蔡林

男性勃起太频繁只要属于生理性勃起，通常对身体并不会产生明显影响。具体如下：1、如果是在夜间睡眠时，出现不自主、不可控的勃起，称为晨勃，属于正常生理现象。男性在青春期后，或者正常生长发育后都会出现。晨勃现象本身不受控制，对身体也不会产生不良影响；2、性生活期间的勃起情况，通常因人而异，需根据男性的体能状态或性生活的程度判断。在医学上并未严格限定性生活的时间、次数及频繁程度。如果男性在性生活后，不会出现非常明显的身体疲乏、劳累，即使性生活次数较多，也属于正常情况，不会对机体造成较为严重的不利影响。

系带撕裂多数在性生活时造成。系带是包皮腹侧连接龟头和包皮的结构，在进行性生活时，系带受力大而集中，并且处于伸长、变薄状态，阴茎则处于勃起状态。此时性生活的摩擦及机械损伤，都可能造成系带损伤及撕裂。另外过度手淫，也可能造成系带撕裂伤。若系带撕裂伤较为轻微，通常予以保守治疗，等待自愈即可。但若系带裂口较为明显，建议前往医院急诊就诊，可能需予以手术治疗进行成形和修补。因此建议性生活时需量力而行、适可而止，以免影响系带或造成其他副损伤。

肾动脉狭窄的周围血管病变，对患者的整体生存期，不会造成较大的直接影响。肾动脉狭窄对机体的影响，包括以下几个方面：1、肾动脉狭窄发生后，如未及时干预和处理，患侧肾脏的血供会逐渐减少，出现肾脏萎缩的状态，影响一侧的肾脏功能。但人体有两侧肾脏，如单侧肾脏功能受损、萎缩，只要对侧肾脏处于正常状态，也可维持整体的肾功能水平在正常范围内。所以一侧肾脏发生肾动脉狭窄，造成肾萎缩，但只要总肾功能正常，且患者肾功能处于正常水平，对生命就没有直接影响；2、可造成肾血管性高血压，即肾动脉狭窄时，除对肾脏本身有直接影响外，还会诱发机体中肾素水平升高，导致继发性高血压。如及时纠正并控制好血压，对患者的长期生存和寿命没有直接影响。所以针对肾动脉狭窄，需积极治疗，控制好血压以及维护肾功能。

尿频、排尿量减少考虑由于膀胱异常引起，肾脏是产生尿液的器官，肾功能不全时产生尿液总量较少。患者正常状态下每天应有2000mL的尿液，在疾病状态下，患者每天只有几百毫升尿液，总尿量减少不一定会产生尿频的症状。如果膀胱容量正常，可达到400-500mL，可认为出现尿少是由于肾脏异常导致。大多数患者尿频，尿少，无法达到正常400-500mL的容量，只能排100-200mL，会出现憋胀感。上述情况下，肾脏功能正常，每天产生2000mL左右的尿液，但因膀胱容量较小，而产生尿频。膀胱炎症的刺激会导致膀胱受到激惹，变得不稳定，稍微充盈时会有收缩，出现尿意。出现上述症状需要到泌尿外科就诊，明确是否存在膀胱本身病变。

引起尿液浑浊原因较多，不一定为肾脏疾病，而常见引起尿液浑浊的原因为泌尿系统感染，尤其是膀胱、尿道炎症。在细菌感染情况下，细菌及其代谢产物均会增多，尿液中白细胞也会增多，同时在炎症刺激下膀胱尿路上皮黏膜新陈代谢脱落也会增多，此时尿液可能较浑浊，甚至出现絮状物。此外，尿液中其他成分改变，如肾病引起尿蛋白增多，也会让尿液看似不澄清、透明，出现浑浊现象，以及乳糜尿等其他疾病也会导致尿液浑浊。因此，发现尿液颜色、性状改变后，建议患者到医院进行尿常规检测，根据检测结果明确导致尿液浑浊的具体疾病。

尿蛋白指尿中蛋白增加，通常用几种办法测量尿蛋白，最简单的是尿常规检测试纸，1-2次的尿常规尿蛋白(+)或者(++)并不代表真正有严重的蛋白尿。需要检测24小时尿蛋白定量，把一整天排出来的尿蛋白进行总计，看看是不是真的有尿蛋白增加来确诊由医学上定义的蛋白尿状态。 引起蛋白尿最常见的原因是肾病，包括肾内科的肾病综合征等，会引起尿蛋白增加。出现24小时尿蛋白总量增加需要到医院肾内科就诊，进行相应的诊断和治疗。随着现代医学发展，对于肾病或蛋白尿的认识不断增加，药物的不断完善、新药出现，现在绝大多数患者的蛋白尿能够得到有效控制，需要到专业的医院进行专业就诊，不能自己听信偏方，有些偏方可能会拿蛋白尿做噱头，实际对身体有害无益。

如果晨起时发现存在血尿，需通过尿常规检查观察红细胞是否增多，如果红细胞并未增多，通常只是尿液颜色的改变。而如果患者尿液中出现红细胞增多，可能是肾脏、输尿管、膀胱出现疾病，包括内科的肾炎、肾病，以及外科的结石、肿瘤等，都可能会导致出血，需要到泌尿外科和肾内科进行就诊，了解出血的部位和原因。通常晨起的第一次尿液较为浓缩，更容易从尿液中发现潜在的病变和问题。因为白天大量饮水之后，尿液会得到稀释，此时对于轻微的病变，比如轻微血尿，可能颜色变淡，不容易被识别。因此，当患者晨起后发现尿液颜色加深、偏红，考虑出现血尿时应提高警惕，及时到医院进行全面的检查。

肾结石排出后，随着尿路通畅，肾积水通常能够逐渐恢复，多数患者在数月内即可恢复。恢复时间通常因人而异，需要根据肾脏积水、扩张的时间和程度决定，具体如下：1、如果为结石所致的急性肾积水，通常肾积水恢复速度也较快，并且相对恢复更好；2、如果肾脏本身的功能较好，肾积水的恢复也会更快；3、如果为长期结石所致的慢性梗阻，造成肾脏积水，属于长期的病变过程，同时对肾功能影响较大。这时即使排出结石、疏通输尿管，肾脏形态学改变的恢复相对较为缓慢。部分患者如果梗阻时间较长，肾积水可能无法完全恢复至正常情况。

肾积水并不一定需要手术治疗。肾积水是否需要治疗，或者采用的治疗方式，主要根据肾积水原因决定，具体如下：1、结石梗阻：如果结石梗阻导致肾积水，需要进行手术碎石；2、输尿管肿瘤：输尿管肿瘤导致的肾积水，需要进行手术根治肿瘤；3、肾小管良性狭窄：需要根据肾积水的严重程度、变化程度，以及对肾功能的影响程度，决定是否需要手术治疗。如果是较为轻微的狭窄，并且肾积水病变过程较为平稳，同时对肾功能影响不大，通常继续观察即可，无需积极进行手术治疗。但是如果狭窄导致较为严重积水，或者积水快速进展，这时需要保护肾功能，要尽早进行手术治疗。

如果右侧输尿管下段结石伴右肾积水，表示结石在排出过程中，在输尿管下段形成停留和梗阻，导致右侧肾脏的尿液排出受阻，引起输尿管扩张和肾脏积水。结石能否顺利排出，患者的病情是否严重，以及是否需要进行外科手术，主要与结石的大小和位置有关。如果结石较小为5mm以下，可能能够自行排出，可以应用扩张输尿管的药物进行辅助治疗，同时指导患者大量饮水，通过跳绳、爬楼梯等运动增加震荡，促进结石排出。但是如果结石较大超过5mm时，自行排出的机会较小，需要通过外科手术进行碎石，如在输尿管下段的结石，可以行输尿管镜的碎石手术，通过手术将大颗结石打碎，解除输尿管梗阻，缓解肾积水的症状。