视网膜裂孔

飞蚊症是近视眼常见的症状，只要不伴随其它疾病，即可以做手术。多数近视眼患者看到眼前有黑影晃动，飘来飘去，一般建议其散瞳看眼底，如果眼底没有视网膜脱离，没有视网膜裂孔或者变性，都可以进行近视矫正手术。如果有视网膜裂孔，或者视网膜变性，提前要给病人进行眼底激光修补术。如果有视网膜脱离，会建议患者做网脱手术。做激光修补以后，如果网膜较好，没有其它伴发症状，一般建议半个月左右再来复查。如果都没有问题，就可以进行屈光手术。

飞蚊症指眼前出现会飘动的小阴影或小黑点，随着眼球转动而移动，此情况在人群中较常见，尤其近视眼和老年人群特别多见。对人体本身无危害，主要看引起飞蚊症原因，大部分飞蚊症可能由于玻璃体液化、玻璃体混浊引起，此情况无需处理，无大危害。 但有些飞蚊症，可能是眼底疾病，包括视网膜裂孔、早期视网膜脱离、眼底少量出血、葡萄膜炎引起，这些问题必须前往眼科进行专门诊治。

飞蚊症分成为生理性跟病理性，生理性主要是因为随着年龄变化出现玻璃体液化，一般不会影响视力，也不会影响正常生活，通常以观察为主。 很多疾病可以导致飞蚊症，如视网膜裂孔、视网膜脱离等，还可能会导致玻璃体积血，危害患者视力，通常需对症治疗。如果患者对视觉质量要求比较高，可以进行全面评估，选择性进行激光消融手术。病理性飞蚊症一般要排查原因，根据不同病情要进行相应治疗。比如对于葡萄膜炎引起的飞蚊症，一般都要进行局部或全身抗炎治疗。

飞蚊症分两种，即生理性和病理性。生理性不会严重到什么程度，最多可能有人受干扰会不舒服，很严重的情况也可以进行玻璃体消融激光治疗。但是病理性情况很难说，如果像糖尿病、高血压引起的玻璃体出血甚至对视网膜牵拉，出现牵拉性视网膜脱离，甚至会出现失明的情况。所以眼前如果出现很多飞蚊，不要等，一定要先到医院就诊，年纪大的人玻璃体逐渐液化，会从视网膜上脱离下来，叫玻璃体后脱离。在后脱离的过程当中对视网膜牵拉，会出现视网膜裂孔，眼前也会出现一些小点点飘的飞蚊症感觉。 如果裂孔刚好破到视网膜血管上，可能会出现很多血，眼前出现飞蚊会很多、很大，这时一定及时到医院就诊，尽早把视网膜裂孔拿激光封上，不然裂孔继续脱离，会出现视网膜脱离，严重影响视力甚至出现失明的情况，这时用激光治疗无法控制，需要做手术治疗。大多数生理性飞蚊症不用刻意进行治疗，逐渐适应，可能会逐渐吸收，基本达到临床的治愈情况，而病理性飞蚊症自愈的可能性几乎没有，要寻找病因进行相应治疗，不要延误病情发展，最后后悔莫及。

飞蚊症的危害具体如下： 1、病理性飞蚊症：其危害较大，如视网膜裂孔没有及时发现或有效治疗，可进展成孔源性视网膜脱离，大范围的脱离可引起视力下降、眼球萎缩。此外，大范围的玻璃体出血亦可导致视力完全的丧失； 2、生理性或退行性飞蚊症：其危害相对较小，飞蚊症的特点是有飘来飘去，挥之不去的黑影，所以当看电影或旅游看美景时，眼前总有飞蚊困扰，严重的影响生活质量。此外，玻璃体混浊可影响其对比敏感度，引起光线的散射，亦可影响视觉质量。

飞蚊症是临床非常常见的一种症状，主要表现为眼前有像蚊虫或蜘蛛网一样的黑影飘来飘去，挥之不去，严重的影响正常生活。飞蚊症分三类，包括生理性、老化性及病理性飞蚊症。病理性飞蚊症的危害很多，其非常重要的特征是眼前的黑影遮挡现象可越来越重，且部分伴有眼睛的红、痛等，可导致失明。病理性飞蚊症形成的主要原因有视网膜裂孔、玻璃体出血、葡萄膜炎、视网膜和脉络膜炎，如有上述情况，需到眼科门诊进行散瞳，规律的检查。如发现视网膜裂孔，需及时进行激光治疗；如玻璃体出血，需找到出血原因，并用药物、激光或手术进行干预；如葡萄膜炎或视网膜炎，需行药物治疗。病理性飞蚊症通过合理的治疗可治愈。

飞蚊症是临床上常见的一种疾病，其主要表现是眼前出现像蜘蛛网或小蚊虫一样的黑色混浊物，飞来飞去，挥之不去。飞蚊症形成的主要原因是玻璃体的混浊，通常临床上分三大类，具体如下： 1、生理性飞蚊症：主要是由玻璃体内未蜕化完全的胚胎细胞形成，其比例较少，占5%-10%； 2、退化性飞蚊症：主要是因为老年性退化或高度近视引起玻璃体的退化，原来透明的玻璃体结构混浊，混浊物漂浮于玻璃体腔，产生飞蚊的症状； 3、病理性飞蚊症：与通常理解的飞蚊症不一样，亦可产生飞蚊的症状。常见的原因有视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体炎症、视网膜出血，需进行积极的治疗。

飞蚊症属于眼科比较常见的疾病，通常分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，治疗方式有所不同，具体治疗如下：1、生理性飞蚊症：多数患者不需要进行治疗，生理性飞蚊症症状轻微，表现为在眼前有小东西在飞，在明亮的地方比较明显，到暗处又不太明显。通常需要到眼科进行详细的眼底检查，除外视网膜裂孔后，可以不用进行特殊治疗；2、病理性飞蚊症：通常由视网膜裂孔、眼睛炎症、视网膜血管性疾病等引起，通常表现为少量出血，需要进行详细检查后，采取相应处理。如果玻璃体混浊严重，呈团块状，并且有东西一直在眼前飞来飞去，通常可以通过激光进行消融治疗，可以减轻飞蚊症的症状，但较少达到完全消除的目的。

视网膜脱落有两种治疗办法，外路法护理相对简单，平卧即可，定期复查。内路法会在眼球内打入惰性气体或硅油，护理相对复杂，气体与硅油比水轻，眼球内大部分是水，需要气体跟硅油顶住视网膜裂孔部位，让裂孔部位朝上。大部分病人治疗时需要趴着和低头走路，常规需要趴2周左右，低头行走2月左右，护理上与正常手术不一样，其护理比较严格，否则可能再次发生裂孔，再次造成视网膜脱离。

视网膜脱落属于严重眼底疾病，眼外伤、高度近视是视网膜脱落最常见两大原因。眼外伤和高度近视容易引起视网膜上裂孔，液化玻璃体从视网膜裂孔进入视网膜下导致视网膜脱落，形成孔源性视网膜脱离。 增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、眼内手术等可导致玻璃体出血激化，形成激化膜，牵拉视网膜导致牵拉性视网膜脱离。炎症、感染、肿瘤等容易引起视网膜神经上皮层和色素上皮层间存在液体积聚，可以引起渗出性视网膜脱离。不同患者，视网膜脱离原因不同，可以是以上多种原因共同引起。部分患者既存在裂孔性视网膜脱离，又合并牵拉性视网膜脱离。