许光

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
被虫子咬了，会出现一大片红肿发硬，这种情况大多是虫咬皮炎。但是依据这种症状很难判断是哪一类的虫子，因为每一种虫子，如果叮咬每个人，由于人体的个体差异，可能会产生不同的炎症反应。 同样的蚊虫，如果叮咬张三和李四，这两个人在皮肤上出现的反应可能会不同的，张三可能会出现点状的红斑，或者是根本没有红斑，只是个很轻微的瘀点，但是李四可能就会出现皮肤叮咬部位的明显的红肿和斑块。 所以这种情况下并不是取决于虫子，而主要是取决于人体的个体免疫功能以及个体的差异情况。当然，虫子的毒性越大，那么产生的反应可能也越重，依据这种情况很难判断是属于哪一类的虫子的。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脸上有红斑，这种情况一般有好几种原因。通常情况下，如果是由于过敏因素而导致的面部充血性红斑，可以适当的使用生理盐水冷敷或者使用3%的硼酸溶液冷敷。同时需要口服抗组胺的药物，通常可以口服第二代的抗组胺药，比如氯雷他定或者盐酸左西替利嗪、依巴斯汀等等。如果是由于感染因素而形成的红斑，比如颜面部的丹毒，面部要使用抗生素类的药膏外涂或者外敷，比如鱼石脂软膏或者莫匹罗星软膏等。同时需要口服或者静脉滴注抗生素，一般可以静脉滴注青霉素，口服药可以选择阿莫西林或者罗红霉素等等。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
身上红色的小血点有几种可能。如果单个的散在分布的小血点，类似像血痣一样或者红痣，问题就不要紧。通常是由于皮肤老化，出现皮肤表面的毛细血管扩张形成，叫做毛细血管痣。如果小血点比较密集，分布于某个部位，比如密集的分布在双侧小腿，而且不是突出皮肤表面的，用手指按压也不褪色，这种情况下可能就是紫癜。紫癜大多数是由于过敏导致，所以，又叫做过敏性紫癜。

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脸上有血丝这个情况一般可能是毛细血管扩张而形成的。对于毛细血管扩张具体的原因很复杂，有的可能是由于长期的不当的使用一些化妆品，而形成局部的毛细血管扩张。也有的可能长期的使用一些糖皮质激素类的外用药膏，而逐渐形成的皮下的毛细血管扩张。当然也有可能是慢性的皮肤疾病，长期形成的这种毛细血管扩张，还有可能是其他的慢性病，特别是系统内的慢性病而形成的面部的血管扩张，所以具体的原因是非常复杂的。除此之外，也有可能是机械性或者生活的因素而形成的，比如经常日晒刺激皮肤表皮，也容易诱发面部的毛细血管扩张。

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复方黄柏液主要是是用于一些湿疹或者是渗出性的一些皮肤疾病。比如是有炎症反应性的一些瘙痒性的皮肤病，通常可以使用于外阴部，或者是光滑的皮肤部位。但是副作用主要就是由于黄柏液的收敛作用，如果皮肤或者是外阴部比较干燥，那么黄柏液就不可以清洗，会导致皮肤更加的干燥。所以黄柏液的副作用主要就是它的治疗作用，也就是说收敛引起皮肤的干燥，甚至会出现肥厚等。

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脸上长疙瘩分几种情况而定，如果是由于痤疮而形成的毛囊皮脂腺炎，首先应进行痤疮方面的治疗，可以局部使用阿达帕林凝胶，或者是克林霉素凝胶外涂，同时可以口服丹参酮胶囊或者是防风通圣颗粒等。但是如果脸上的疙瘩不是痤疮形成的，而是过敏性因素形成的，比如由于接触了一些过敏原，形成了过敏性皮炎，局部需要使用一些抗过敏的药物，比如可以外涂氯环利嗪乳膏，或者使用地奈德乳膏外涂。同时口服抗组胺的药物，比如依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等。也可以口服一些中成药，比如消风止痒颗粒或者是龙胆泻肝丸等。

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皮肤显微镜实际上是一种皮肤表面透光性的显微镜。这种皮肤镜一般对于皮肤增生类的或者是肿瘤性的皮肤病，有明显的诊断价值，可以帮助临床医师作出有益的判断。比如对于增生性的皮肤病，特别是寻常疣、扁平疣，还有尖锐湿疣以及和它鉴别诊断的脂溢性角化，或者是增生的汗管瘤等等具有一定的鉴别诊断的意义。对于色素瘤，比如恶性黑色素瘤或者色素痣鉴别，也具有一定的临床意义。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脚小拇指指甲很厚一坨，这种情况很有可能是厚甲症。厚甲症的形成，有可能是穿鞋挤压而长期形成的。对于这种情况，由于它本身对人体没有特别大的危害或者是健康的影响，所以一般不需要做任何处理。如果厚甲比较明显，比较严重，影响到脚部或者形成局部的挤压疼痛，就需要进行积极的处理。一般使用药膏外涂软化指甲，可以使用多磺酸粘多糖乳膏或者肝素钠尿囊素乳膏，也可以使用20%的尿素乳膏外涂封包，逐渐的消除厚甲。也可以采用拔甲的办法进行治疗。

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芦荟的液汁，一般可以直接涂在脸上。在古代医生给病人治疗皮肤病的时候，有的就直接使用芦荟的断面，直接将断面渗出的液汁涂在病人脸上，或者是皮肤表面。因为芦荟的液汁具有清凉和保护局部皮肤的作用，特别是对于湿疹或者是面部皮炎，具有炎症的消退作用。但是这种作用毕竟是有限的，所以能够使用药物尽量使用药物治疗，这种办法一般都是对于没有用药条件的情况，才使用。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
熬夜长痘主要是由于长期熬夜导致的内分泌功能紊乱，或者是由于长期熬夜导致机体的免疫功能下降而出现的痤疮。出现痤疮，需要控制熬夜的不良习惯，在饮食上尽量少吃辛辣刺激类的食物，包括酒、火锅、鱼、虾，榴莲、菠萝蜜之类的高热量水果，可以适当多吃一点苦瓜、黄瓜或者青菜、豆腐等，这些维生素类、矿物类含量较多的食物。也可以适当使用金银花煎水代茶，或者使用淡竹叶、百合煎水泡茶都可以。