视野缺损

视野缺损的感觉，根据视野缺损的位置及范围而定，具体如下：1、中央暗点：视神经炎或者球后视神经炎、视神经中毒性病变导致的视野缺损，通常在视野中心或者旁中心，视野中心或者中心视力最敏锐的周围有暗点。老年黄斑变性，尤其是湿性老年黄斑变性，可出现视野中央的物体的不清晰，为典型的中心部缺失；2、偏盲：如双侧偏盲，分为双颞侧偏盲或者双鼻侧偏盲，由颅内病变所致，可导致一半的视野缺损。另外，缺血性视神经病变可导致上、下的视野缺失，导致上方看不见或者下方看不清；3、管状视野：晚期的青光眼患者可出现管状视野，视物的感觉如同通过长的管道，视野范围很窄，走路时易撞到周围障碍物，引起生活中的不便。

视神经萎缩是多种疾病引起神经节细胞损伤的眼病，是种严重的致盲性眼病。患者表现为不同程度的视力下降、不同程度的视野缺损等视功能障碍。所以视神经萎缩是种很严重的疾病，视力下降、视野缺损和视神经萎缩、视神经节细胞损伤程度有直接关系。视神经萎缩是个很严重的致盲性眼病，所以视神经萎缩一定要及早确诊、及早治疗，越早治疗效果越好，对视功能的挽救十分有益。用中医的方法治疗视神经萎缩，会有明显好转，对于患者的视功能有明显改善，促进患者视力提高和视野扩大。

老年性黄斑变性，是目前世界卫生组织认为的三大致盲眼病之一，因为黄斑区是关乎中央视力的区域，所以该区域一旦出现问题，会影响到生活。老年性黄斑变性的患者，最常出现的症状是中央视力下降，中央的视野缺损，严重的患者中心是黑的，对患者的生活造成很大不方便。经常听到患者说生活中看不清楚，包括夹菜、开门、看表等，非常的不方便，视力的下降带来生活中的不方便，严重视力的患者会导致生活不能自理，另外在生活中容易跌倒，对于老年人，跌倒带来的危害非常严重。 所以对于老年性黄斑变性的患者，如果发现有症状时要及时就诊，根据分期要进行恰当的治疗。目前临床实验证明老年性黄斑变性的发病率，在6个人当中就有1个人是老年性黄斑变性的患者，但是因为黄斑变性，早期和中期时对视力影响不大，影响最严重的是湿性的患者。所以对于湿性的老年性黄斑变性的患者，更应及早做治疗，不能考虑一只眼睛有病，另外眼睛好。因为有究表明，如果眼的湿性老年性黄斑病变发生，另外眼睛在40%患者发病后的2-3年也会发病，所以老年性黄斑变性患者一定要早期就诊，早期治疗。

视网膜脱离的英文单词叫做Retinal Detachment，简称RD，是一类严重损害视功能的疾病，又叫做视网膜剥离、视网膜分离和视网膜脱落。主要好发人群在30岁以上的中老年人群，主要的病因和年龄、近视度数以及外伤等因素有非常密切的关系。 发生视网膜脱离后，主要症状是视力急剧下降、眼前有固定黑影、固定方位的视野缺损等。视网膜分为内九层和外一层，内九层是神经视网膜层，外一层是色素上皮层，在两层之间有一个潜在的间隙。所谓的视网膜脱离就是玻璃体腔液化的玻璃体通过视网膜的裂孔进入到潜在的腔隙中间，让视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间分开，导致神经上皮层无法感受到相应的光线和传递相应的视觉信号，而影响到视力，称之为视网膜脱离。

视网膜脱离不能自愈，视网膜脱离分为裂孔性视网膜脱离与非裂孔性视网膜脱离，裂孔性视网膜脱离是视网膜上出现裂洞，不能自愈，一定要尽早手术治疗。 非裂孔性视网膜脱离以牵拉或者渗出为主，保守治疗是解除牵拉因素，不能自愈，药物治疗一个月以后，如果无效，可考虑手术治疗。如果患者出现眼前闪光、黑影、视野缺损症状，就要及早到医院就诊。若出现视网膜脱离都要手术治疗，特别是裂孔性的视网膜脱离要尽早手术。

脉络膜病变类型相对较广泛，可分为先天性脉络膜缺损、变性、营养不良性的脉络膜病变，或因炎症导致的脉络膜病变等。临床上因脉络膜病变类型不同，患者出现的症状与表现均不相同。患者可出现视力下降、视物模糊、视野缺损，或视野进行性缩小等症状，脉络膜炎症可导致患者眼前产生黑影飘动或雾视，及视力下降、视物变形、视野变小、色觉变差等症状。 因此，患者出现上述症状，需至医院对玻璃体腔、视网膜、脉络膜进行全面正规检查，如OCT、B超、血管荧光造影等。患者可通过检查全面评估与诊断脉络膜病变，方可进行相应治疗。

视神经炎为眼科常见疾病，临床主要表现如下： 1、视力下降，敏感度下降，对光反射减弱，RAPD阳性； 2、视乳头水肿，不同程度的视野缺损。需做核磁共振来明确有无视神经、视乳头水肿及颅内有无脱髓鞘病灶；另外有一些辅助检查，如视野的检查，会出现不同程度的视野的缺损。

检查视神经炎，需进行以下步骤： 1、检查视力，明确视力下降程度、色觉下降程度与瞳孔光反射程度； 2、检查视野，明确视野缺损类型； 3、检查视觉电生理，P100波波形延迟程度、波幅下降程度； 4、颅脑核磁检查，确认有无脱髓鞘病灶，是否与多发性硬化症相关； 5、检查血液，确认是否与免疫、感染相关。 以上检查可明确视神经炎类型，为下一步治疗做准备。

视网膜分支动脉阻塞的症状。眼部血管有四个主要分支，颞上、颞下、鼻上、鼻下，分支动脉阻塞指的是累及到其中一段血管的动脉阻塞，所以它的症状主要是哪一段发生了阻塞，患者就会在相应区域感觉到视野缺损，但是它的视野跟血管堵塞的范围是相反的，比方颞上堵塞，患者有可能感觉到鼻下暗影遮挡。检查眼底可以在眼底看到堵塞区域的血管视网膜呈灰白色的水肿，有时可以看到里面有小血栓存在。视力下降根据累及黄斑的程度，如果堵塞范围累及到黄斑，视力下降比较严重；如果未累及到黄斑区，视力下降比较轻微，可仅表现为暗影或者暗区遮挡感。总的来说，它的预后相对而言相对比较好。如果能够及时就诊，视力恢复对患者生活影响不是很大。

视网膜变性无法治愈，常见类型如下：1、原发性视网膜色素变性：属于遗传性眼病，由于患者的视网膜色素上皮发生变性，导致周边视野缺损，患者能够看到的范围会逐渐缩小，严重者甚至会失明。目前尚无针对性治疗色素变性的方法，虽然国外已经开始研制基因治疗，但仅针对某一基因型的视网膜色素变性进行治疗，能够改善部分症状，但无法根治疾病；2、老年黄斑变性：属于患者基因出现问题后，多因素影响下的变性，目前治疗只能限制病情的进展，如注射抗新生血管生长因子，可以抑制患者新生血管的生长，使病变发展变慢，但并不能防止新生血管的生长。