董赟

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
腰椎骨质增生不是一个病，首先为什么叫骨质增生？骨质增生是退行性改变而产生的，什么叫退行性改变？说简单的话就是老化。人从生下来生长到老年有个过程，现在医学已经研究证实，人到25岁、28岁以后就开始进行老化了，运动员的最佳年龄是25到28岁，是身体的顶峰时期，这个时间过掉以后就要开始退化。在退化的过程当中有一种重要的表现是我们的骨骼关节长骨刺，所以骨质增生不是一个病。第二，骨质增生跟正常骨头的成分是一样的，它是在正常骨头关节位置长出来的。如果用一种药物能治疗骨质增生，正常的骨骼也给治掉了，那不是治病，是导致疾病，所以不要把骨质增生作为一种病。如果骨质增生影响或者刺激到周围的组织，它会出现一系列的症状，我们再进行相对应的治疗。

高位截瘫出现排便功能障碍，在康复科属于常见症状，多表现为大便秘结、腹胀，是由于脊髓损伤，导致腹腔神经支配功能出现异常，肠蠕动功能消失。治疗方法如下： 1、中医按摩：腹部按摩，促进胃肠道蠕动，促使大便从肠道上端向末端感官口移动； 2、针刺穴位：针刺特殊穴位起到通便作用； 3、口服中药：中医辨证治疗； 4、艾灸：腹部肚脐以下进行艾灸治疗； 5、开塞露、灌肠促使进粪便排泄。

完全性截瘫指损伤平面以下，运动、感觉、大小便功能完全丧失，属于严重截瘫。护理措施如下： 1、肌肉萎缩：表现为废用性肌肉萎缩、神经损伤性肌肉萎缩，采取中医按摩结合现代康复物理电刺激可改善； 2、关节僵硬、挛缩：长时间制动引起，可进行中医、现代康复治疗； 3、皮肤损伤：表现为压疮、褥疮，定时变换体位、保持皮肤清洁，尤其会阴部位，大小便失禁易导致感染或者皮肤损伤，保持会阴部干燥，定时洗澡、洗脚，注意避免烫伤、划伤。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
周围神经病变要看它的损害程度，就像我们脊髓一样，如果是伤害比较严重的，治疗起来就比较难；如果伤害不严重的，恢复完全可以。大家都知道，我们临床有一种面瘫，有的人冷风一吹，眼睛闭不上，嘴也歪掉，人中沟也斜掉，我们把它叫做周围性神经损伤导致的面瘫。这种治疗临床疗效非常好，我们通过中医的办法，也通过西医药物的办法，往往有60%到80%的病人可以完全治愈。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
腰椎的疼痛是一种症状，有很多疾病可以引起，严格意义上不能叫腰椎的疼痛，应该叫腰的疼痛。因为疼痛从医学上讲它是一种保护性反应，疼痛最好的办法是休息不动。从医学的角度来讲，我们要找疼痛的原因，是肌肉的损伤，还是骨头的问题，还是椎间盘的问题，还是韧带的问题。针对不同的原因，我们采取针推的治疗方法。如果单纯地解决疼痛的问题很简单，吃一片止疼药就不疼了，但是它是治疼痛，而不是治病。所以我们一定要找到腰椎疼痛的原因，针对病因进行治疗，这样的话，才能起到彻底治愈疾病的效果和目的。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
颈椎病脖子僵硬就是颈部的肌肉、韧带受到了长期的损伤，往往都是姿势不良而导致的。什么叫姿势不良？玩电脑、玩手机，伏案工作的姿势不正确，时间比较长，导致颈部肌肉的劳损或者韧带的劳损。再加上我们外界的诱发因素，受凉、夏天开空调，往往容易导致颈部的肌肉僵硬。我们一般建议，第一、改变一些不良的生活习惯和姿势；第二、伏案工作时间不能太长，两个小时以后就要活动活动颈椎，做做颈椎操；第三、不能受凉。这样的话，我们的颈椎才能起到很好的保护。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
耳闷，是老百姓的话，就是耳聋，耳朵背气听不清楚。有的可以表现耳鸣、耳朵响，颈椎病完全可以出现耳鸣或者耳闷，主要是因为颈椎病影响了脑部的供血，对于耳朵的血管供血，它的来源是我们颈椎的椎动脉。如果椎动脉出现了问题导致供血出现障碍，使得内耳的供血也出现了问题，可以出现耳闷甚至耳鸣或者耳聋。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
周围神经病变它是一个神经支配一定的区域，区域表现一个是运动神经，一个是感觉神经。运动神经的损伤，它表现的是瘫痪，感觉神经是感觉的异常，感觉的异常可能是局部的疼痛感减轻或者消失，或者局部有其他异常的感觉，有像蚂蚁、小虫子爬的感觉或者有一种叫做痛觉的过敏，本来我们正常针扎一下，感觉有一点点痛，但是他可以感觉到痛的特别厉害，这就是我们周围神经损伤。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
颈椎病的临床症状表现很复杂，不同的型态表现的症状不一样。如果是椎动脉型的，可能表现的是头晕耳鸣，眼睛可能看事物有点不清楚。如果是神经根型的，颈椎影响了神经根，神经受压，可以导致我们的手麻木或者是疼痛，或者手的力量不够。如果是交感型的，交感神经受到了刺激，这个人可以出现心慌、胸闷、出汗、心跳，跑到医院去检查心电图，是正常的，这个时候我们要考虑他可能是一种交感型的颈椎病。还有一种颈椎病是我们的脊髓受到影响，它会表现双下肢行走不稳，甚至大小便出现障碍，不是排不出来，是排便出现了困难，这属于脊髓型的表现。还有一种是混合型的，几种症状融合在一起。最后一种叫做颈肌型的，我们颈部的肌肉、韧带出现了疲劳，表现为颈部的疼痛、酸胀，背部的疼痛和酸胀以及不适。根据它的分型，我们临床要认真的检查，进行区别。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
颈椎病推拿一次的费用，它跟腰椎比有差距，物价部门规定推拿一次的费用是45元，这是安徽省的。因为各个省不一样，广东省珠海推拿一次两三百，上海和北京有地域差，推拿的费用相对来说也比较高。各个地方根据各个地方物价部门规定的标准去收费，没有可比性，这是第一。第二，推拿操作过程当中还分为专家和普通的医生，专家的操作费用相对来说要高一点，他的技术含量要高一点，就像请专家看病挂号一样的，院士、国医大师挂号费肯定要高，普通的医生花费可能相对要低一点。