视盘水肿

病人甘油三酯升高很多情况下是没有临床状，或者临床症状不明显，但是如果长期甘油三酯升高，其危害较大，具体如下： 1、甘油三酯升高危害到眼动脉，会导致视力模糊、视力下降，甚至出现视盘水肿、出血、渗血等； 2、如果甘油三酯高危害到心脏动脉，会引起心脏的一些症状改变，比如心悸、气喘、胸闷等，甚至会引起胸痛，进而进一步引发冠心病而危及生命； 3、如果甘油三酯高危害到脑动脉，会引起神经系统的一些症状，比如头晕，嗜睡、记忆力障碍等； 4、如果危害到肾动脉，会引起持续的高血压，甚至引起肾病综合征、肾功能衰竭等。 所以甘油三酯高的危害很大，患者需要及时的找医生就诊，加用药物辅助治疗。

视乳头水肿主要针对病因进行治疗，视乳头水肿是众多疾病所引起的结果，颅内肿瘤、高血压、肾炎以及重度贫血都能引起视乳头水肿。治疗主要有以下几点： 1、轻度视乳头水肿可以应用脱水剂进行治疗，常用脱水剂包括甘露醇、复方甘油、地塞米松。这类药物可以减少颅内体液含量，快速改善颅内压增高情况及时缓解病情，减少视力损伤和并发症发生； 2、糖皮质激素治疗，排除颅内占位性病变后确诊为视盘血管炎引起视盘水肿，可以应用激素进行治疗，能够取得良好治疗效果； 3、对伴有严重头痛或视神经病变，脱水剂等治疗无效可以应用减压术或分流术进行治疗。

引起视盘水肿的原因较多，要判断视盘水肿的病因，才根据病因进行相关治疗，主要如下：1、颅内病变：主要通过治疗颅内病变进行改善；2、视神经炎：若引起视乳头水肿，一般需要寻找视乳头炎(视神经炎)的原因，可以通过输送消肿营养液及进行激素治疗；3、缺血性视神经病变：若是由缺血而引起的病变，可以使用扩张血管药物，同时配合球后注射激素药物等进行治疗。

视盘水肿属于一种临床症状，并非临床疾病。视盘指观察眼底时，能够看到眼内视神经的部分。与视盘水肿相关的疾病较多，包括视神经炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变等，均可引起不同程度的视盘水肿。另外，颅内病变，如占位性病变、颅内出血、脑膜炎，也可引起视盘水肿。当眼科医生发现视盘水肿后，会进一步明确对患者视野有无影响，根据视野改变初步判断眼内疾病或全身疾病，再通过特殊检查，如说CT、核磁共振发现更多的疾病，判断视盘水肿的具体原因。

视盘水肿是否严重需根据导致该症状疾病预后及严重程度确定，不可单纯以水肿程度确定。视盘又称为视神经，所以视盘水肿也称为视神经水肿。 视神经水肿往往是很多疾病的共同表现，所以视盘水肿并不意味着疾病比较严重。引起视盘水肿的疾病不同，预后也并不相同，如严重视神经炎预后较差，但水肿较轻；而部分预后较好的视神经炎，患者的水肿较为严重。

视盘水肿的治疗目的主要是治疗原发病，原发病康复后视盘水肿自然消退。视盘水肿的治疗目的并不是简单的视盘消肿，而应该去追寻原发病，如视神经血管缺血、视神经炎症、颅内肿瘤占位、颅内血栓等，各种各样情况都可以造成视盘水肿。 所以对于视盘水肿患者的诊断，需要医生有非常广博的综合知识，而不是仅凭眼科知识处理视盘水肿。视盘水肿的预后也与病因密切相关，也就是视盘水肿严重不代表疾病预后较差，而视盘水肿较轻也不是指疾病非常容易治疗。

视网膜动脉硬化是高血压、高血脂的老年人出现的视网膜动脉缩窄、变细或者硬化的表现。治疗需要内科会诊，如果眼科发现是视网膜动脉硬化的病人，会让内科医生做全身检查，以排除高血压患者或者高血脂患者。在全身内科治疗的情况下，再锁定眼科的症状。 在视网膜动脉硬化过程中会出现很多眼底问题，比如视网膜出血、视网膜的水肿、视网膜视盘、视神经水肿。如果出现这些情况，都会对视力造成一定影响。这个情况需要做对症处理，比如出现视盘水肿或者有视神经病变时，除了内科治疗以外，眼科要根据情况要做相应对症处理。如果出现视网膜出血，合并的玻璃体出血，出血比较量大时需要做玻璃体手术处理，或者是出血量小时，可以用药物促进吸收。

球后视神经炎是特别容易复发的一种疾病，往往是一只眼睛发病以后，另外一只眼睛也发病，也可以称为复发。还有一只眼睛发病以后，同一只眼睛过一段时间再发病，这也是一种复发。根据球后视神经炎的临床表现，其复发症状首先体现在视力的急剧下降，眼睛伴有眼球疼痛，甚至于典型的眼球转动痛，眼前的视野缺损等。通过眼科的电生理、荧光造影检查，可以发现视盘水肿、视野缺损、色觉变差，都能够判断其是不是复发。对于病人来讲，最常见的一个复发指征就是视力的急剧下降以及眼球的转动疼痛。这是病人比较容易体会到的，也是临床主诉最多的症状。