谢春

35岁矫正牙齿的利与弊具体如下：1、利：35岁患者进行牙齿矫正，可一定程度改善错(牙合)畸形，即可使患者口腔和面部的美观得到一定改善。有些患者虽已35岁，但口腔牙齿仍存在错(牙合)畸形，如牙列拥挤、牙列稀疏、上颌前突、下颌后缩、下颌前突或上颌后缩，影响美观以及咬合功能等。因此，35岁的患者仍然可以进行牙齿矫正且效果较好，建议患者增强信心；2、弊：对于35岁患者矫正的弊端，由于患者牙齿和颌骨已发育完善，矫正后复发的可能性比小孩稍大，但注意严格按照口腔正畸科医生的医嘱，进行矫正后保持，同样可取得较好的矫正效果。

小孩子地包天，纠正的最佳时间越早越好。若3岁能够配合，3岁就矫正；若5岁能配合，就5岁矫正；若7岁、8岁、9岁能配合，就在配合的年龄矫正，越早矫正效果就越好。地包天在医学上称为反颌，属于安氏错颌畸形的Ⅲ类错颌。此类错颌是一种非常特殊的错颌畸形，因为此类错颌属于下颌伸长，而上颌骨发育不足。此类错颌很可能会形成骨性Ⅲ类错颌，形成一个弯月形的面形，对小孩的口腔、颌面部的美观以及功能产生较大影响。并且有些小孩由于面型不好看，可能存在一定的心理阴影，有的小孩甚至会产生严重的心理障碍等。因此对牙齿反颌的小孩，建议越早矫正越好，此类疾病属于一种非常特殊的错颌畸形，在小的时候矫正甚至可以改善骨性的Ⅲ类错颌畸形。

若患者牙龈上长小疙瘩，建议患者不要随意地乱服用药物，而是尽早到正规医院口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，或牙周病科，找专业的口腔科医生进行仔细检查。搞清楚小疙瘩的性质，并且观察小疙瘩的大小、范围等，弄清楚其相关的病因后，再给予相应的、针对性的治疗，或药物治疗，才可起到立竿见影的效果。对于小疙瘩有可能是瘘管形成，例如有些患者有牙龈炎或是牙周、牙髓联合病变，以及牙髓炎、根尖周炎的患者。炎症已经播散到相关的牙槽骨根尖，并且引起牙槽骨破坏，有可能会形成瘘管。对于上述患者建议给予相应根管治疗，将牙髓腔、根管内的坏死的组织、根尖的炎症，进行彻底清理、清洗、祛除。并且还可给予相应的头孢类药物，或青霉素类药物，再结合硝唑类药物，例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，口服上述药物即可将炎症彻底清除。

舌头上无舌苔但出现裂纹，且存在明显的疼痛，可以涂抹药物来进行相应的治疗，还应诊断患者是否患有裂纹舌、沟纹舌。裂纹舌、沟纹舌的主要临床表现是舌体的中间或边缘存在明显的裂纹，裂纹可能较深甚至出现大量的食物嵌塞且舌苔消失。裂纹舌、沟纹舌属于免疫系统性疾病，是患者的免疫系统低下、免疫系统紊乱以及内分泌紊乱等全身系统性疾病在口腔的表现。在进行相应的对症治疗时，可在通过涂抹药物来促进止痛以及愈合的基础上，提高全身的免疫系统。通过药物治疗、物理治疗或其他的康复治疗等，来将问题从根本上解决。

如果患者有牙体的缺失，也就是连根都没有，不进行相应的镶牙，可能会造成口颌系统的紊乱，并且可能会引起牙齿以及排列的稀疏，从而造成食物嵌塞，时间长了可能引发相应的龋病，甚至可能会引起颞下颌关节紊乱综合征等，其危害非常多。最关键的危害是极有可能会导致整个口腔平衡打破，并且出现口颌系统的紊乱，但是这需要很长时间才会出现，短时间内不会表现出来。因此，如果牙齿被拔掉或者牙齿整个由于牙周病脱落，应该进行及时修复。对于这类患者，建议尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔修复科，找专业的口腔修复科医生进行检查，并且根据牙齿或者牙列缺损的情况，给予相应不同的治疗方案。

如果下颌骨出现了外扩，要警惕是否是由于相应的下颌骨肿瘤所引起，还有可能是由于下颌骨的骨质纤维化，以及相应的骨质疾病所引起。例如明显的骨质增生，也有可能会引起下颌骨外扩。还要警惕是否由于口腔颌面部的囊肿、肿瘤等所引起。导致下颌骨外扩的病因较为复杂，因此，具体的原因要根据患者的口腔情况，以及患者的全身情况，以及进行相应的专业检查，根据患者的个体差异性以及既往史，以及是否有相关家族历史等，做出综合、准确的判断。只有将这些因素进行相应的考虑和了解清楚以后，才能够准确地回答，导致下颌骨外扩的准确的原因。因此，患者如果出现这个情况，建议尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行检查，从而得到准确的结论。

牙齿如果喝冷、热水都出现疼痛，导致此情况的病因很多、很复杂，分析如下：1、楔状缺损：最常见的病因是楔状缺损；2、龋病：还有可能是患者的龋病所导致。对于中龋和深龋的患者，都有可能会出现牙齿遇到冷、热，出现相应的疼痛；3、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎：还有可能是患者的牙龈炎、牙周炎所引起，例如牙龈萎缩、牙根暴露，也会引起此现象。另外，对于有些患者，患有牙髓炎、根尖周炎，都有可能会引起喝冷、热水出现牙齿疼痛的问题。建议患者尽早到正规医院口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，以及相关牙周病科、口腔修复科，进行相应的检查、诊断。根据准确的诊断结果，给予相应治疗。如果由牙髓炎所引起，要进行根管治疗术，并且必要时进行全冠的修复。如果是龋病所引起，要根据到底是浅龋、中龋还是深龋，决定是否进行相应垫底和安抚的治疗。如果是牙周炎、牙周疾病所引起，要进行牙周系统治疗。

对于口腔溃疡的患者，一般需要注意很多问题，分析如下：1、注意调整心情、生活习惯：一定要保持心情舒畅，特别是对于有长期抑郁、长期烦躁、长期焦虑，以及长期处于一种精神有问题状态的患者，应该进行相应的心理疏导。并且要嘱患者保持良好的睡眠，以及保持良好的一些生活习惯、口腔卫生情况以及习惯等。对于口腔溃疡，多半可能是精神因素所引起，因此，要对患者在精神因素方面的病因下功夫，改善患者的精神状态，从而能够将口腔溃疡治愈；2、注意调整饮食：对于口腔溃疡患者，注意一定要流质饮食，不要吃太辛辣，或者是太烫、太油腻的食物。如果不注意饮食，很有可能会导致口腔溃疡更加严重，并且长期不愈等。另外，对于较严重的口腔溃疡，甚至要进行综合分析，是否是由于一些口腔肿瘤所引起，就应该引起高度重视。必要的时候，应该及时取活检，根据病检结果决定进一步治疗方案。

六龄齿如果仅为浅龋则补救措施相对简单，并且效果也较好，建议尽早进行治疗、尽早发现、尽早给予干预和补救。对于浅龋、中龋以及深龋的患者，均应及时进行去龋并进行相应的充填修复。对于已经发展为牙髓炎的患者，若为可复性可尝试用活髓切断术或盖髓术进行补救，若失败还是需要通过根管治疗术进行相应治疗。患者六龄齿坏了建议以最快的速度到正规医院口腔科，或口腔医院牙体牙髓病科进行仔细认真的检查。需要判断清楚其坏的程度，到底属于浅龋、中龋或深龋，甚至有无可能已经发生牙髓炎或根尖周炎等，根据破坏程度决定不同的补救方案。

牙龈出现三叉神经痛，应给予患者针对性治疗药物或者采用相应治疗方法，具体内容如下：1、药物治疗：如口服卡马西平药物。服药物前需了解患者的用药史、 全身疾病史、药物敏感性等，在医生的指导下口服。因为卡马西平可能会对体内的白细胞以及其它相关元素产生一定的影响，因此使用时需谨慎；2、物理治疗：例如采用三叉神经温控、射频、热凝素等方法进行治疗；3、其他方法：如果是由于牙髓炎导致，需找到相关的病原牙，对病原牙进行治疗才可解决牙龈疼痛的问题。