许琦彬

眼科门诊经常有患者前来就诊，主诉自己眼皮跳。左眼频繁跳，多数与肌肉痉挛有关，眼皮跳不是病，只是一种生理现象，无需特殊处理，常见原因是患者失眠、疲劳、精神紧张、工作压力大造成。 如果患者左眼皮一直跳，持续时间长、频率高，建议此类患者到眼科就诊时进行眼部检查。如果眼皮跳影响到生活，建议患者进行眼部肉毒素治疗，缓解轮匝肌痉挛。如果患者长时间眼皮跳，建议通过检查排除面部、头部以及全身性疾病，需要连同神经内科进行会诊，确定有无出现其它科疾病导致眼皮跳。

用眼过度除相应临床眼科治疗以外，可给予滴用抗疲劳药物，比如缓解眼睛干涩的人工泪液，具体缓解方法如下： 1、控制用眼时间，建议每使用电子产品30分钟即需休息； 2、进行户外活动，眺望远方，小学生还可见眼保健操。青少年用眼过度，需注意杜绝用眼坏习惯，比如走路看手机、躺在床上看书，养成良好的用眼习惯。 如果用眼过度，无法在短时间内进行缓解，建议患者到眼科就诊，检查原因，确定有无出现病理性问题，如近视度数增加、眼部肌肉痉挛、干眼症加重或者角膜炎等。如果出现相应病因，应进行相应治疗。

眼睛迎风流泪的治疗具体如下： 1、患者眼部泪道狭窄，可以进行定期泪道冲洗，保持泪道畅通； 2、患者眼部泪道阻塞，需要在泪道冲洗无法探通的情况下，进行手术干预； 3、患者对秋冬季冷空气刺激造成迎风流泪，建议患者在外出时做好保暖措施，比如可以佩戴帽子、佩戴防风镜，做好眼部护理； 4、建议部分患者检查有无鼻腔堵塞，因为泪水最终会流到鼻腔，如果鼻腔堵塞，有鼻炎或者鼻息肉的患者也会引起泪道阻塞，引起眼迎风流泪情况。 眼睛迎风流泪，是眼科常见疾病，多见于老年人，门诊常见老年人就诊时主诉眼睛不停流泪，特别是见风时流泪，这种情况下多数是由于眼睛敏感，受外部秋冬季的冷空气刺激，导致眼睛泪液分泌增加而出现流泪情况。部分患者常见于泪道阻塞或者泪道狭窄，患者不仅表现为迎风流泪，还表现为安静情况下也会出现流泪，这种情况就要去眼科进行泪道堵塞鉴别诊断，患者可以进行眼部泪道冲洗，检查眼部泪道是否畅通。

眼睛肿有以下几种情况： 1、生理性：比如前一天工作较疲劳、晚上失眠、精神状态较差、熬夜，此类均可引起生理性眼睛浮肿； 2、病理性：眼部麦粒肿，即眼睑上长脓包，此时不要挤压，需到医院眼科就诊，检查针眼所处阶段。若为早期，建议对眼睑进行热敷，必要时可使用人工泪液加抗生素缓解眼部不适及炎症。霰粒肿是睑板腺囊肿，睑板腺囊肿表面上与麦粒肿类似，亦为眼睑肿物，但并无疼痛感，睑板腺囊肿大到一定程度时，可达黄豆大小，建议手术治疗； 3、过敏：花粉、化妆品、螨虫等刺激眼部，造成眼皮水肿，患者通常可表现为眼皮痒，通常无眼部疼痛。

翼状胬肉分两种情况，一种是静止性，经常看到眼科患者来就诊时，翼状胬肉虽然已经到黑眼珠，但翼状胬肉薄，也无充血，称为静止性翼状胬肉。如另一种是进展性，经常充血，不断向黑眼珠生长，甚至盖过瞳孔区，患者经常产生异物感，建议手术治疗。 通常静止性翼状胬肉不建议手术，建议患者做好预防措施，尽量减少风沙、灰尘以及紫外线刺激，平时佩戴太阳镜，进展性翼状胬肉最佳治疗方案是手术。