蔡林

尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留，而尿不尽属于慢性尿潴留。急性尿潴留时患者会出现严重的排尿困难，即膀胱里充满尿液但是无法排出，膀胱迅速充盈，可出现非常明显的疼痛不适。慢性尿潴留时，患者膀胱每次能排出部分尿液，但会有较多的尿液积存在膀胱内，使得尿液无法完全排出，可产生尿不尽的感觉。正常情况下，膀胱在排完尿之后容量残余在50mL之内，如果超出50mL，则称为残余尿过多，患者可能出现慢性尿潴留的现象，如果残余尿量＞200mL，则属于慢性尿潴留比较严重的表现。

怀孕之后出现尿频的常见原因如下：1、感染：较常见，因为在妊娠后期以及分娩过程中，尿道周围局部的环境较差，容易出现逆行感染。如果出现尿频，患者需要去医院进行尿常规检测，如果尿中白细胞增多，可以应用抗生素治疗。如果症状不严重，白细胞增高不多，同时又需要考虑到母乳喂养，可以应用中成药或者多喝水，使轻度泌尿系感染自愈。但对于比较严重的泌尿系感染，需要应用抗生素进行治疗；2、产伤：分娩过程中产伤、刺激可能会导致尿频症状出现，随着伤口愈合，尿频症状可能会逐渐恢复。

引起女宝宝尿频的常见原因如下：1、感染：主要原因是泌尿系感染，需要通过检查判断有无泌尿系感染。女性尿道特点是短而宽，容易逆行感染，比如纸尿裤更换不及时，尤其有粪便污染，容易导致泌尿感染。所以出现尿频，可以到相应的儿童医院就诊，查看尿液中感染情况，可以选择对宝宝安全的药物，进行相应治疗；2、饮水过多：比如喂的奶或者水比较多，产生的尿量就多，会出现尿频；3、先天发育疾病：比如泌尿系统或者神经系统发育疾病，也会导致尿频，但症状可能从出生就开始，不会在短期之内出现剧烈变化。如果之前排尿间隔正常，短期之内出现尿频，通常并非先天性疾病所致。

患者在饮水之后，很快出现尿意，大多数是膀胱变得不稳定所导致。如果患者产生的尿量在100-200mL，膀胱略微充盈则有明显想排尿的感觉，此时认为膀胱的顺应性下降或者敏感性过高，出现膀胱的过度活动，需要到医院泌尿外科进行进一步的检查。如果患者的条件、情况合适，可以应用药物稳定膀胱，减少尿频、尿急的感觉。正常情况下，尿液的产生是持续不断的过程，如果患者身体摄入的水分足够，心脏和肾功能正常，尿液则会持续产生，属于是自身调节的功能。如果患者处在脱水、缺水的状态，或者肾脏本身功能出现病变，尿液产生可能会减慢，可出现少尿甚至无尿的情况。而膀胱如同水库，大概容量是400-500mL，肾脏源源不断产生的尿液会在膀胱内聚集，直到聚集到一定量时，才会给机体信号进行排尿。

男性出现尿频、尿急的症状，需到医院泌尿外科就诊。泌尿外科除处理手术相关的泌尿系统疾病以外，也治疗男性常见的尿频、尿急等泌尿系统疾病，明确病因后，给予相应的药物治疗。对于年轻男性，出现尿频、尿急，最常见于泌尿系感染，可能是膀胱和尿道的炎症，也可能是前列腺炎引起。上述感染性疾病，均会引起尿频、尿急，甚至尿痛等不适症状。患者检查发现有感染存在的情况下，可使用相应抗生素和药物进行治疗。对于老年男性，出现尿频、尿急等症状，需考虑是否存在阳性前列腺增生的可能性。良性前列腺增生常见于中老年男性，增生的前列腺会挤压尿道，影响排尿顺畅，同时会导致膀胱内压力改变，导致膀胱功能老化，也会产生尿频、尿急等相关症状。

前列腺炎躺着，其实是缓解前列腺炎症很好的方法，所以前列腺炎可以躺着。本身前列腺的位置是在会阴部，也就是在肛门前方的位置上。如果是长时间的久坐，如长距离骑车，或者办公室工作时久坐，很少起来活动，长时间的压迫，对于前列腺炎额恢复不好。所以对于有前列腺炎或者有相关症状的患者而言，都是建议避免久坐，尤其要避免骑车，直接压迫到前列腺的部位上。避免久坐的办法，就是日常在白天工作间隙，要多起来活动一些，避免久坐，促进局部的血液循环，减少直接压迫。晚间的时候，其实就是休息躺着即可，这样也能够避免对于前列腺的直接压迫，所以对于前列腺炎的患者而言，避免久坐即可。站立活动或者是站立位的运动，如跑步等运动，前列腺炎患者都是可以进行的，休息的时候采用躺着，避免坐位的压迫，也是非常有效的缓解手段。

包茎患者22岁再进行包皮手术确实有点晚，但并不是到22岁再做手术就没有意义。如果到22岁或者成年之后才发现包茎问题，还是建议患者一旦发现问题尽早进行处理，22岁手术仍然比更晚时间手术好。包茎患者通常建议在青春期前，比如10岁前后到儿童医院进行手术。因为包茎时间越长，受慢性炎症刺激的时间就会越长，可能会增加阴茎癌、恶性肿瘤发生的风险。包茎还可能影响阴茎的发育，影响男性的发育，同时对性生活的体验也会造成一定不良影响。

早泄对身体没有直接伤害，早泄完成勃起和射精的过程，如果不影响生育的情况下，能够在阴道内完成性交，对身体没有影响，更多的影响或者危害在心理上，总觉得时间不够长。医学上对于早泄的时间定义以2分钟为界，真正的性生活时间，在2分钟以内才属于早泄，如果性生活时间超过2分钟属于正常。正常性生活时间可能有长、有短，有些人可能会不太满意，想进一步延长时间，不属于早泄问题。每次性生活时间的长短，与身体状态、精神状态都密切相关，不一定每次时间都一样。

肾脏的囊性病变通常提示肾脏有囊肿，肾囊肿是较常见的病变。随着年龄增长，发病率逐渐升高，比如50岁以上的人群，做B超、CT检查，可能有一半以上的可能性会发现存在肾囊肿。囊肿为小的、如同水泡样的结构，其中为清亮的囊液。大部分肾囊肿为良性，提示存在囊性的病变，有部分相对少见的情况，比如多方囊性的肾肿瘤。虽然是囊性结构为主的结构，但其为肾脏低度恶性的肿瘤。肾脏的肿瘤、肾癌中间有液化坏死的情况，有时也会出现囊性的改变。肾囊性病变多数是良性肾囊肿，亦有相对少见的恶性情况。发现有肾囊性疾病，需到医院就诊，医生会根据具体的影像学表现选择等待观察或做进一步检查。

男性患者尿道口流脓最典型的疾病是淋病，也称为淋菌性尿道炎，因为淋球菌特异性感染造成尿道本身破坏，会有大量脓性分泌物出现，可以是白色也可以是淡黄色的分泌物，从尿道口上有较大量的流出，部分患者可能推挤尿道会有流脓或脓液粘在尿道口的部位上，出现尿道口流黄白色脓液基本上可以确诊淋病。 当然进一步需要到医院进行尿常规检查，包括尿液分泌物的淋球菌感染，病原体的检查来确诊。淋球菌感染、淋菌性尿道炎、淋病不可能自愈，出现上述这些症状时不要因为不好意思延误就诊，应该及时就诊进行积极治疗，同时在治疗期间要避免密切接触，避免把疾病传染给其他人。