许光

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脑门起痘痘，一般这种情况大多是见于局部的毛囊炎。 由于该部位分布有大量的皮肤附属器，这些皮肤附属器当中，最重要的也是数目最多的就是毛囊，所以这个部位出现炎症感染，首当其冲就是毛囊炎。这种痘痘一般出现以后，可以在局部使用抗生素类的外用药外涂就可以了。 一般局部可以外涂夫西地酸乳膏，或者是使用莫匹罗星乳膏外涂。当然如果这些痘痘并没有红肿或者是炎症性反应，有可能就不是毛囊炎。 还有一种可能就是病毒感染而形成的局部的角质增生，比如寻常疣或者局部的丝状疣以及扁平疣等等，这些情况都是有可能的。

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水杨酸可以治疗痘痘。痘痘实际上就是通常说的面部痤疮，或者是前胸、后背部的痤疮。对于水杨酸根据该药物的不同浓度配比，可以适用于临床上的痤疮治疗，特别是低浓度的水杨酸软膏或者是水杨酸溶液，都是可以治疗面部或者是前胸、后背部的痤疮。 水杨酸低浓度的有可以用于皮肤的一些角质层的剥脱，或者是角质层的软化的作用，这样可以使痤疮的炎症逐渐消退，而且促进粉刺内容物的排出。所以，最终可以促使痘痘的炎症消退和痤疮的粉刺内容物的消除，水杨酸治疗痘痘还是有一定依据。

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化妆品过敏症状，一般大多数表现在面部皮肤的一些表现。通常表现为局部的皮肤红斑、瘙痒，有的可能会出现一定的红肿，甚至会出现渗出等反应。所以对于化妆品过敏，有程度不同的反应。如果反应比较轻微，只是轻微的红斑，或者是瘙痒等症状。但是如果反应较重，可能在红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，以至于出现水疱，甚至面部出现糜烂等症状。如果这些糜烂再进一步发展，甚至可能会导致表皮的破损，而继发感染。同时在出现过敏症状的时候，也有可能伴有不同的程度的全身不适，比如发烧，或者是关节疼痛等症状。

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身上起像蚊子咬的包，一般定义为丘疹性荨麻疹。实际上这种包就是风团，大多是由于蚊虫叮咬，或者是螨虫、其他昆虫叮咬以后，形成的带有中央瘀点的风团样红斑。这些风团有可能会形成同形反应，所以往往蚊虫叮咬少数几个以外，可能会在全身大面积发生同样皮损的风团。所以这种情况下，一般定义为丘疹性荨麻疹，也是虫咬皮炎的一个类型。这种疾病一旦发生以后，除了局部的衣服、周围的环境消毒以外，局部的可以使用炉甘石洗剂外涂，同时可以口服抗组胺的药物，比如氯雷他定等。

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维生素E是不可以消除法令纹的，因为维生素E只是维生素的一种，它是人体必需的一种营养物质。使用维生素E不管是口服还是外用，对法令纹都起不到任何的改善作用，即使外用维生素E软膏，只是改变皮肤表面的一些角质层，是让角质层看起来稍微软化一点或者光滑一点，但是起不到改变法令纹的状态的作用。法令纹的形成主要是由于先天性因素，还有人体逐渐衰老以后而形成的后天性因素而形成的。所以法令纹如果要想消除，只有通过皮肤美容的办法或者是物理的治疗办法进行，或者是手术填充些填充物，比如填充玻尿酸，这样能够改善法令纹的症状，只是通过药物治疗是无法消除的。

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牙膏洗脸的好处，就是仅仅起到面部的清洁作用，但是，牙膏是不推荐用于洗脸的。因为牙膏虽然对于面部的污垢，起到一定的清除作用，但是，牙膏里面的一些刺激成分，可能会导致皮肤的角质层出现损伤。从而可能诱发一些皮肤疾病，特别是皮肤的刺激性皮炎，以及皮肤的过敏性皮炎等。所以，牙膏是不推荐用于洗脸的。如果勉强使用牙膏洗脸，可能造成角质层损伤之外，还会诱发局部皮肤的毛细血管扩张，从而出现皮肤的潮红，严重的可能会出现皮肤丘疹、丘疱疹，甚至出现一定的糜烂等症状。

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指甲上有竖纹和肝是不是好，没有直接的关系，因为肝脏疾病不会直接影响到指甲的纹路改变，也不会影响到指甲的形状改变。 一般情况下，指甲上的竖纹大多是甲纵嵴，甲纵嵴主要是由于甲母质部分出现一定功能障碍，出现甲营养不良症，这种疾病一般对人体没有特别明显的危害。 这种竖纹也有可能是甲母痣，因为痣细胞在甲母痣内生长以后，可能会通过甲板向前延伸，形成条纹状的改变，这种情况下也属于正常现象，一般情况下不用去治疗，也不要去担心，而且和肝脏是否健康也没有直接的关系。

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盐酸特比萘芬片的作用主要是用于抗真菌的，这种药物对于皮肤的真菌感染，甚至一些深部真菌的感染具有明显的作用。特别是对于毛癣菌引起的一系列的皮肤病具有明显的治疗作用，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及犬小孢子菌等等感染导致的皮肤以及头发、指甲等部位的疾病具有明显的治疗作用。另外，对于光滑部位的皮肤出现比如体癣、股癣，还有头癣、手足癣等等，治疗效果也是非常明显的。对于临床慢性真菌感染而形成的像甲癣以及头癣等等，治疗效果也是非常不错的。所以特比萘芬片的临床使用范围是非常广泛的。

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脚鸡眼的治疗首选的是使用鸡眼膏外贴。鸡眼膏的主要成分是苯甲酸和水杨酸，按照一定的比例制成，而且是高浓度的药外贴，形成局部角质层的软化和腐蚀，鸡眼就逐渐脱落。但是对于鸡眼膏的治疗，有的人可能具有耐受性，所以效果可能不太理想。这时候可以选择物理的治疗办法，可以选择冷冻治疗或者激光治疗，也可以使用手术切除的办法进行治疗。但是不管是哪一种治疗方式，在治疗以后或者治愈以后，一定改穿宽松的鞋子，能够有效防止鸡眼的复发。

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尿素软膏的作用主要是软化皮肤的角质，起到滋润皮肤的作用。低浓度的尿素乳膏，比如10%的尿素软膏，主要适用于皮肤角化性的疾病，特别是毛周角化症或者鱼鳞病等皮肤角化性的损害，可以起到滋润和抗角化的功能。角化程度比较严重的，比如掌跖角化症，或者是由于局部摩擦而形成的局限性角化症，可以使用20%的尿素乳膏外涂。一般使用软膏外涂以后，根据角化程度的不同，可以适当的采用封包的办法加强该药物的软化角质的作用。