讲解医师：
褚艳丽 （主任医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院心内科
急性心衰有临床分类和严重程度分类两种分类方法。第一种，临床分类。分为急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰三种。其中急性左心衰竭是心肌本身的严重病变和心脏负荷过重所导致，通常病人表现为端坐性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、面色苍白、皮肤湿冷、头晕、无力等，常见于急性心肌梗死、高血压急症、急性心脏瓣膜病、急性重症心肌炎、围生期心肌病、严重的心律失常等。急性右心衰竭指的是右心室的收缩力骤然下降或右心室前后负荷突然增加，病人可表现为低血压、心率快、心律失常、呼吸困难。见于右心室梗死、急性大面积肺栓塞、右心瓣膜病。非心源性急性心衰常见于其他疾病所导致的心力衰竭，常见的尿毒症或者严重的肺动脉高压等，病人可有心衰的表现，同时还有心脏外其他脏器疾病的表现。第二种，临床用于评价急性心肌梗死时，心力衰竭程度的是Killip分级。根据是否有心衰的症状、肺部啰音的多少和是否有心源性休克分为四级。1级没有心力衰竭的症状，没有肺部啰音。2级有肺部啰音，啰音的面积小于50%肺野。3级肺部啰音大于50%肺野。4级心源性休克。第二种分类大多为临床医生所用，可以做初步了解。
