治可以治疗牙龈出血；对于牙龈底下牙结石造成牙龈出血者，需要进行龈下刮治。对于特殊疾病患者，如血液病甚至全身基础疾病、内分泌疾病引起牙龈出血者不仅需行龈上洁治、龈下刮治等洁牙术，另外应就诊相应科室进行相应疾病的治疗。 牙龈炎为口腔医学最常见疾病之一，表现主要为牙龈出血，患者就诊时主诉口腔出血，检查后发现某牙齿、牙龈或几颗牙齿的牙龈出血点、牙龈渗血。

槟榔较为常见，特别湖南人喜欢食用槟榔。但槟榔可能导致口腔癌，长期咀嚼槟榔的患者出现口腔癌几率可以达到70%、80%甚至90%。长期咀嚼槟榔会对口腔黏膜造成极大的损害，部分患者可出现黏膜纤维化，即纤维化后口腔黏膜全部变硬，导致患者张口困难，严重者可导致口腔黏膜细胞恶变、分化，出现癌细胞。 因此，槟榔可能造成口腔癌，而且较为严重，大部分口腔癌患者均存在长期咀嚼槟榔史，不管临床还是科学研究方面均证实，槟榔可能导致口腔癌。

急性根尖周炎的临床特点是疼痛剧烈，上下牙齿完全不能接触，慢性根尖周炎没有这个特点，急性根尖周炎如果上下牙齿碰到，患牙根和骨头会剧烈的疼痛。急性根尖周炎的治疗方案主要是根管治疗，具体如下： 1、立即把牙齿钻孔，释放里面的炎症介质； 2、给予抗生素、给予消炎药，例如头孢加甲硝唑口服或是阿莫西林加甲硝唑口服，前提是清楚患者的药物过敏史以及饮酒史，才能够确定能否使用这些药物。 另外，临床上对于急性根尖周炎的患者，可以稍微把那颗患牙磨短一点，这样就可以快速的解决疼痛，但缺点就是可能会损伤牙齿，需要根据患者来决定，如果患者能够接受把牙齿稍微磨一点，那可以采用此方法；如果患者不愿意去磨切牙齿，则不需要采取此方案，主要还是以根管治疗和药物治疗为主。

根尖周炎发烧的问题在临床上较常见，特别是急性根尖周炎。慢性根尖周炎也有发烧的情况，如果出现发烧，首先要判断是不是因为牙齿的根尖周炎，导致牙龈和血液的感染，如果是，首先要找专业的口腔科医生进行牙片以及口腔检查，定位清楚后给牙齿打麻药，把它钻开，把炎症和一些坏死组织释放出来、上药。 还可以给予抗生素，如头孢或阿莫西林，加上甲硝唑进行注射或口服治疗、消炎。第三种方法可以给予物理降温。如果通过前两种方法已经解决，就可以不需要第三种方法，如果前面两种方法没有解决，可以加上第三种方法物理降温。

第二次根管治疗，通常不会出现疼痛，因为经过第一次根管治疗以后，牙髓即牙神经基本被去除，去除后牙齿没有特别的感觉。第一次根管治疗将牙髓去除，还进行根管的冲洗、消毒、隔湿、吹干后，根管内炎症或牙髓、其他残渣，已经去除的比较干净。如果再进行第二次根管治疗，基本上不会碰到太多导致疼痛的物质，因此第二次根管治疗不疼。但经过第一次根管治疗以后，牙齿仍然有残髓或者里面没有去除干净、炎症复发，则第二次根管治疗过程中，可能会出现疼痛。如果出现疼痛，则要针对不同原因以及不同情况，而给予相应的处理方案。

患者进行根管治疗塞药后，可正常哺乳。因为根管治疗过程中使用的药物限于牙齿局部，药物的生物相容性较好，如外层药物选择氧化锌丁香酚水门汀，是牙膏的组成部分，对哺乳期患者无较大影响。因此在治疗期间患者应详细说明是否处于孕期、哺乳期等，根据自身实际情况进行药物选择。通常情况下用于根管治疗的药物，生物相容性较好，并不会对患者造成太大影响。