谢春

急性牙髓炎的患者可能会出现疼痛，但到底疼多久不好判断，部分患者可能疼2-3天，也有部分患者可能疼1周左右，具体时间要根据牙髓严重程度而定。如果牙髓由于炎症逐渐坏死，通常急性牙髓炎的疼痛也会逐渐减弱。如果牙髓彻底坏死，则疼痛会彻底消失，进而演变为慢性牙髓炎或慢性根尖周炎，更加难以治疗。对于急性牙髓炎的患者，建议尽早到正规医院口腔科，或口腔医院的牙体牙髓病科找专业医生检查，根据牙位进行相应治疗。找准牙位后对牙齿进行开髓引流，及时将髓腔内炎症及渗出彻底释放，压力减少后疼痛可能会消失，从而使问题得到解决。

急性牙髓炎疼痛时间，需根据患者个体差异决定。部分患者疼痛2-3天，牙髓坏死后停止疼痛，部分患者疼痛可能会持续5-7天，甚至0.5-1个月，通常需根据急性牙髓炎严重程度、炎症堆积及导致牙髓坏死速度决定疼痛时间。导致牙髓坏死速度越快，疼痛时间则越短，若导致牙髓坏死程度、速度较慢，一直处于急性牙髓炎状态，可能会有持续疼痛。如果发生急性牙髓炎，建议患者不要存在侥幸心理，服用药物或等待牙髓坏死，建议尽早到正规医院口腔科或口腔医院牙体牙髓病科，找专业牙体牙髓科医生进行检查。根据急性牙髓炎程度进行相应方案治疗，通常选择根管治疗或开髓引流进行治疗。

急性牙髓炎的患者疼痛比较剧烈，如果患者没有办法及时到医院，可以在家采取以下方法缓解疼痛：1、药物治疗：可以选择布洛芬缓释胶囊，即芬必得。另外，还可以选择右旋布洛芬口服混悬液等药物，但一定要严格按照说明书的剂量服用，并且在患者没有相关药物过敏史的情况下，以及全身情况比较好的情况下，才能够服用这些药物。通过药物的服用，一般都可以缓解急性牙髓炎的剧烈疼痛，但是很难治愈；2、物理疗法：如采取冰敷，或者是冰水含泡在疼痛的牙齿部位，也有可能会得到相应的缓解。但有些患者遇到冷的刺激会更加疼痛，这类患者尽量不采取物理方法进行治疗；3、其他治疗：如转移注意力，或者尽量让患者不去想疼痛，这样有可能会慢慢缓解疼痛。但是对于急性牙髓炎的患者，建议还是尽早就医，尽早进行开髓引流术，可以使疼痛快速缓解。

牙髓炎疼痛，一般会选择止痛药物。常用的止痛药物有以下几种：1、右旋布洛芬口服混悬液、芬必得等，这些药物都可以治疗牙髓炎疼痛；2、如果服用上述药物以后效果不理想，可以加用甲硝唑类药物。甲硝唑是抗厌氧菌药物，可以将导致牙髓炎的厌氧菌杀灭，具有缓解疼痛的作用；3、广谱抗菌药物，如青霉素类药物，包括氨苄青霉素、阿莫西林等。还可选用头孢类药物，包括头孢丙烯、头孢地尼、头孢呋辛、头孢唑林等等，这些药物都具有消炎的作用。如果使用上述药物以后，牙髓炎疼痛仍然得不到明显的缓解，建议患者一定要尽早到正规医院的口腔科，或者牙体牙髓病科找专业医生进行检查。如果判断确实是牙髓炎，需要进行根管治疗，才能将牙髓炎进行彻底治愈。

急性牙髓炎一般无法自愈。但是有可能会变为慢性牙髓炎，当变为慢性牙髓炎时，疼痛以及不适感会逐渐消失。慢性牙髓炎可能表现为间断出现相应的疼痛，患者可能以为自愈，实际是由急性病转为慢性病，所以急性牙髓炎不可自愈。另外，可复性的牙髓炎有可能自愈。只要减少对牙齿的创伤、刺激，并且保持口腔的清洁卫生，让身体状态得到比较好的状态，并且提高免疫力、抵抗力，可复性的牙髓炎有可能会恢复正常。但是对于急性牙髓炎而言，由于牙髓已经完全处于炎症状态，多半是不可复性牙髓炎，因此很难自愈。后期必须要通过根管治疗的方法，将不可复性的牙髓去除，然后再进行相应的治疗，才能够达到治愈。

口腔溃疡出血的原因如下：1、溃疡破裂：可能是由于溃疡的破裂，引起表面的黏膜出血；2、恶性肿瘤：表现为口腔溃疡，且有出血的现象，建议患者及早进行手术治疗，根据病理结果决定下一步的治疗方案；3、溃疡伴有感染：也会有血管破溃，可以涂抹口腔溃疡散、口腔溃疡贴、重组牛碱性细胞生长因子凝胶以及碘甘油等，同时服用相关的抗炎药物，可以有效缓解病情。

康复新液是一种中成药制剂，可治疗口腔溃疡，而且通过临床观察，康复新液对于口腔溃疡治疗有较好效果。患者可将康复新液涂抹在口腔溃疡表面，也可用康复新液进行漱口，从而可起到消炎、止痛及促进口腔溃疡的愈合等作用。如果用康复新液治疗口腔溃疡效果不佳，可加用其他药物，例如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，或者使用碘甘油进行涂抹，以及口腔溃疡贴、口腔溃疡散等。患者还可给予局部抗炎及全身抗感染等对症支持治疗，并且需饭后漱口，以保持口腔清洁卫生，从而使口腔溃疡尽快愈合。

通常复方珍珠口疮颗粒可以治疗口腔溃疡，具有一定疗效，此药物是中成药制剂，既含有中药成分，同时也含有消炎以及其他作用成分，可以起到消炎、止痛作用，并促进伤口愈合等。如果复方珍珠口疮颗粒治疗口腔溃疡效果不佳，患者应及时到正规医院口腔科进行相应检查，根据口腔科医生检查结果，决定是否使用其他药物，或者其他方法进行医治。患者可以选择口腔溃疡贴、口腔溃疡散，以及碘甘油进行口腔溃疡涂抹，还可以选用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，对顽固性以及大面积口腔溃疡进行治愈。对于口腔溃疡，应该引起高度重视，预防由于口腔肿瘤所引起溃疡。

对于口腔溃疡进行快速的止痛，需要进行病因分析。简单的口腔溃疡可以涂抹药物，如碘甘油可以让溃疡的疼痛减轻，促使口腔溃疡面以及黏膜面尽快愈合，同时起到消炎作用。再者涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，可以让口腔溃疡以及口腔溃疡周围的黏膜快速愈合，还可以选择口腔溃疡散、口腔溃疡贴等进行涂抹，口腔溃疡快速愈合后，疼痛自然会消失。对于口腔溃疡长期反复发作的患者，注意调节精神状态，保持良好的心情，并且保持充足睡眠，维持口腔清洁卫生，还可以进行营养药物治疗等，使患者快速止痛。

口腔溃疡且伴有牙龈的肿痛的患者，需要医生仔细的检查口腔情况，明确口腔溃疡以及牙龈肿痛的范围，原因及治疗方法如下：1、冠周炎：可以给予相应的冠周冲洗上药，用双氧水、生理盐水交替冲洗，再涂抹碘甘油，还可以口服消炎药物或者注射消炎针剂，治疗牙龈肿痛的问题与溃疡的问题；2、根尖周炎：需要对牙齿进行根管治疗；3、口腔癌：可能需要进行手术治疗，早诊断、早手术，根据术后的病理结果再进行下一步的治疗。