许俊钢

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果怀疑感染肺结核，可以进行肺部CT检查。肺结核的好发部位是肺部下叶背段以及上叶尖后段，通过肺部CT检查可以观察到肺部结核性病灶。另外，还要观察临床症状，比如夜间盗汗、身体乏力、午后低热、痰中带血、体重减轻、食欲不振等，都属于结核中毒症状。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果在患者痰液中查找到结核菌，就能够确诊为肺结核。肺结核的检查包括结核T淋巴细胞检测，该项检测特异性较高。另外，也可以进行肺部CT检查。此时可能会发现下叶背段、上叶间段的病灶，比较具有特异性，而且有助于与肺炎以及其他肺部疾病相鉴别。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核早期有传染的可能性。肺结核最常见也是最主要的一种传播途径就是呼吸道飞沫传播，由于肺结核患者的痰液当中会携带结核杆菌，如果这类患者在人群中大笑、说话、咳嗽、打喷嚏等，都有可能会将携带结核杆菌的微滴排放至空气当中。尤其是儿童、老年人或者免疫力低下者，接触之后便容易引起肺结核传染。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
虽然肺结核患者有可能会出现咳黄痰的现象，但并不是出现咳黄痰，就一定是肺结核。事实上肺结核患者的痰液，多以灰痰、清痰或者白痰更为多见。另外，还有很多患者可能会伴随痰中带血等现象。若出现黄痰，多提示合并了细菌感染。另外，除了咳痰以外还会出现一些典型的结核中毒症状，比如身体消瘦、午后低热、夜间盗汗、身体乏力等。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果不慎被猫抓伤，第1针最好在24小时之内接种狂犬疫苗，通常全程需要接种5针，才能够达到预防的效果。如果没有在24小时内接种，尽量在潜伏期内接种，也可以起到防止狂犬病发作的作用。狂犬病具有一定的潜伏期，大多是1~3个月，如果超过3个月仍然没有注射狂犬病疫苗，则疫苗的保护性也会有所下降。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
巨细胞病毒抗体一般包括IgG和IgM。巨细胞病毒抗体IgG通常指的是以前感染过巨细胞病毒，不需要进行特殊治疗。但是还有一种可能，比如曾经隐性感染过巨细胞病毒但是身体免疫力比较好，虽然感染但并没有发病。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
白细胞14.5算比较高。白细胞升高在血常规中往往提示机体存在炎症反应，但病情的严重程度不能光看白细胞数值的高低，还要看导致白细胞升高的具体原因以及患者的实际情况。如果同时伴有肛周疼痛，这种情况则提示肛周感染，多数患者经过规范的抗菌药物治疗或手术治疗，炎症得以控制后，白细胞也会逐渐恢复正常，则不会对机体造成严重危害。但如果伴有出血、贫血现象，也不排除是急性白血病所致。这种情况则比较严重，需要尽快给予骨髓穿刺等相关检查。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
细菌耐药在临床上也就是指在应用抗生素治疗期间，细菌多次与药物接触后，敏感性有所降低或逐步消失，使得药物对于耐药菌的治疗效果有所下降，就是细菌对抗菌药物产生了耐受性。细菌耐药性包括获得耐药性以及天然耐药性，临床多以获得耐药性居多，其形成与滥用抗生素息息相关。此时会导致多数敏感菌株不断被杀灭，而耐药的菌株会不断繁殖，久而久之，药物的作用就会有所下降，而天然耐药性与遗传因素有很大关系。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
鼻炎并不属于吸入式新冠疫苗的禁忌证，因此患有鼻炎是可以接种吸入式新冠疫苗的，不过具体也要分情况。如果鼻炎比较严重，出现明显的鼻塞、嗅觉障碍、大量脓性分泌物，甚至存在发热等症状，这时是不能接种吸入式新冠疫苗的，否则很有可能会加重临床症状，反而对身体产生不良影响。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
吸入式新冠疫苗大约7天即可产生保护性抗体。吸入式新冠疫苗与肌肉注射式新冠疫苗不同的是，此种疫苗不仅能够刺激机体形成全身免疫，而且还能够诱导病原体的特异性黏膜免疫。因此，当受到新冠病毒的侵袭时，可以作为机体的第1层保护，防止新冠病毒在呼吸道进行复制，进而使黏膜免于受到新冠病毒的感染。