董赟

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
腰椎的疼痛是一种症状，有很多疾病可以引起，严格意义上不能叫腰椎的疼痛，应该叫腰的疼痛。因为疼痛从医学上讲它是一种保护性反应，疼痛最好的办法是休息不动。从医学的角度来讲，我们要找疼痛的原因，是肌肉的损伤，还是骨头的问题，还是椎间盘的问题，还是韧带的问题。针对不同的原因，我们采取针推的治疗方法。如果单纯地解决疼痛的问题很简单，吃一片止疼药就不疼了，但是它是治疼痛，而不是治病。所以我们一定要找到腰椎疼痛的原因，针对病因进行治疗，这样的话，才能起到彻底治愈疾病的效果和目的。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
耳闷，是老百姓的话，就是耳聋，耳朵背气听不清楚。有的可以表现耳鸣、耳朵响，颈椎病完全可以出现耳鸣或者耳闷，主要是因为颈椎病影响了脑部的供血，对于耳朵的血管供血，它的来源是我们颈椎的椎动脉。如果椎动脉出现了问题导致供血出现障碍，使得内耳的供血也出现了问题，可以出现耳闷甚至耳鸣或者耳聋。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
颈椎病推拿一次的费用，它跟腰椎比有差距，物价部门规定推拿一次的费用是45元，这是安徽省的。因为各个省不一样，广东省珠海推拿一次两三百，上海和北京有地域差，推拿的费用相对来说也比较高。各个地方根据各个地方物价部门规定的标准去收费，没有可比性，这是第一。第二，推拿操作过程当中还分为专家和普通的医生，专家的操作费用相对来说要高一点，他的技术含量要高一点，就像请专家看病挂号一样的，院士、国医大师挂号费肯定要高，普通的医生花费可能相对要低一点。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
周围神经病变要看它的损害程度，就像我们脊髓一样，如果是伤害比较严重的，治疗起来就比较难；如果伤害不严重的，恢复完全可以。大家都知道，我们临床有一种面瘫，有的人冷风一吹，眼睛闭不上，嘴也歪掉，人中沟也斜掉，我们把它叫做周围性神经损伤导致的面瘫。这种治疗临床疗效非常好，我们通过中医的办法，也通过西医药物的办法，往往有60%到80%的病人可以完全治愈。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
周围神经病变它是一个神经支配一定的区域，区域表现一个是运动神经，一个是感觉神经。运动神经的损伤，它表现的是瘫痪，感觉神经是感觉的异常，感觉的异常可能是局部的疼痛感减轻或者消失，或者局部有其他异常的感觉，有像蚂蚁、小虫子爬的感觉或者有一种叫做痛觉的过敏，本来我们正常针扎一下，感觉有一点点痛，但是他可以感觉到痛的特别厉害，这就是我们周围神经损伤。

截瘫引起双脚浮肿考虑有如下两种情况： 1、血液循环不良：即静脉血、淋巴液回流不畅，静脉血回流依靠肌肉收缩产生的泵力，截瘫患者肌肉收缩压力消失，静脉血回流压力低，血液滞留在肢体末端，出现浮肿； 2、静脉血栓形成：下肢静脉血栓形成，血管阻塞，导致肢体末端肿胀。 通过血管彩超检查，可明确病因，静脉回流不畅可将双下肢抬高，超过心脏高度，利用重力作用促使静脉回流；采取中医按摩进行按、揉，从肢体远端向近端推进，促进血液流通；通过现代康复医疗，如空气波梯度压力治疗仪，依靠袖套从外界加压，分节段、分梯度加压，使静脉血向近端回流。

完全性高位截瘫无法恢复；不完全性截瘫，脊髓并未完全离断，尚存部分功能，可通过康复治疗使尚存功能得到恢复，使患者今后生活能够自理。如穿衣、吃饭、如厕、洗漱可自行完成，甚至自行拄拐行走、从事相关日常生活活动。但不可恢复如前，仍留后遗症，需鼓励患者，走向社会，使生活更加有意义。

高位截瘫患者由于尿道括约肌功能异常，可出现排尿障碍，表现为尿潴留、尿失禁： 1、尿潴留：临床推行间歇性导尿，不易感染，但要求患者、家属自行操作。如导尿技术不熟练，可致尿道内膜破损，出现血尿、炎症。中医采用腹部按摩，定时按压、按摩，促使尿液排出； 2、尿失禁：可以采用中医针刺、针灸来缓解症状，减轻患者痛苦。

脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪程度，分为完全性、不完全性截瘫，表现为运动功能、感觉功能、大小便的功能障碍。不同分类的临床表现侧重不同，常见原因有脊髓、血管病变和外伤。脊髓损伤属于神经损伤，恢复、治疗较困难，早期需降压、改善微循环等。