蔡林

尿道炎患者可以吃牛肉，尿道炎属于细菌感染引起，病因为细菌从尿道外口逆行进入尿道内，进一步影响到膀胱，产生膀胱炎和尿道炎。通常患者遵医嘱应用抗生素进行治疗，同时多喝水，通过大量排尿起到冲刷自净的作用，有助于尿道炎尽早康复。对于饮食上的禁忌并没有太多，但注意酒精或辛辣、刺激性食物，可能会导致尿道异常，或患者排尿过程中不适症状加重，应避免食用此类食物，其他食物中，如牛肉、海鲜、鸡蛋等，只要患者之前进食没有过敏等其他不适，在尿道炎发作时食用此类食物也没有问题。

尿道炎用盐水清洗尿道外部作用并不明显，尿道炎通常为细菌从尿道外口进入尿道内导致感染，是与尿道外口周围的局部环境污染，或患者身体抵抗力下降有关。但一旦已经出现尿道炎相关症状时，通常证明细菌已经进入到尿道内，并且在尿道内定植、感染，此时再用盐水进行清洗，只能清洗到尿道外，对于已经进入到尿道内的细菌，并起不到冲刷或消炎作用。患有尿道炎的患者通常进行日常清洁即可，保证会阴部相对干净。同时配合抗生素进行治疗，从而杀灭尿道内细菌等病原体，同时建议患者多喝水，通过大量排尿产生水流冲刷，增加患者自净的作用，加速尿道炎的缓解。

肾上腺腹腔镜手术的风险，主要是在于手术出血、血压波动等，具体如下：1、手术出血：腹腔镜手术的创伤比开放手术小，但由于肾上腺位置比较深，临近大血管和肾脏，在手术中最担心的风险是出血。但通过仔细的操作，以及让有经验的医生处理，大多数患者的手术都较为顺利，出血量较少；2、血压波动：肾上腺的腺瘤或者嗜铬细胞瘤本身分泌激素，手术操作时挤压肾上腺，或者瘤体会促进激素的分泌，导致术中血压的升高。术后激素分泌可能骤然下降，又导致患者血压降低。术中血压的剧烈波动会对患者的循环，造成不利的影响，所以需要进行严格合理的术前准备；3、其它危险：其它危险通常发生几率相对较小或者较好处理，术前谈话时会由医生详细交代。

阴茎外皮上即包皮上面起包原因有很多，具体如下： 1、感染，局部起发红的包，表面有触痛，需要用外用抗生素治疗； 2、跟全身其它的皮肤一样，阴茎海绵体表面皮肤或包皮上也会起类似表皮样囊肿、粉瘤、脂肪瘤等病变，这些病变相对发展较缓慢，没有明显的疼痛感觉； 3、阴茎癌，患者通常患有包茎或者包皮过长，局部卫生条件不好，有包皮垢反复的慢性炎症刺激，造成局部肿瘤发生。阴茎癌最典型的表现是有溃疡性隆起，表面会起包，形态不规则，质地较脆，容易出血，表面有破溃、感染的情况，出现这些情况就需要及时到医院就诊进行除外诊断。

交通性鞘膜积液在超声上有特征性表现，即在阴囊内一侧会出现低回声、无回声区。此时可通过观察积液性质判断，如果是清亮的液体，通常都是无回声的区域，会包裹住一侧的睾丸。如果是有陈旧出血的鞘膜积液，可能回声会略高一些，表现为低回声的积液区。交通性鞘膜积液指积液与腹腔相通，患者在站立或者坐位做检查时，可能积液量较大。但如果患者平躺，积液量会缩小，甚至消失。所以积液随着体位变动，会出现积液量多与少的变化，若在B超上测量无回声区域的范围，出现躺下后范围明显缩小的情况，则属于交通性鞘膜积液。

鞘膜积液的常见检查方式如下：1、体格检查：局部由医生进行检查；2、物理检查：可以做透光试验等物理检查；3、影像学检查：影像学检查更加准确，比如可以通过B超检测，直观清晰显示出鞘膜积液的存在。对于难以诊断的病例，也可以考虑进一步做CT或者核磁，等更加详尽的影像学检查。如果发现一侧阴囊肿大，需要到医院就诊。医生根据触诊结果、肿大位置以及触诊质地、透光试验结果等，判定肿大属于实性或者液性，属于鞘膜积液或者其他肿物等，进行初步判断，阴囊超声等检查能够更加准确地了解其性质。通过上述方法，通常能够判定鞘膜积液是否存在。

出现尿频、尿急、尿痛等症状先考虑为泌尿系统感染，患这类疾病的患者通常到医院的泌尿外科就诊。但若为非门诊时间，如夜间或节假日，可到急诊科就诊，大部分急诊科医生对泌尿系统感染的处置十分熟悉。泌尿系统感染是常见的感染性疾病，细菌从尿道外口进入到尿道、膀胱，会产生炎症的表现，最常见的症状是尿频、尿急并伴有尿痛。当排尿过程中或排尿后，短期内尿道、下腹部的位置出现针扎样或烧灼样刺痛即尿痛，提示存在感染。此时做尿常规检测，若尿液里出现白细胞增多即可确诊出现泌尿系统感染，后续需在医生指导下进行抗感染治疗。

若小女孩出现尿频，需要在服药前进行尿常规及B超检查，明确膀胱结构及尿液中是否出现感染。引起小女孩尿频症状常见情况为尿路感染、膀胱尿道炎症，炎症会刺激膀胱出现不自主收缩而出现尿频症状，治疗药物与疾病有关，常见情况如下：1、尿路感染：如果尿液白细胞升高，患者可以应用头孢类抗生素进行治疗，比如二代或者三代头孢，包括头孢克洛、头孢地尼。如果患者对此类抗生素过敏，还可以选择口服磷霉素类药物。如果患者年龄<14岁时，需要注意避免使用喹诺酮类抗生素；2、膀胱过度收缩：如果尿液内白细胞数目正常，此时需要结合B超检查，明确膀胱功能是否存在问题。如果膀胱过度不自主收缩，可以服用索利那新稳定膀胱，减少尿频、尿急症状。

若出现尿潴留症状，有效而直接的治疗办法是到医院留置导尿，即放置尿管，将膀胱内潴留的尿液引流出来，让膀胱受损的肌肉得到放松和休息。发生急性尿潴留时，相当于膀胱的肌肉拉伤，膀胱处于过度充盈、过度扩张的状态，此时患是非常痛苦，膀胱里面潴留大量的尿液，无法自行排出。膀胱胀满时，会产生较严重的胀痛感觉，若时间长，还会引起膀胱破裂，或者影响肾功能，此时紧急的办法是到医院及时留置导尿。留置导尿之后，建议患者排查产生尿潴留的原因。如最常见的老年男性患者是良性的前列腺增生导致。前列腺癌、尿道狭窄、膀胱动力问题等原因排除之后，再根据产生尿潴留的病因，进行相应治疗，预防或者避免再次出现急性尿潴留。

尿潴留主要指患者无法自行排尿，急性尿潴留与慢性尿潴留排尿症状有所不同，主要内容如下：1、急性尿潴留：如果患者突然出现膀胱严重胀满，但膀胱内尿液无法自行从尿道排出体外，此时称为急性尿潴留。患者会感觉到较明显下腹部胀痛不适、想排尿但无法排出或用力排尿时，也仅出现少量尿液从尿道口滴出，但膀胱内仍较充盈或存在较明显胀痛、疼痛感；2、慢性尿潴留：患者可能出现排尿费力、排尿不尽，即每次排尿时只能排出一部分，而膀胱内仍储存较多尿液，无法及时排出体外，此时膀胱排空受到限制。如果残余尿＞50ml，可以称为慢性尿潴留，患者在排尿过程中出现明显排尿细、排尿困难等症状，而膀胱无法排空会导致尿频、尿不尽等症状。