许俊钢

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
流黄鼻涕大多数是细菌感染引起，可见于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。尤其是一些免疫力低下的患者，呼吸系统的防御能力也会削弱。细菌一旦侵入呼吸道，便容易导致相关的鼻部症状，比如流黄鼻涕。黄鼻涕多见于慢性鼻窦炎，在炎症的影响下会出现水肿、充血、炎性渗出的情况。除了流黄鼻涕以外，还会伴有颜面部肿胀、头痛等

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核无症状，可能是病情较轻或者是在发病初期，还没有彻底进入到发病状态，所以会自觉没有明显不适。但是，随着病情的进展，很容易出现典型的夜间盗汗、午后低热、咳痰、痰中带血、食欲下降、身体乏力、体重减轻等症状。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
被兔子抓伤之后是否需要打疫苗，需要分情况。首先，如果兔子是家养的，一直关在笼子当中，基本没有与外界动物相接触的机会，因此兔子通常不会存在狂犬病病毒，所以在这种情况下被抓伤无需打疫苗。但兔子毕竟也属于动物，爪子当中会携带一些病菌。所以，被抓伤之后需要使用肥皂水和清水对局部进行清洗，随后使用碘伏进行消毒。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
孕妇感染肺结核对胎儿有影响。首先，一旦确诊为肺结核，需要应用一些抗结核药物治疗，比如链霉素。该药物能够通过胎盘对胎儿造成威胁，容易增加致畸的风险。另外，肺结核属于一种消耗性疾病，会出现身体虚弱、身体乏力等表现。这时母体的负担比较大，很难为胎儿提供生长发育所需的营养物质。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果因感冒引起鼻炎，一般属于急性鼻炎，在这期间是不可以接种吸入式新冠疫苗的。此种鼻炎多是由于流感病毒、腺病毒或者鼻病毒等病原体引起的，患病之后可能会出现鼻腔的黏液样分泌物，以及鼻塞、打喷嚏、头痛、恶心、头晕等症状。接种吸入式新冠疫苗，也属于免疫系统产生作用的过程，所以免疫细胞会处于活化状态，而鼻炎的急性发作期，炎性细胞因子同样处于活化状态，所以二者会发生冲突，不利于疫苗发挥功效。因此应当避免接种，首要的任务是积极治疗感冒。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核单纯靠验血是无法验出来的。肺结核的诊断需要依据痰查结核杆菌试验、PPD试验、胸片、肺部CT等相关检查。尤其是痰查结核杆菌试验，属于肺结核诊断的金标准，如果在痰液当中培养出结核杆菌，通常就能够定诊。除此之外，还要结合临床症状进行全面分析，比如午后低热、身体乏力、体重减轻、食欲不振、夜间盗汗等，这些都属于典型的结核中毒症状。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
儿童乙肝抗体的消失时间并不固定，具体情况因人而异，整体乙肝抗体的保护时长多为5~10年。根据临床研究表明，只要规范接种3针乙肝疫苗之后，能够达到95%以上的保护率，而且抗体的效果可维持较高水平。但由于个体差异性，每个人抗体持续的时间以及产生的抗体情况都不同。产生的抗体水平越高，也就意味着持续的时间会越久。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肝病抗病毒药主要是对抗丙型肝炎以及乙型肝炎，不同的类型有着不同的治疗方案。如果是乙型肝炎，主要包括口服制剂，比如核苷酸类，常用药物为恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定。除此之外，还有目前比较新的药物，为丙酚替诺福韦。还有注射用的干扰素，包括短效干扰素和长效干扰素。对于丙型肝炎而言，目前用的药物比较多，比如达塞布韦、维帕他韦、索磷布韦等。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果怀疑患有肺结核，需要结合患者的临床症状、痰液检查、胸部X线等，进行全面分析并确诊。首先，肺结核的常见症状为身体乏力、午后低热、夜间盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血，严重时还有可能会发生大咳血。另外，还要进行X线检查，用于观察肺部是否存在钙化灶、空洞或者炎症。此外，如果痰培养存在抗酸杆菌。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
结核皮试的结果，主要是查看皮试的部位是否出现溃疡、水疱等表现。另外还要观察红肿的直径大小，进而帮助医师判断结果为阳性还是阴性。如果硬结的直径在5mm以下，结果一般是阴性。提示没有接种过卡介苗，也没有感染过结核分枝杆菌。如果硬结的直径为5~19mm之间，结果为阳性。