记忆障碍

不同年龄阶段的人主诉自己有记忆问题，但实际上病因可能并不完全一样。如青少年孩子正在上学，面临高考压力，精神压力比较大，记忆力减退，很有可能是由于学习压力大、失眠等因素导致睡不好觉，记忆力必然减退。到了成年人突然抑郁了，心情不好，每天不愿意见人，感觉自己痴呆了，脑子变慢，这是情绪障碍。伴随抑郁的这种记忆力减退非常常见，经常被人当成一种痴呆，实际上本质是抑郁，通过抗抑郁治疗都能得到很好的改善。到老年脑子功能不好，有人得了脑血管病，有人细胞开始变性，这种情况可能真的出现了脑器质性改变，而不是前面因为抑郁睡眠障碍导致，需要治疗中枢神经系统的药物来改善。

在常规训练的基础上，给予患者面对面的个体化训练，包括照片记忆训练、地图作业训练、复述短小的故事、彩色卡片拼图训练。 第二个点就是电脑互动游戏等等。通过多种感官的输入来不断训练患者的记忆功能，包括视觉、听觉、触觉的输入，甚至包括味觉，都可以通过多种的手段不断刺激患者，加强记忆的训练。

记忆障碍是指个人处于一种不能回忆或记住信息或者技能的状态，有可能是由于病理、生理性或情景性的原因引起永久性或者暂时性的记忆障碍。记忆包括以下几个环节： 第一个是识记，识记后需保持在大脑里，然后再现，与神经心理功能有着密切的关系，三个环节里面的其中一个环节出现问题，都可能会出现记忆障碍。识记过程就相当于一个输入的过程，如果输入障碍，信息就输不到大脑里面，所以如果此阶段出现障碍，也会出现记忆障碍。 第二个环节是保持，相当于储存功能，储存障碍保持不住信息或保持的时间较短。另外一个环节是再现，再现功能是一个输出的过程，如果该过程出现功能障碍，也属记忆障碍。所以记忆的这三个环节都非常重要。 记忆障碍包括三个环节，输入、储存、再现三个环节，根据神经生理和生化研究，又将记忆障碍分为瞬时记忆障碍、短时记忆障碍和长时记忆障碍。 瞬时记忆障碍的记忆时间较短，单位在分和秒之内，短时记忆障碍以天计算，而长时记忆障碍是按月份和年来算。比如瞬时记忆障碍就是我们对陌生的东西看过之后，可能在几秒钟内可记住或几分钟内记住，一个小时之后可能就会忘记； 短时记忆障碍以天来算，如果瞬时记忆得到加强后，就可以在短短的几天里得以记住，例如陌生单词反复记忆之后，可能就进一步的深入到短时的记忆，这几天内都可以记得住。如果记忆进一步加强，就可以进入到长时记忆，比如手机号码记住以后，可能几年内都不会忘记。

记忆障碍分为很多种不同的病因所导致的记忆障碍，治疗的疗效可能不一样，积极治疗原发病是最主要的措施。如果记忆障碍不及时、尽早干预，病情有可能会进行性加重。有些记忆障碍可逆，但是有些记忆障碍不可逆，比如常见的长期大量饮酒导致的慢性酒精中毒性脑病，此类患者早期使用维生素B1，有可能会逆转患者的记忆障碍；但是如果是脑退行性病变引起的记忆障碍，比如阿尔茨海默病，这种记忆障碍不可逆，而且随着病情的进展，记忆障碍还会进行加重。

记忆障碍的症状主要包括以下几方面： 1、记忆减弱：记忆过程全面的功能减弱，最常见于脑器质性的精神障碍，比如痴呆患者可以出现，也可见于正常老年人； 2、遗忘：包括顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘。凡不能保留新近获得的信息，都称为顺行性遗忘，患者对新的感觉性的信息虽然能做出合适的反应，但只限于刺激时出现，一旦该刺激物消失，患者在数秒钟内就会失去做出正确的反应能力，所以患者易忘近事，而远的记忆仍然存在，本症多见于慢性酒精中毒患者；正常大脑功能发生障碍之前一段时间内的记忆均已经丧失，称为逆行性遗忘，患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历，一些非特异性的脑疾患，比如脑震荡均可引起本症；心因性遗忘具有选择性遗忘的特点，即所遗忘的事情选择性的限制于痛苦经历或者能引起心理痛苦的事情，多在重大心理应激发生后，可见于急性应激障碍； 3、错构：指患者在回忆自己自身经历的事件时，对地点，尤其是时间的记忆出现错误或者混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生事情； 4、虚构：指患者对某段亲身经历的事情遗忘，而用完全虚构的故事来填补或者替代，随之坚信，有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，多见于器质性精神障碍，如痴呆患者或慢性酒精中毒患者； 5、潜隐记忆：又称为歪曲记忆，患者将别人的经历或自己曾经的所见所闻，回忆成自己的亲身经历，或将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人的经历。

睡眠不足可对记忆力产生一定的影响。有些人因为工作或者学业压力，为了完成工作，不能够保证充足的睡眠，有些人习惯过夜生活，长时间熬夜造成记忆力下降，上述情况均可通过自我调整避免。睡眠不足，尤其长期睡眠不足，可导致脑功能紊乱，造成记忆障碍，引起反应缓慢、警觉性降低，所以人应该保证充足的睡眠。 建议青少年每天保证9个小时左右的睡眠时间，成年人建议保证7-8个小时的睡眠时间。常年受到失眠影响的人群，应该了解失眠的原因是疾病造成，还是生理性原因造成。如果是由生理原因造成，或者由于情绪出现焦虑合并抑郁，都可以进行体育锻炼、心理疏导，或者严重者可以用药物改善睡眠质量，进而可改善记忆力。

颞叶癫痫手术后遗症常见有： 1、头疼、发烧、感染等手术常见并发症； 2、动眼神经的损害：出现瞳孔放大、眼睛麻痹、或闭眼睛不闭等症状； 3、由于手术大夫经验不足，出现手术切除不彻底，导致术后效果不佳； 4、患者术后记忆障碍，但一般是可逆性的。

颞叶癫痫指颞叶异常放电引起临床症状，年轻人是由于很多有遗传、发热造成；对于年长的人，主要由于血管动脉硬化导致海马等功能异常，而引起颞叶癫痫。颞叶癫痫主要表现如下： 1、言语障碍，表现为重复语言或者是胡言乱语； 2、记忆障碍，对于以前熟悉的事物不熟悉； 3、情感障碍，有严重被扭曲、被压抑的感觉； 4、自动症，不自主咂嘴、咀嚼等表现。 所以颞叶癫痫可以是小发作，也可以泛化成一种大发作。所以对于颞叶癫痫也是要尽早识别、尽早治疗。

大脑具有复杂的结构，负责人体的高级智能活动，任何损伤脑组织的因素都可能影响认知功能。针对认知障碍，首先需要了解认知障碍，何种因素会引起认知障碍。认知障碍是指与学习、记忆及思维判断相关的大脑的高级智能活动出现异常，从而引起严重的学习及记忆障碍，同时还会伴有失语、失认、失用等病理改变。认知障碍的隐蔽性很强，容易被人们忽视，不光会发生在老年人身上，其实还会发生在不同的年龄阶段身上。尤其是现在的年轻人，工作生活压力大，节奏快，再加上部分年轻人生活习惯不规律，包括抽烟、喝酒、熬夜等都会透支个人精力和大脑，为认知障碍埋下了隐患。再加上现在脑卒中、脑动脉瘤等疾病的发生也逐渐年轻化，都会伴有不同程度的认知障碍的表现，影响患者在病后的回归社会。因此也要通过专业的康复医师的评定，来早期发现隐蔽性认知障碍及轻度认知障碍，达到早期干预早发现，早治疗。

认知障碍是指与学习、记忆及思维判断有关的，大脑高级智能活动加工过程出现了异常，从而会引起严重的学习及记忆障碍，同时还会伴有失语、失用、失认等病理过程。任何引起大脑皮质功能和结构改变的因素，都会导致认知障碍。最常见的认知障碍，比如丢三落四，说完就忘，常出门忘带钥匙等，或者以前熟悉的人模样，现在遗忘。其次执行能力的障碍，比如以前经常做的一件事情，现在无法顺利完成，或者患者不能够按照正常的顺序穿脱衣服。还有在生活中会出现计算力或者理解能力的障碍，比如患者不能够出门购物，或者与售货员交谈的时候出现理解的障碍。再有一方面就是认知功能还会涉及到语言功能的问题，还有书写方面的一些障碍、执行力、行为改变、思维判断等方面的功能障碍。比如患者出门会迷路，熟悉的地方经常找不到。还有部分患者会出现精神情志方面的改变，早期会表现以自我为中心，比如老人会去和孩子抢零食，后期还会有焦虑、抑郁、性格的改变，变得狂躁或者抑郁等。 所以出现这些表现以后，一定要及时就医，以便于早期发现病情，接受早期的治疗。