视神经萎缩

视神经萎缩会导致眼睛失明，萎缩程度轻重有区别，部分视神经萎缩后可以残余部分视力，如果视神经完全萎缩，可能一点光明都没有，叫无光感，连明和暗也分别不清，处于黑暗中没有辨别力的失明。 视神经失明处在可以治疗的阶段，一定要按照医生要求配合治疗，如青光眼治疗、神经炎治疗、缺血改善供血治疗，以免继续失明，一定要保留住残余视力，控制视神经继续失明，保留部分视力。如果视神经完全失明，或者已经没有光感，注意原发病有无继续导致患者痛苦或者影响生活的症状。视神经导致的失明确实不能恢复，不能逆转，但是为了避免后续损伤，仍需治疗。

视神经萎缩20年的患者病程已经很长，如果已经20年没有治疗的安静状态，可能没有任何挽救方法。如果视神经萎缩20年是反反复复的过程，继续努力还是可以想办法治疗的。目前的科技治疗或者科技水平，视神经萎缩神经再生是医疗不能解决的问题，所以神经损伤不能治疗。 眼睛神经已经萎缩是不能再治疗的，如果确实没有光感，已经萎缩，没有办法提供治疗的方法。如果还有一定残存视力或者病变不稳定，后续还可以治疗，不要放弃。如营养神经治疗、改善供血治疗，使用维生素B1、甲钴胺、银杏叶片。针对视神经改善，如视神经炎用特殊药物、激素、扩血管的莨菪碱类药。若存在抢救的机会，也希望配合治疗，争取留下视力。

视神经萎缩的病因需要分门别类进行考虑。如果是眼睛原发疾病导致视神经萎缩，比如青光眼、眼底病、眼内占位、眼内变性类疾病。当原发病去除之后，视神经萎缩不会进展。还有一类疾病是其它器官，如中枢神经系统，颅内病变导致视神经出现萎缩。如果不放任不管占位，则肿瘤持续压迫持续存在，久而久之会将视神经颜色变苍白，甚至达到萎缩状态。患者视力越来越下降，而且颅内占位需要手术治疗。无论任何原因，只要把视神经萎缩的原因去除，视力就不会再下降。

视神经萎缩分两方面。第一是眼科原发视神经萎缩；还有一个是颅内病变导致视神经萎缩。临床可以导致视神经萎缩的疾病包括青光眼、反复发作的视神经炎、球后视神炎、视网膜变性类疾病、视网膜肿瘤性疾病。此外，还有一大类是颅内占位性病变，比如视交叉肿瘤，蝶鞍区占位压迫视神经导致的视神经萎缩。其特点是双眼视野颞侧偏盲，高度提示患者颅内视交叉占位。

视神经萎缩是多种疾病引起神经节细胞损伤的眼病，是种严重的致盲性眼病。患者表现为不同程度的视力下降、不同程度的视野缺损等视功能障碍。所以视神经萎缩是种很严重的疾病，视力下降、视野缺损和视神经萎缩、视神经节细胞损伤程度有直接关系。视神经萎缩是个很严重的致盲性眼病，所以视神经萎缩一定要及早确诊、及早治疗，越早治疗效果越好，对视功能的挽救十分有益。用中医的方法治疗视神经萎缩，会有明显好转，对于患者的视功能有明显改善，促进患者视力提高和视野扩大。

视神经萎缩初期的感觉，可能是患者出现双眼视力下降或视野的缩小，比正常人的视野要小。出现视神经萎缩初期感觉的原因，主要是周围视神经功能的异常。青光眼的高眼压情况，或由于缺血性视神经病变，还有颅内的改变，如垂体瘤压迫视神经后，会引起视神经萎缩。视神经萎缩的具体病因不同，表现可能略有不同，但总体表现基本都是视野缩小、视力下降，患者可能会伴随头痛等症状。在诊断过程中，要结合患者的病史，综合考虑和判断引起视神经萎缩的原因，在观察过程中，要详细询问患者病史。

视神经萎缩后，视网膜不能有效成像，也不能有效地送达大脑皮层，眼睛无法意识到有形的物体和外界的物体。眼底疾病、视盘疾病，还有出血、感染、肿瘤、水肿等因素都会引起视神经萎缩，引起视神经萎缩的主要因素有以下几种：1、视网膜疾病：包括视网膜发炎、脉络膜炎，都会引起视神经的损伤；2、青光眼：青光眼会损伤视神经纤维层，也比较容易导致视神经萎缩；3、视盘病变：由于视盘血管炎或视乳头的炎症损伤视神经，也会导致视神经萎缩；4、视神经外伤：如有肿瘤挤压视神经，还有视交叉的病变如垂体瘤压迫视交叉等，都会造成视神经外伤，从而引起视神经萎缩；5、视束病变：包括视束出血或肿瘤、血管瘤压迫视束，均可造成视神经萎缩；视神经萎缩后，神经就会失去正常的传导物象功能，眼睛将不能视物。视神经的治疗一般比较困难，视神经一旦萎缩，恢复能力较差，基本眼睛就会受到永久性损害。

视神经萎缩是由很多疾病引起的病理结果，不同的个体病情、视力有很大差别。如果基础视力比较好或者损伤程度比较轻，对治疗反应更加敏感，视力的提高幅度则比较大。对于这一类的患者经过治疗，往往远期疗效会更加稳定。如果患者视力损伤程度很重，治疗的过程中恢复也比较慢，视力提高幅度相对会小一些。这种患者如果治疗疗程不够，在停止治疗以后有可能视力再次下降。 所以视神经萎缩治疗以后，视力的预后或者是否会复发与视力损伤程度和治疗疗程有很大关系。为了使治疗以后视力能够保持相对稳定，建议在视力提高以后或者视功能改善以后，坚持再用一段时间的中医或者西医治疗，这样能够改善视神经萎缩的预后。

萎缩的视神经通常较难恢复其功能，但通过中医治疗，有些患者可以恢复可用视力，具体治疗方法如下： 1、根据患者的全身情况及行为表现进行辨证论治，给予相应的中药内服。临床可辨证为肝郁气滞证、肝肾不足证、气血两虚证、气滞血瘀证和气虚血瘀证，可分别给予丹栀逍遥散加减、明目地黄汤加减、人参养荣汤加减、通窍活血汤加减和补阳还五汤加减治疗。但无论何种证型，均要加用疏肝解郁、活血通气的中草药； 2、根据中医辨证静滴或口服中成药，如血栓通、丹参、丹红、川芎嗪等中药注射剂或片剂； 3、中医针灸治疗，可选择眼周穴位，如攒竹、太阳、睛明、上睛明、球后、丝竹空等，配穴可选用风池、百会、合谷、足三里、三阴交、光明、肝俞、肾俞等； 4、穴位注射，采用复方丹参注射液、维生素B1或复方樟柳碱，行肝俞、肾俞、太阳穴穴位的皮下注射。 通过中西结合治疗，部分患者可以恢复一部分视力。

视神经萎缩针灸治疗效果相对较好，通常西医治疗视神经萎缩效果不佳，一般需长期口服维生素类药物。目前视神经萎缩针灸治疗是最适合，而且最容易取得疗效的一种治疗方法。 患者如果经济条件允许，有时间可以做针灸治疗，但是患者常需长期、反复进行针灸治疗。通过治疗后一般都能使患者视力、视野获得最大改善，并能够保持视力长期稳定。