袁媛

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
习惯性便秘是属于慢性便秘的一种，因便秘分为急性便秘跟慢性便秘，这种习惯性便秘通称功能性便秘，首先是器质性没有问题。什么是器质性没有问题？就是结肠、肠道没有肿瘤、溃疡等恶性疾病的发生。出现习惯性病便秘以后，可以多吃些水果蔬菜，增加饮食的纤维素含量，同时多饮水。适当的增加运动量，比如经常跳跳广场舞、打打太极拳、骑车、适量的跑步都可以有效的避免便秘的情况发生。还要养成定时排便的习惯，也有助于解决习惯性便秘的问题。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
炎症性肠病是一种特发性的结肠炎症，主要分为两大类：克罗恩病、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎临床的主要特发性症状是黏液脓血便；克罗恩病主要表现为腹痛。它们虽然临床表现不同，但是发病的诱因都是因为饮食的不慎。临床研究表明病因跟免疫、遗传、环境的改变等因素有关。结肠炎的临床症状主要表现为腹痛、大便不成形、大便次数增多，出现黏液脓血便，有里急后重、肛门下坠感，排便费力等，甚至会表现为大便不干、大便难解，症状时间出现长会伴随消瘦、乏力等情况的发生。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
炎症性肠病是一种特发性的结肠炎症，主要分为两大类：克罗恩病、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎临床的主要特发性症状是黏液脓血便；克罗恩病主要表现为腹痛。它们虽然临床表现不同，但是发病的诱因都是因为饮食的不慎。临床研究表明病因跟免疫、遗传、环境的改变等因素有关。结肠炎的临床症状主要表现为腹痛、大便不成形、大便次数增多，出现黏液脓血便，有里急后重、肛门下坠感，排便费力等，甚至会表现为大便不干、大便难解，症状时间出现长会伴随消瘦、乏力等情况的发生。

减肥期间可以吃瓜子，但是一定要限制量的摄入。2016版中国居民膳食指南上面，膳食宝塔推荐的坚果摄入量是20-25g。烹调油有的叫葵花籽油，还有的叫坚果调和油。所以瓜子以及其他类型的坚果是一种油料作物，有很多的坚果类的食物出油率能够达到50%以上，所以需要限制坚果的摄入量。油的能量密度较高，1g的烹调油能够提供9000Cal的热量。所以吃瓜子的时候，尤其是在和朋友聊天或者是看电视剧消遣的过程当中，不知不觉可能吃进去半斤的瓜子，相当于摄入100g​多的植物油进入体内，是一个热量炸弹。另外油脂摄入过多，对心脑血管也有一定的损害，所以要坚持食物多样化，可以吃瓜子，但是一定要限量，1天大约25g。

一般睡前喝一杯热牛奶不会发胖，但是如果额外摄入热量，可能会导致肥胖。中国居民膳食指南推荐成人每天摄入牛奶，或者是相当量的奶制品的量是300g。无论把牛奶放在早晨喝还是晚上喝，都不会引起总热量的摄入增加，不会导致肥胖。晚上喝牛奶的好处是晚上是骨钙溶出的高峰期，在晚上喝牛奶更加有利于骨骼的健康。另外牛奶还能降低交感神经的兴奋性，起到舒缓助眠的作用，所以晚上喝牛奶有好处。还要注意，如果是本身早晨已经喝了一杯牛奶，晚上睡觉之前再喝一杯，一天总的热量摄入增加，而不是单纯改变了喝牛奶的时间，相当于额外摄入了一部分热量，会有肥胖的风险。如果是绝经后的中老年妇女，或者是有特殊的钙质还有蛋白质需求的时候，确实每天的牛奶摄入量需要达到500g，可以把其他的食物相应减量，保证一天总的能量不变。这样喝牛奶，无论是早餐喝，还是晚上喝，即使是喝到500g奶，也不会导致肥胖。

鱿鱼的胆固醇含量较高，每100g鱿鱼中含有大约615mg的胆固醇。中等大小的鸡蛋，蛋黄里含有的胆固醇大约是300mg，高胆固醇食物是动物内脏，尤其以动物的脑组织为最高，如每100g猪脑，含有胆固醇能够高达3000mg以上。人体内的胆固醇有外源性和内源性两个来源，外源性是通过外源食物摄入，内源性是体内机体自身合成，外源性胆固醇只占到30%，而内源性自身合成的胆固醇占到70%。内源性胆固醇的合成原料，就是饮食热量过高、脂肪含量过高、糖类含量过高等无法代谢，转化成胆固醇，作为脂肪存在于体内。如果患者是高脂血症或血脂异常的患者，不仅要限制胆固醇摄入量，还要限制整体热量及脂肪的摄入。

牙齿一旦变成死髓牙之后，颜色发生改变，首先要进行完善的根管治疗，下一步才可以进行脱色。脱色就是经过完善的根管治疗之后，把脱色剂注入髓腔内通过牙本质小管微小结构，慢慢渗透至牙本质和牙釉质以达到脱色效果。另外，临床上目前还可以用美容冠进行覆盖。美容冠优势在于稳定性比较强，色泽比较稳定，不容易变色，而且形态也比较逼真，一般情况下不容易脱落。基本上和天然牙形态比较相似，而且烤瓷冠使用比较长久，所以在临床上美容冠越来越被广大病人接受。

四环素牙美白目前基本有三种方法，漂白、瓷面、烤瓷冠，具体内容如下： 1、漂白主要针对牙体组织基本上完整、缺损不是太大、表面上有泛黄的牙齿。一般情况下使用两年之后颜色基本容易反弹，所以用得越来越少； 2、现在临床上使用较多的是瓷面，瓷面的优点是美观、稳定性比较强、色泽比较逼真，瓷面基本上适用范围是牙齿缺损比较小，而且牙面上有菌斑的患者； 3、美容冠：美容冠不容易脱落、颜色形态比较逼真，越来越受到广大病人认可。缺点是要磨除一定牙体组织，所以适用于牙体组织缺损相对比较大的患者和形态异常患者。 目前市面上针对四环素牙美白的制剂特别多，但是基本上是针对牙齿表面泛黄起到作用，对四环素牙基本上没有明显作用，还是请大家慎重选择。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃肠功能紊乱属于功能性的胃肠病，是在排除器质性病变基础上诊断的一种疾病。这种疾病的发病诱因跟情志有很大的相关性，所以饮食禁忌首先要注意调节自己的情绪，同时避免吃刺激性的食物，比如辛辣刺激的蒜、姜，避免吃含糖量比较高的食物，比如咖啡、浓茶、巧克力。吃清淡的、容易消化的食物。另外适量的运动、规律的生活作息制度也有助于避免胃肠功能紊乱的疾病发生。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
总体而言，炎症性肠病属于良性疾病，癌变的发病率是非常低的，但是如果病史比较长、长期的控制不好，也会引起消化道肿瘤的发生，通常这种人发病的年龄比较轻，还有病史达10年以上、长期的没有积极治疗、疾病控制不佳的这种人才有发生癌变的可能性。总体而言是一种良性疾病，发生癌变的概率是很小的。