血栓痔

排血便不疼，可能是排出的是血，看到鲜血便亦无明显腹痛症状。此种情况说明消化道出血较靠近肛门位置，常见痔疮。此种出血在临床上最典型表现是便后滴鲜血、大便表面附着鲜血，或排完大便擦手纸有鲜血，此是最常见表现。若有上述表现，需及时前往医院就诊。虽然痔疮是较常见临床症状，但出血量大可引起生命危险，且痔疮如是血栓痔，有时会引起较剧烈疼痛，一旦出现便血，无论什么原因引起，应及时前往医院就诊。请临床医生帮助明确便血具体原因。只有找到具体病因，才能根据病因选择有效治疗方式。

血栓性痔疮即痔疮在皮下。痔疮是静脉团，如果受到粪便刺激或者排便时间过久、用力过猛，可引起皮肤下或者黏膜下血管破裂，形成血凝块，即血栓性痔。 如血栓性痔破裂可有出血，血凝块外溢。破裂以后出血不止，说明存在流血的血管，建议积极到医院检查、治疗。如果血栓局部破裂以后，没有继续流血，等血凝块都挤压出来以后血栓痔裂口可能会自行会闭合，痔疮及疼痛会有所缓解。

肛门外部存在赘生物时，可能会存在以下几个方面的原因： 1、血栓痔：患者触摸时会存在疼痛，可应用中药外敷； 2、肛裂：患者在排便时会出现疼痛，排便后即可缓解； 3、肛门感染：感染以后可形成肛瘘，肛瘘以后患者也会出现赘生物，并且可以发现溢液。 若患者存在以上情况，建议到医院根据医生的建议采取针对性的治疗。

肛门如果出现了一块肉，不可能自行消失，因为一般都是外痔。外痔是静脉曲张团或结缔组织增生、炎性增生，很难自行消除，都得通过手术来进行切除才能够消失。如果是突然出现的很硬的一个包，也就是血栓外痔，有可能在七天之内消失，但是血栓痔非常疼，可以与其他的外痔鉴别。如果不疼说明可能就是结缔组织的或者静脉曲张团，如果疼就有可能是血栓痔，血栓痔在一周之内如果赶紧用药，有可能慢慢能够吸收，所以也分情况。如果肛门突然出现一个肿物，不清楚就去医院找大夫确诊。如果觉得没有太大问题，也可以自行的先用一些药物，比如外涂的药膏、外洗的药水等，观察两周，如果不能吸收，一般都需要通过手术去除。

肛门血栓无论大小，通过温水坐浴会有一定效果，但是否能完全吸收需取决于就医时间。如果发生小血栓后在3天内未到医院就诊，则臀部坐浴效果较差。 在3天内就诊，及时温水坐浴，效果较好，血栓可以完全吸收，因为3天以后血栓开始机化，最后与皮肤粘连，在肛门周围形成皮赘，无法彻底解决，需通过手术剥离治疗，所以患有血栓痔的患者要及早到医院就诊，在医师的指导下通过温水坐浴及时缓解症状，达到彻底治愈的效果。

血栓痔的病因主要有以下几点： 1、久坐、久站：长期行走会影响血流循环，盆腔内的血液瘀滞，使痔静脉充血曲张，可以引起血栓痔； 2、便秘、腹泻：便秘、腹泻可直接引起大肠肛门疾病，有时候经常便秘或腹泻可以直接刺激直肠黏膜，出现炎症、水肿而使直肠脱出。便秘的时候用力过猛，可以直接形成外痔； 3、饮酒、辛辣食物：可以直接刺激直肠黏膜，因为此类食物进食过多后大便时会有烧灼感，可以诱发血栓痔； 4、生理结构因素：女性一般比男性发病率高，尤其在女性妊娠、分娩的时候腹腔压力增高以后，常常会引起静脉瘀血，甚至在分娩的过程中，孕妇出现疼痛，会阴部撕裂，可以引起血液回流障碍而发生血栓痔。

血栓痔是一种常见的肛门疾病，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，所以术后疼痛常见，可以使用止痛药对症治疗。部分病人心里比较紧张，可以心理上疏导，提高患者痛阈，缓解疼痛。还有的在饮食方面要进行护理，进食清淡易消化的饮食，改变大便性状，减轻局部肛门疼痛，降低局部痛觉的敏感性，使患者保持放松，分散注意力，逐渐缓解疼痛。

血栓外痔痊愈时间取决于血栓大小，小的血栓外痔可通过保守治疗，血栓机化吸收时间需要2-3周，基本可痊愈，一般需要口服药物和外用药物进行治疗。 大的血栓外痔由于疼痛比较剧烈、血栓机化吸收比较慢，首选方式是手术。如果单纯切开取栓或者血栓痔切除，在没有感染、没有不利于创面愈合因素情况下，一般愈合时间比较快，临床观察20多天基本可达到痊愈。

一旦出现血栓性外痔，使外痔彻底的消失方式包括药物治疗、手术治疗，具体如下：1、药物治疗：可以应用中药制剂或者高锰酸钾等药物，规律温水坐浴，比如每天2次，每次10分钟，温度在38-41℃，使血栓痔得到症状上的缓解。血栓可能会逐渐吸收，逐渐变小、消失。另外局部应用痔疮膏进行局部涂抹，目前市面合格的痔疮膏均可。无论是坐浴或者痔疮膏，或者两者联合应用，在血栓性外痔的发展规律上吸收通常需要3周左右。但是部分病人并不能得到彻底吸收，即血栓性外痔无法完全消失，会有所残留。即使得到完全缓解，也有将近60%的患者会反复发作；2、手术切除：手术切除后不仅要切除血栓性外痔本身，还要将周围痔静脉予以一起切除，才能有效减少血栓性外痔复发的可能。

血栓痔的检查主要有以下几方面： 1、肛门视诊：视诊可以看到肛门周围有没有长东西，外观上有没有其它流脓、突起，可以初步判断； 2、肛门指诊：是疾病中检查最简单最有效的方法之一，可以及时发现肛门直肠诸多早期病变； 3、肛门镜检查：是一项操作简单的检查，从肛门进入肠道，可以观察肠道有无糜烂、出血，黏膜颜色是否正常。因此通过肛门镜的检查可以排除痔疮、直肠炎或者直肠溃疡等疾病； 4、其他：除此以外，可以做肛门直肠B超检查、肛管直肠测压等检查，也有一定诊断意义。