谢春

全陶瓷牙和烤瓷牙的区别如下：1、材料：从材料学的角度而言，二者组成材料不同，全陶瓷牙基本完全是陶瓷，不含任何金属。但烤瓷牙是在金属上进行瓷粉的堆积，再将瓷粉烤在金属上，通过技术和工艺，将瓷铸造在金属上，因此烤瓷牙含有金属成分；2、生物相容性：全陶瓷牙的生物相容性比较好，与基牙粘接面紧密度、吻合性以及生物相容性，比烤瓷牙更加优越，全陶瓷牙的造价以及成本比烤瓷牙要高；3、其他：全陶瓷牙的色泽、光泽以及材质等，各方面都比烤瓷牙要好。

烤瓷牙出现牙龈发黑，可能会导致牙龈萎缩、菌斑堆积、牙龈周围的牙本质继发龋以及龋坏、口腔异味等。烤瓷牙牙龈发黑说明烤瓷牙边缘与牙龈接触面已出现渗漏，通常需将烤瓷牙取出。若可以在烤瓷牙边缘加持，进行一定修整，可与牙龈密切接触，最好应在龈下0.5mm的位置，将牙龈发黑的问题得以较好解决，防止牙龈边缘出现食物嵌塞，进而防止继发龋以及牙龈炎。若仍无法解决，需将烤瓷牙去除，重新制作烤瓷牙。制作过程中，同样应注意烤瓷牙边缘最好在龈下0.5mm左右，便可尽量预防和避免牙龈发黑。

烤瓷牙的患者并不是绝对不能做磁共振，但可能做磁共振后，特别对患者进行头面部以及颈部磁共振，可能会影响其成像结果。在看片子时进行充分检查的过程中，由于烤瓷牙内金属成分引发大面积伪影，在片子上出现较多白色放射影，可能会影响片子的质量、效果。对于烤瓷牙的患者如果金属成分比较重，在做磁共振过程中需要注意连接是否紧实。若连接不够紧，可能烤瓷牙会由于磁场吸力导致脱落，甚至飞出、吸出等，而引起严重后果。对于做烤瓷牙的患者，在进行磁共振检查之前，需要仔细分析烤瓷牙的成分，若金属含量较高，甚至要将其去除再进行检查较为稳妥。

全瓷牙和烤瓷牙的区别在于材料、价位、适应症等，具体如下：1、义齿材料：全瓷牙全部是瓷，没有任何金属。烤瓷牙是在金属上面烤，把瓷烤加入，镀瓷相当义齿上面既有金属同时也有瓷粉，材料组成不同。烤瓷牙分为金属烤瓷、非金属烤瓷，还分为贵金属烤瓷 、非贵金属烤瓷等，种类相对繁多；2、价位区别：全瓷牙分几种，有二氧化锆全瓷、非二氧化锆全瓷。二氧化锆全瓷质量更好，但成本和费用更高。烤瓷牙大多数费用较低，因为成本没有全瓷牙高；3、适应症不同：全瓷牙与烤瓷牙适用于不同的牙体缺损，部分牙齿适合进行全瓷牙修复，如前牙区，因为前牙区是美学高风险区，张口牙齿都会被对方看见，因此多半选择全瓷牙。烤瓷牙既可以在前牙区也可以在后牙区，但多半选择在后牙区，因为美观要求相对较低。

患者做完烤瓷牙后牙齿出现酸胀、不适感的原因具体如下：1、患者牙齿出现咬合高点；2、患者进行镶嵌烤瓷牙时牙齿未杀髓，在局麻下进行牙体预备，导致牙齿较敏感产生酸胀、不适感；3、患者的烤瓷牙做得比较紧，牙齿连接过程中与周围牙龈、邻牙产生挤压。患者应尽早到正规医院口腔科或口腔医院的口腔修复科，找专业口腔修复科医生进行检查，根据不同病因对症治疗。

牙龈增生不处理，可能发展为较深度牙周炎，形成大量牙结石、牙菌斑，导致牙周炎症。最严重时可能导致牙齿反复发炎而出现牙髓炎、严重牙周炎等，出现牙齿松动脱落。某些牙龈增生，且牙龈逐渐长得非常大，不处理可能会造成牙龈破溃出血，反复刺激会导致牙龈周围组织的恶变，同样应进行处理。大面积牙龈增生更应引起高度重视，可能是由于体内内分泌系统紊乱或药物刺激引起，因此牙龈增生应及早处理，以免导致严重不良后果。

患者进行牙龈瘤手术后，通常3-5天即可较好恢复，但完全恢复约需7天。牙龈瘤通常位于牙龈表面，可来源于牙周纤维、牙齿、牙周膜，切除牙龈瘤时环牙龈瘤周围黏膜进行切除，部位较难缝合，需通过牙周塞治剂方法，达到止血消炎作用。口腔黏膜属于人体愈合较快组织，通常经过5天即可达到愈合，7天后黏膜恢复较好。同时患者应保持口腔清洁卫生，预防感染发生，部分患者进行牙龈瘤手术后，应给予口服药物或注射抗炎针剂消炎治疗，有助于伤口愈合。

正畸后出现牙龈萎缩，建议患者尽早到正畸科进行相应调整与矫正，通过矫正可能将牙龈萎缩问题解决。牙齿在进行移动过程中，软组织不断改建与发展，如果将牙齿排列、咬合及邻接关系进行改变，包绕牙根以及牙槽骨的牙龈也会进行改建。因此，牙龈萎缩的患者可以考虑进行正畸治疗。此外，对于正畸牙龈萎缩的患者，需找到导致牙龈萎缩病因。如果患者正畸期间未认真刷牙，出现食物嵌塞以及相关致病物质长期压迫在牙龈上，会导致牙龈萎缩。应该进行补牙或根管治疗，可以将牙龈萎缩的问题得以较好的改善和解决。

牙龈萎缩，而且牙齿严重松动，一般建议患者要尽早到正规医院的口腔科，或口腔医院的牙周病科找专业的医生，去进行相应的检查，评判清楚是否能进行保守治疗。如果无法进行保牙，只能将牙齿拔除，拔除后根据患者实际牙槽骨的情况，决定相应的修复方法。修复可以选择种植牙、活动牙、固定桥的方法，最好能做种植牙。只要牙槽骨吸收的不厉害，尽量在患者拔牙以后，1-3个月之内进行种植修复。如果患者牙槽骨吸收的厉害，无法进行种植，或患者不能接受种植，可以选择固定桥的修复，或活动义齿的修复。另外如果患者的牙齿虽然严重松动，并且牙龈萎缩，但是还有救，牙齿不是非要拔除。这种情况下，应进行牙周序列治疗，看是否能将牙齿保留。

楔状缺损也分为浅、中、深度缺损，补牙时讲究洞型制备，通常是制备Ⅴ类洞，在制备Ⅴ类洞的过程中选用钻针非常挑剔。如果将洞形制备较好，再进行相关的冲洗、消毒、隔湿、吹干。应注意冲洗时候要充分将窝洞进行各个面无遗漏的冲洗。消毒可以用酒精或者相关消毒药物，进行窝洞彻底消毒。再进行隔湿且较为重要，通常会选橡皮障进行隔湿，可以将口内感染以及唾液进行彻底隔开，可以防止唾液进入到窝洞中，影响补牙效果。将窝洞进行干燥后再进行树脂充填和其他相关补牙材料的充填，楔状缺损可以补好。楔状缺损患者进行补牙需到正规医院口腔科或口腔医院牙体牙髓病科，找专业牙体牙髓科医生进行检查及治疗。