袁红

小儿过敏性湿疹的症状如下： 1、急性期：全身或颜面部出现大片红斑，红斑突出皮肤，且出现较多渗出液，部分情况下渗出液可流至口唇及颜面部； 2、亚急性期：即在急性期一周后，可出现丘疹及鳞屑，无渗出液，并出现结痂； 3、慢性期：一个月后由亚急性期转为慢性期，皮肤增厚、伴色素沉着及苔藓样改变，部分可突出皮肤，并伴有瘙痒感。

讲解医师：袁红  （主治医师）
就职单位：珠海市人民医院呼吸内科
肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有共享的医患基因。肥胖的患者一般会合并有全身的炎症反应、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、脂肪在上气道异常堆积，导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，夜间出现呼吸中断引发间歇性的低氧血症和睡眠结构紊乱、高碳酸血症也会加重胰岛素抵抗，睡眠呼吸暂停低通气综合征和胰岛素抵抗两者之间相互影响、互为因果，关系非常密切。

儿童过敏性咳嗽，首先需找出引起过敏的原因，如蛋黄、牛奶、海鲜、水果等食物，若对其过敏，则需忌食此类食物。其次，可食用一些润肺的枇杷、梨水等，痰多时，从中医的角度讲属于湿热，此时可食用较有营养的百合粥，粥内也可加入陈皮、大枣等，这样可以使营养更丰富，还可食用具有祛湿作用的萝卜水、薏米粥等，以达到祛湿利肺的作用。

小儿过敏性湿疹的治疗方法如下： 1、内服抗过敏药物：包括西替利嗪、氯雷他定；西替利嗪滴剂服用较方便；氯雷他定对于较小患儿可使用3mg，稍大患儿可使用5mg，较大患儿可使用10mg； 2、外用药：若皮肤有渗出液可用硼酸外敷，待无渗出液时可用氧化锌软膏；若为单纯丘疹，可用炉甘石进行止痒使其自限；若苔藓样改变较严重，可使用激素类软膏进行治疗，如艾洛松等。

真菌感染性口炎俗称鹅口疮，通常是由于长期使用抗生素或激素类药物导致真菌感染，发生部位为口腔内、咽部及悬雍垂，开始为白色，而后逐渐形成凝乳状，若将其撕拉，则会出血。可使用外用药制霉菌素进行治疗，将药物碾碎，放入盐水内涂抹口腔，每天三次。患鹅口疮并不会影响患儿吃奶，但若较严重，则可能拒奶。每天需为小儿清理口腔，不可乱用抗生素，同时，家中环境需保持干燥，不可潮湿。

讲解医师：袁红  （主治医师）
就职单位：珠海市人民医院呼吸内科
通过典型的临床症状和体征来对睡眠呼吸暂停低通气综合征进行初步的诊断。确定疾病的严重程度和分型就需要做相应的呼吸睡眠监测。临床症状方面，患者有日间嗜睡、疲乏、打鼾、呼吸中断、颈围粗、颈部脂肪堆积这些临床表现可以初步诊断。进行多导呼吸睡眠监测分析，呼吸睡眠暂停的指数≥5次/h就可以确诊是睡眠呼吸暂停低通气综合征。

通常情况下，因小儿免疫力较低，所以易造成呼吸道感染，呼吸道感染主要为气管炎和肺炎等，气管炎一般由病毒、细菌及其他病原体感染所致，主要临床表现为初期流鼻涕，随后出现咳嗽、咳痰，年龄较小的患儿可能出现喘憋，较重时可发展为肺炎，可能合并呼吸性酸中毒、电解质紊乱及心力衰竭。若非气管炎疾病，则单纯表现为呼吸道症状，如咳嗽等，也可伴有胃肠道症状，如腹泻等。

研究表明每年大约有0.5%-1%的高眼压症患者转变为青光眼，研究认为高眼压症患者5年内发生原发性开角型青光眼的几率是9.5%。一般高眼压症患者有以下危险因素，发生青光眼的机会明显增加： 1、眼压＞30mmHg； 2、中央角膜厚度偏薄； 3、有青光眼家族史，比方父母或者兄弟姐妹有青光眼； 4、高度近视的患者近视进行性加深，通常为成年人； 5、对侧眼已经确诊为原发性开角型青光眼； 6、全身性疾病，比方糖尿病、高血压等血管因素相关的疾病也有可能是高危因素。 一旦有上述高危因素，需要就诊，接受医生的详细检查，由医生给出合理的个体化方案，比方随诊还是用药物治疗等。

讲解医师：袁红  （主治医师）
就职单位：珠海市人民医院呼吸内科
睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者夜间会出现反复的低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构破坏，会出现很多的靶器官功能损害，包括冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、心律失常，心力衰竭和哮喘在夜间也会发作更频繁。儿童合并有呼吸暂停低通气综合征可能会出现智力低下、发育迟缓，有的患者夜间呼吸中断时间长达2min，有猝死风险，这类疾病不积极干预治疗是比较严重的，需要引起足够的重视。

高眼压症指眼压多次测量高于正常值上限，即＞21mmHg，但是却没有视盘损害和视野缺损。青光眼是病理性眼压升高，引起视盘损害和视野缺损。简而言之，高眼压症患者除了发现眼压高，即大于人群中正常范围21mmHg，暂时没有对患者造成视功能损害。至于是否需要进一步治疗，需要专科医生检查才能决定。 青光眼患者一旦确诊，需要接受治疗，有研究表明每年大概有0.5%-1%的高眼压症患者转变为青光眼，因而高眼压症患者即使暂时不需要治疗，仍需要按照医生的嘱咐定期检查。