许延路

颈动脉狭窄和心脏之间没有必然的联系，并不是颈动脉狭窄就可以引起心脏疾病，所以心脏方面的问题也不一定会影响颈动脉的狭窄。因为颈动脉狭窄是血管自身的病变问题，但是心脏和颈动脉狭窄，两者之间也有一定的关系，如果心脏功能不良，同时又合并有颈内动脉狭窄，当心脏的排血量减少之后，可以通过颈动脉狭窄影响脑部的供血，也就是颈动脉狭窄可以影响心脏和脑部之间的供血平衡。在心脏功能不良的情况下，如果心衰、心肌梗死或者血压下降，同时患者患有颈内动脉狭窄，则可以影响脑部的供血，进而出现脑部、脑血栓的症状。

目前颈动脉狭窄治疗方式有两种，最初的手术是考虑采用颈动脉内膜剥脱术，是一种外科血管的手术，需要在切开颈动脉之后，通过一系列的方式把狭窄斑块剥离出来，再把血管缝合，达到血管恢复畅通。手术相对复杂一点，需要全麻，切开暴露手术视野。 目前随着微创技术的发展，现在比较流行的是微创治疗，微创就是通过血管渠道，把支架送入颈内动脉狭窄部位，然后释放支架扩张，所用支架属于自控式支架，把支架放进血管的狭窄部位之后，随着时间的增长，可以慢慢的扩张，基本可以达到内膜剥脱的效果。因此，目前根据专业医生和专业人员的水平，血管外科医生一定是主张进行内膜剥脱，神经介入专业医生可能会主张进行支架血管成形术，总之需要根据患者的具体情况和意愿进行选择。