蜂窝织炎

传染性软疣的病因是软疣病毒侵犯了皮肤，引起皮肤的丘疹和红斑伴瘙痒，具有传染性。如果软疣处理不及时，传染在身上越长越多，引起明显瘙痒，抓破后会引起较严重的组织感染，甚至蜂窝织炎，常用治疗办法如下：1、刮除：在医院消毒以后，用刮勺把整个疣体刮除，疣体里面有白色的核，刮除后就没有传染性了，疣体也会慢慢长好，对整个疮面消毒，等自然愈合以后也没有传染性。通常软疣较多，一般不用麻药处理直接刮除，会较痛；2、药物：用药物的办法涂抗病毒的药物，涂药的办法虽然不痛，但疗效较慢，需要长期涂抑制病毒生长的药物，达到治疗效果；3、冷冻：冷冻方法比刮除方法疼痛会减轻，也有轻度疼痛，冷冻是把疣体直接冻死，脱落以后创面皮肤愈合，产生治疗效果。

屁股上长了个包，特别疼，最轻的是毛囊炎或者疖子，重的可能是蜂窝织炎，比较重的感染都有可能，不管轻还是重，基本的发病机制为细菌感染最多见，也可能是其它问题。如果比较小，比如直径只有零点几厘米或者1-2cm，可以通过外用抗生素药膏，像夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏或者加口服药物，像头孢或者盐酸米诺环素，可能很快能够消退，周期一般不会超过1-2个星期。 有可能是囊肿感染，比如原来有粉瘤，突然破了、红肿，消退的更慢，可能最根、本最彻底的治疗要手术切除，当然也可能是比较深、比较重的感染，像蜂窝织炎，可能肿出很大一大片，可能5-10cm甚至更大，除了用抗生素之外，可能还要到外科做切开，但是切开的指征一定要请外科医生把握。如果有红疙瘩、疼，首先考虑感染，但具体根据轻重、是不是有全身症状进行不同的处理。

丹毒检查主要包括血常规、细菌培养、真菌学检查，还有放射性检查等，在诊断时应注意与接触性皮炎、急性蜂窝织炎以及带状疱疹相鉴别。其具体检查如下： 1、血常规：在感染丹毒时，血液中的白细胞总数和中性粒细胞分数常升高，可出现核左移和中毒颗粒； 2、细菌培养：可在伤口以及破损处取局部组织，进行革兰氏染色以及细菌培养，可明确致病菌，有利于选择敏感抗生素进行治疗； 3、真菌以及放射性检查：下肢丹毒应进行足趾间皮屑真菌学检查，而面部丹毒由于多发生于鼻部，可进行鼻旁窦放射性检查。

软组织感染是细菌等病原体侵入人体以后，在局部繁殖破坏造成的一种病理改变。浅表感染没有脓肿形成，即平时所说的蜂窝织炎，在有效抗生素的控制下，一般1周左右就能得到有效控制。若合并形成脓肿或者深部感染，需要切开引流、换药，并在药敏试验指导下使用抗生素，该病程较长，需要2-3周，甚至部分患者需要1个月以上时间才可愈合。 而有一种特殊的感染，即非结核性分枝杆菌感染须引起注意，其主要是存在于土壤和水污染环境下作业时，被刺伤的肢体出现的一种感染，主要表现是慢性肿胀，有轻度疼痛甚至没有疼痛。这种情况要保持高度警惕，因为在常规抗生素的使用下，其很难得到控制，需要进行有效的识别才能得到控制。

做双眼皮手术感染以后，需要尽早处理。如果没有脓肿，只是局部的蜂窝织炎，出现红、肿、热、痛，但是没有波动感，没有积液、积血、积脓，则需要使用抗感染的药物。通常需要建议使用能够抗金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的抗生素，应尽早、足量、足疗程的使用。如果观察2-3天以后，没有明显的好转，则应不断换药。如果已经形成脓肿，局部有波动感，然后也有脓液，则要尽早开始充分的引流，否则将来容易形成粘连。如果有局部的感染，比如有线结反应以及局部有红肿、脓点，则需要清洗局部的脏东西。但总的来讲，双眼皮手术属于一类切口手术，而且双眼皮局部血液循环很好，抗感染力很强，感染率很低，可能有的人会出现伤口发红、瘙痒，术后容易长疤，但是真正形成脓肿或者蜂窝织炎的人特别少，感染发生率低于其他部位的手术。通常一类切口手术的感染率只有几百分之一，双眼皮手术的感染率可能更低，临床上很少见到双眼皮手术后感染的人，形成脓肿的人也比较少。

副鼻窦炎即鼻窦炎，症状主要包括以下几种：1、急性鼻窦炎：患者可出现明显的鼻堵、流涕、头痛，甚至出现低热等现象。鼻窦炎的症状逐渐进展，也可以扩散到相邻的器官，如引起眶内和颅内的并发症。当引起眼眶的并发症时，患者可以出现眼部软组织水肿，称为蜂窝织炎。另外，患者还可能出现骨膜下脓肿、眶内脓肿等眼部并发症，引起结膜充血、眼球突出，严重时会导致视力下降，甚至失明；2、慢性鼻窦炎：除表现为急性鼻窦炎的症状以外，还会表现为症状迁延不愈，也可导致下气道的临床表现，如咳嗽、哮喘等，都可以提示存在慢性鼻窦炎。

对于睑腺炎的治疗，脓肿形成以后，一般切开以后，红肿热痛会减轻，对于脓肿形成之前，不主张切开，并且一定要注意禁忌挤压，以免感染扩散导致眶蜂窝织炎甚至全身扩散危及生命。因为睑板腺静脉瓣可以导致脓栓进入颅内，造成颅内感染，危及生命。一旦有感染加重迹象或扩散迹象，要全身运用足量抗生素，同时对脓液及血液做细菌培养加药敏，及时调整敏感的抗生素。在临床上经常使用如氯霉素、利福平或左氧氟沙星眼药水之类，每天4-6次。抗菌的眼药膏，经常选用的红霉素眼膏，青霉素眼膏，每日1-2次。一般不需要全身使用抗生素。对于个别重症者可以肌肉注射青霉素或者口服抗生素。若脓肿成熟时，则出现了黄色的脓头，可以切开排脓。但这个时候也一定要忌讳挤压局部，建议患者要到医院来，不可以自行排脓。

民间所说的长针眼，其实在医学上就是麦粒肿，也叫睑腺炎，它是一种睫毛毛囊附近皮脂腺及睑板腺感染，引起的急性化脓性炎症。针对麦粒肿治疗，首先可以进行热敷，同时配合局部使用抗生素眼药水和眼膏，如果炎症比较重，可以口服一些抗生素。切忌用手挤压麦粒肿，因为眼睑静脉没有静脉瓣，如果挤压，带有感染性的炎性血液会向各个方向流动，有可能流到颅内，引起颅内感染，比如引起眶蜂窝织炎或者海绵窦炎。另外，一旦形成脓肿以后，建议到医院就诊，进行切开排脓。

眼睛发生麦粒肿，是因为眼睛的眼睑腺体发生细菌性感染。此时，首先需应用抗生素滴眼液或眼药膏治疗。严重时，例如麦粒肿导致眼睑蜂窝织炎，需要全身口服抗生素，甚至静脉输入抗生素治疗。 一般的麦粒肿不会发生较严重的状况，通过药物治疗以后能够恢复正常。部分患者会形成脓肿，在脓肿较成熟的状况下，需要进行切开、引流，将内部脓液引流、排出。脓液排放干净以后，感染会逐渐消退，恢复正常。

麦粒肿的白色脓头通常可以自己恢复，麦粒肿常见的转归如下：1、麦粒肿比较轻：完全可以靠自身抵抗力就可以吸收掉，如果自身抵抗力较强，麦粒肿的脓不太严重时，通常不用处理；2、炎症被包裹住：被包裹住后会逐渐变成脓头，此时属于中度，不会继续扩散，这种情况通常自己会破掉再逐渐恢复。周边区可能有存在炎症，持续一段时间，脓比较多时，推荐到眼科用刀片划破，把脓清理出来；3、炎症扩散：再严重一点，麦粒肿的脓头没有得到及时控制且抵抗力差，炎症出现扩散，逐渐发展为整个眼皮红肿，甚至变成蜂窝织炎，上、下眼皮，眼圈、眼眶周围都肿，甚至鼻子、脸也出现肿胀，此时需要测血常规、眼眶CT，了解是否存在往脑部以及周边发展的趋势，必要时考虑全身用药。