袁轶峰

早泄判断金标准是性生活时的射精时间，如果50%以上时间在3分钟以内射精，可诊断为早泄。除此之外，患者可进行前列腺常规和阴茎神经敏感度测试诊断。早泄判断中，射精时间是以阴道性交为标准，且阴道性交时间＜3分钟为早泄判断金标准，其他任何性生活方式，如口交、肛交及手淫，均不能作为射精时间以及早泻的诊断标准。

早泄不会影响怀孕。早泄指射精潜伏期短、射精时间快，只要阴茎能够正常勃起，进入阴道，在阴道内射精，精液即可进入阴道使女方正常受孕，所以早泄与受孕无任何关系。 如果早泄同时合并有其他问题，如合并有泌尿生殖系统炎症、勃起功能障碍，患者阴茎不能进入阴道，无法完成性生活，不能于阴道内射精，可导致无法妊娠，若生殖道炎症导致精液质量下降，亦可导致受孕率降低。

早泄指射精快，在患者本人或性伴侣没有达到性快感、性满足前提下，已经完成射精。早泄危害主要包括以下几个方面： 1、夫妻双方无法体验到性愉悦过程，没有性快感； 2、影响夫妻感情，由于性生活时间短导致夫妻不和谐，从而影响夫妻感情，甚至离婚； 3、早泄患者往往产生不良心理情绪，如焦虑、恐惧、挫败感、不自信等。

早泄分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄通过3个月正规药物治疗，如中药、西药及行为疗法，80%左右患者明显有效，能够治愈。继发性早泄治疗效果更好，90%以上患者正规药物治疗以后能够治愈，并且停药后不反弹。药物治疗效果不佳者可通过其他治疗方法，如背神经阻断术、性生活前口服5-羟色胺再摄取抑制剂或外用局麻药等。

早泄治疗方法包括行为疗法、药物治疗和手术治疗，药物治疗又包括中药和西药治疗，治疗方式较多，临床有效率较高。早泄治疗需要患者，甚至包括患者配偶积极配合。性生活为夫妻双方愉悦体验，治疗过程中需夫妻相互配合，如果配偶给予正面鼓励，可有效促进治疗效果，相反负面情绪、负面刺激可影响治疗效果。此外，规律性生活、规律排精有助于治疗早泄。

首先需注意，手淫不会导致早泄。手淫与性生活均为通过性刺激后完成射精，所以手淫和性生活没有明显区别，并不会导致早泄发生。其区别在于，很大比例手淫患者可因此产生负罪感，认为手淫违背道德标准，而产生心理负担，而研究表明90%以上男性、70%以上女性均有手淫史，因此手淫为正常行为，不必为此内疚，手淫不会导致阳痿，也不会导致早泄。

中医治疗早泄主张辨证论治，治疗效果相对较慢。一般起效需15-20天左右，3个月为一个疗程，治疗周期较长。虽然西药起效较快，但中药不易反弹，所以建议患者选择中西医结合治疗。治疗过程中，需注意： 1、规律性生活或规律排精； 2、规律生活，避免食用油腻、辛辣食物，如海鲜、竹笋、狗肉、牛肉、羊肉、鲫鱼、鲤鱼等，此外酒、烟、火锅、麻辣烫等刺激性食物也应禁食。

治疗早泄根据不同地区、不同医院、不同治疗方法花费不同。具体如下： 1、行为疗法：无治疗费用； 2、药物治疗：包括中药治疗和西药治疗，一般建议3个月为一疗程，每个月花费约为1500-2000元，3个月后80%-90%患者有效； 3、手术治疗：药物治疗无效者可选择手术治疗，治疗费用与手术方式有关，如背神经阻断术费用约5000-10000元。

早泄治疗方法较多，包括行为疗法、药物治疗和手术治疗。按摩亦可作为治疗方法之一，但只能作为辅助治疗方法。主要方式如下： 1、会阴部按摩：选择肛门与阴囊中点进行按摩，每次10-20分钟，每日1-2次； 2、前列腺按摩：由配偶或医生辅助，食指戴手套从肛门深入3-5cm，从上到下，反复挤压前列腺，从而促进局部血液循环、炎症吸收、前列腺液排泄，减小前列腺压力，使性生活时不易达到阈值，延长射精时间； 3、提肛运动：收缩肛周肌肉，每日50-100次。

按摩可作为早泄的一种辅助治疗方法，包括以下几种方式： 1、会阴部按摩：手指食指、中指按摩会阴部肛门和阴囊根部中点，促进局部血液循环、炎症吸收、前列腺液排泄； 2、前列腺按摩：配偶或医务人员食指戴上手套，深入肛门3-5cm位置，由上至下、左上至下、右上至下，反复按摩，加速局部血液循环、促进炎症吸收，排泄前列腺液，有效辅助早泄治疗。