血小板减少性紫

免疫性血小板减少性紫癜的饮食主要根据具体病情选择，比如有消化道出血需要禁食。如果没有消化道出血，饮食需要注意选择流质或者容易消化的食物，而不是坚硬的、没有刺激性的食物进食。存在血小板减少，容易有出血倾向，如果进食刺激性、尖锐食物导致消化道黏膜破损，更容易发生出血不止的情况。另外，有些食物会诱发免疫性血小板减少，比如海鲜类的食物，或者本身知道对某种食物过敏，则不能进食。

原发性血小板减少性紫癜是血小板减少疾病中最常见的一种，主要以血小板减少为主。血小板是人体血液中最小细胞成分，关键作用是用来止血，也作为血管的创可贴。如果血小板减少，最多出现出血情况。 血小板正常是（100-300）×10^9个/L，如果这个值偏低，但是没有低于50×10^9个/L，通常没有出血表现。如果低于50×10^9个/L，甚至低于10×10^9个/L，这种情况下血小板越低，出血表现越重。出血较轻表现为皮肤上有红色小出血点，或者有青紫色瘀斑、鼻子出血、牙龈出血等出血情况。但是，比如消化道出血可见血便，颅内出血，如脑血管意外，肺内出血可见咯血等危及生命的出血，都比较严重。

若患者血常规结果提示血小板减少，且全身皮肤出现较密集分布的针尖大小的出血点，此时可诊断为血小板减少性紫癜。 皮肤过敏性紫癜不能通过血常规判读，一般过敏性紫癜根据临床表现定义。主要表现为双下肢着力部位出现对称分布、高出皮面、压之不退色的皮疹，且伴随腹痛、呕吐、关节痛等症状。此外，尿检可出现肉眼血尿，此时要和蛋白尿区分。因此患儿出现皮肤紫癜，要及时去医院就诊，进一步查血常规，明确病因，及时治疗。

特发性血小板减少性紫癜，一般起病比较隐匿，表现为散在皮肤出血点以及其他较轻出血症状，比如鼻衄、牙龈出血，而紫癜和瘀斑可以出现在任何部位的皮肤和黏膜，但主要常见于下肢以及上肢远端。血小板减少症患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数量在20-50×10^9/L之间，会出现轻度外伤出血，少数是自发性出血，比如瘀点，瘀斑等。当血小板计数＜20×10^9/L，就有严重出血风险，而血小板数量＜10×10^9/L之后，可能出现颅内自发性出血。血小板减少症的患者查体通常没有脾大，而少数患者可有轻度脾大，可能也与病毒感染相关。对于急性儿童发病的血小板减少症，一般在发病前的1-3周会有呼吸道感染病史，少数会在预防接种后起病，比较急，表现为爆发性起病，可有轻度发热、畏寒，突然间出现广泛而严重的皮肤黏膜紫癜，甚至于大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、齿龈，口腔可有血疱，胃肠道及泌尿系出血并不多见，不到1%的患儿有发生颅内出血而危及生命，如患者出现头痛、恶心、呕吐，要高度警惕颅内出血的可能，大多数患者可以自行缓解，少数患者迁延不愈，会转为慢性血小板减少症。

小儿血小板减少一般有三方面的原因，具体如下： 1、感染：不论是细菌、病毒的感染，都会造成血小板暂时性减低，一般不会造成危害，随着感染控制，会自然恢复； 2、脾功能亢进：很多孩子因其它原因造成脾功能亢进，造成血小板破坏增加，所以血小板减少，需要进一步去医院检查明确原因，再进行处理； 3、免疫性血小板减少性紫癜：是儿童血小板减少比较常见的原因，是血小板减少过多、破坏过多、生成减少，所以造成血小板减少。 小儿血小板低的危害是血小板数量非常低时，可能会造成严重出血，主要是颅内出血时会危及生命。平时如果血小板不是很少的情况下，会造成皮肤黏膜出血，不会危及生命。

间质性肺炎是发生在肺泡和肺泡之间的疾病，可以导致机体缺氧，出现刺激性咳嗽、呼吸困难。该病多见于免疫低下、长期吸烟、血小板减少性紫癜等血液系统疾病、肾移植和肾病综合征等肾脏性疾病、类风湿和狼疮等风湿免疫系统疾病患者，多数都是免疫力低下引起的机会性感染。患者免疫力低后经常出汗、怕风，受到病毒感染，然后患上间质性肺疾病。间质性疾病的治疗要找出病因，如果是急性期，要用激素治疗，如果是慢性期，影像学已经形成网格影、条索影，可以用吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等治疗。

紫癜能否治好，要看具体的情况： 1、血小板减少性紫癜：大多数是免疫因素造成的血小板减少，这种情况在临床上经过常规的治疗，多可以治愈的。但是还有小部分的血小板减少性紫癜，治疗效果不好，随着时间的推移会转变成慢性的血小板减少性紫癜。慢性的血小板减少性紫癜治疗效果不理想，甚至部分可能会演变成其他类型的血液系统疾病，如再生障碍性贫血或者是骨髓增生异常综合征，但是发生几率比较小； 2、过敏性紫癜：需要经过正规的治疗，大多数可以治愈。但是如果过敏性紫癜引起肾脏损害以后，治疗较复杂。过敏性紫癜也有一小部分，演变成肾脏功能的衰竭，但大多数是可以治好的； 3、单纯性紫癜：是一种自限性的疾病，也不需要特殊去处理，只是在食物上补充维生素C相对比较丰富的食物就可以解决。

儿童肾炎的主要临床表现为血尿，所以尿常规里往往会有很多红细胞，同时也可能合并有蛋白尿，但不是所有的肾炎都会有血尿的表现。比如无症状性肾炎，可仅表现为血清补体C3下降，而没有其它的临床表现。而尿常规里有红细胞也不代表一定是肾炎，因为引起血尿的原因有很多，包括肾炎、IgA肾病、泌尿道感染、肾脏肿瘤、尿路结石和凝血功能障碍性疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等，这些情况都可以导致尿常规异常。如果尿常规提示有红细胞，同时患儿近期有浮肿包括双眼睑浮肿、双下肢浮肿等，或患儿出现少尿的表现，应高度怀疑肾炎，需及时就医明确诊断。

正常脾肯定不需要切除，对于正常人脾脏属于重要的器官，主要是免疫器官，特别是在婴幼儿时期，在其他免疫器官没有发育完全之前，脾脏是很重要的免疫器官。所以正常脾脏不需要切除，脾切除的指征主要包括以下四个： 1、外伤性脾破裂； 2、有肿瘤、畸形等情况； 3、脾功能亢进，肝硬化脾功能亢进的情况也需要进行切除； 4、主要是血液性疾病，比如白血病、血小板减少性紫癜，长期输血不能够缓解的情况等。 以上情况需要进行手术治疗。脾切除要明确有病才切除，是否需要切除，肯定要衡量利弊，如果有病的情况下，脾已经没办法保存，而且还危害生命情况，则必须切除。以后的疾病，再根据具体情况进行具体处理。

身上长红点常见的有三种情况，第一种就是红痣，叫做樱桃状血管瘤，它是皮肤血管的发育异常，是良性的皮肤血管肿瘤，出现这种红点不用担心，绝大多数的红点都是发育的异常，不影响健康也不会恶变，如果为了美观祛除，可以到正规的医院选择微波、电解或激光的方法去祛除。第二种原因可能是紫癜，就是皮肤的出血点，它的特点是按压以后不褪色，这种要寻找出现紫癜的原因，有过敏性紫癜，有血小板减少性紫癜，还有压力性紫癜，像呕吐还有大便用劲都可能造成皮肤的毛细血管破裂，出现压力性紫癜，所以出现紫癜一定要到医院去就诊。第三种就是蜘蛛痣，蜘蛛痣就像蜘蛛一样，中间有一个芯，周边有一些放射状的血管，它的特点是按压中间的芯以后，周边的放射状的血管也会收缩，它的出现往往是雌激素升高导致的，肝硬化、肝病的病人容易出现，如果是前者，雌激素水平在分娩后恢复正常，这个蜘蛛痣就可以自行消退，持续不消退的还要到医院去寻找其他的原因，绝大多数的蜘蛛痣也都是良性的，如果有肝病的，就积极治疗原发病。