谢春

大牙侧面有牙洞，需要通过牙体牙髓的专科医生进行仔细检查，包括X线及探诊，明确病因后再进行相应治疗，具体情况如下：1、牙缝：由于食物嵌塞而出现牙龈萎缩，进而形成牙缝，此时不能随意进行修补，会进一步加重牙龈萎缩的症状，引发牙龈炎、牙周炎等。可以使用冲牙器、牙线清理食物嵌塞，可能会改善牙龈萎缩的问题；2、牙洞：需要进行去龋治疗，包括冲洗、消毒、隔湿、吹干、窝洞的充填修复等。

蒲公英对于口腔溃疡的愈合有一定帮助，但并非能够直接治疗口腔溃疡，需要咨询中医康复科医生。口腔溃疡的病因较多，可以通过药物治疗，也可以通过理疗的方法治疗。蒲公英为性凉成分，对口腔溃疡的愈合可能会起到一定的作用和效果，因此蒲公英适当使用，对口腔溃疡的愈合无坏处，但是能否直接促进愈合有待研究。对于口腔溃疡的治疗，需保持口腔清洁卫生，尽量流质饮食。需避免进食刺激性较大的食物，以减少刺激因素或相关炎症因素，可以预防和治疗口腔溃疡。

牙齿根管治疗后出现疼痛，建议患者及时复诊，咨询进行根管治疗的医生，可能需要进行牙片与叩诊的专科检查。若敲击牙齿后，患者有疼痛的感觉，说明根尖周有炎症，症状持续2-3天有所缓解，多半是根管治疗以后的局部反应。若患者有疼痛的感觉持续一周以上，说明根尖周存在问题，可能是充填不完善、超充等。患者可能需要再次进行根管治疗，同时口服消炎药物，进一步缓解病情。

牙齿第二次根管治疗时出现牙齿渗血，常见原因如下：1、感染：第一次根管治疗时有炎症积聚在根尖区，继发感染导致血管充血积聚在根管内或者根尖内，第二次根管治疗时会将牙胶尖、根尖等物质全部取出，取出过程中肿胀、渗血的位置会暴露、释放，从而表现为牙齿渗血；2、炎症：第二次根管治疗时发现牙齿已经髓底穿通，或者牙龈周围有炎症，可能导致牙齿渗血，并且还有可能出现口腔感染等情况；3、牙冠破溃：进行第二次根管治疗后，牙齿未及时进行牙冠修复，破溃后引起牙齿渗血，此时需将牙齿拔除，才可根治牙齿渗血问题。

烤瓷牙进口和国产的区别在于材料，进口烤瓷牙和国产烤瓷牙在做工、材料方面以及相关的制作方面有很大区别。进口烤瓷牙可能是由全瓷或者由非常精细的粒子烤成，国产烤瓷牙做工可能没有进口烤瓷牙好，材料成分纯度不如进口烤瓷牙，因此二者主要是材料的区别。另外烤瓷牙与术者有一定关系，如果医生将患者的牙齿磨损较少、较小，会使进口烤瓷牙与国产烤瓷牙的制作与戴不一样。随着我国科学技术的发展以及材料的更新，国产烤瓷牙与进口烤瓷牙的距离在慢慢缩小。

患者装烤瓷牙后牙龈出现红肿，建议尽早复诊，到正规医院口腔科或口腔医院口腔修复科及牙周病科，找专业医生进行检查。明确牙龈红肿病因后给予相应治疗，常见如下：1、牙龈炎：由于烤瓷牙边缘的牙龈出现炎症，如果仅为牙龈炎，可进行局部冠周冲洗、上药，使用双氧水、生理盐水交替冲洗红肿发炎的牙龈，再进行碘甘油涂抹。对于较重牙龈红肿，需要给予全身抗感染及对症支持治疗，如口服消炎药物；2、长期堆积食物：如果由于烤瓷牙的边缘密封不严密，长期堆积食物导致。可能需要将烤瓷牙进行拆除，将边缘再次进行瓷的堆积，堆积后与龈缘形成密合状态，无食物嵌塞可尽量避免牙龈红肿的情况。如果进行堆瓷后仍无法解决密封问题，可能需将烤瓷牙重新进行制作，与龈缘形成密合状态，既不压迫牙龈的同时又可防止食物堆积，防止继发龋，可将牙龈红肿问题得以较好解决。

女性生理期可以补牙，生理期是女性正常的身体状态，每个月一次，在生理期期间女性的免疫力以及身体激素会有所改变，这时期要注意避免刺激、损伤。补牙主要是在患者牙齿硬组织以及牙冠的部位，去除龋坏的牙齿，以及对牙齿进行牙体预备，不涉及口腔软组织以及口腔颌面部的骨头，因此该操作可行，不会对女性的身体造成损害，因此女性生理期可以补牙。但是要注意女性生理期不可以拔牙，因为拔牙需要将牙齿从颌骨里面取出，也就是牙齿的牙根，可能会出现牙齿软组织、牙龈撕裂，此时就有可能会造成血管的破裂等，生理期还会造成女性的代偿性出血，从而引起不良后果，因此生理期不可以拔牙。

女性患者在月经期前三天，通常不建议进行深度洗牙。若仅为表面的龈上洁治，可根据患者的全身情况谨慎清洗，建议避开月经期洗牙较为稳妥。月经期患者全身较薄弱且抵抗力下降，若进行龈下刮治可能会对牙龈底部的牙周膜与毛细血管造成创伤，出现代偿性出血以及继发性出血等情况。月经期的女性可以轻微在牙龈以上部位进行相应处理，只要不碰到毛细血管且不进行深部刮治，对身体影响较小。此外，需要保持口腔清洁的卫生，以防止细菌感染而引发牙龈炎、牙周炎。

部分患者在洗牙后牙齿一直酸痛，通常可能与牙体相关疾病有关，可能患有牙本质过敏症、存在龋病，部分牙齿出现相应的牙髓炎等。通常要根据患者实际疾病、症状以及具体致病因素进行解决，具体如下：1、牙本质过敏症：应进行脱敏治疗，可选择药物进行患者脱敏部位的涂抹，也可以进行激光等脱敏治疗；2、牙髓炎：需要找到导致患牙的牙位，对其进行根管治疗；3、牙周炎：需要进行牙周的维护治疗等。

早晨起来后发现嘴唇上出现白色的黏膜，可能是由于患者患有口腔黏膜病而造成。存在白斑的患者，就会出现以上症状。此外，若患者吸烟会造成嘴唇上黏膜的破溃，可形成白色的伪膜；若患者患有内分泌功能紊乱或免疫力低下等全身系统性疾病，也可能会在嘴唇上出现白色的黏膜状物质。当出现上述症状时，应尽早前往正规医院的口腔科或口腔医院的口腔黏膜病科进行检查。可根据白色黏膜的性状、大小及范围来确定相关病因并给予相应的治疗，嘱患者保持口腔的清洁，避免吸烟等不良习惯。