董煜

早期舌癌的检查以肉眼观察为主，舌边缘或舌面有破溃。开始会疼痛，持续2-4周以上，破溃未愈合，甚至范围扩大，疼痛逐渐减轻，甚至无疼痛，应高度怀疑为舌癌。此外，舌表面有新生物逐渐向外生长，手摸感觉较硬，亦考虑为舌癌。通常舌癌较大时影响说话、吃东西时才被发现，但已错过早期。所以舌癌表浅时患者可以发现，位置较深时需到医院检查。

软腭癌如能早发现早治疗，效果良好，五年生存率可达50%以上，如果错过早期治疗阶段，癌症侵犯骨骼，则效果较差，生存率会降低。如果侵犯骨骼，需手术将上颚骨全部切除，而此骨拿掉后则意味着口腔与鼻腔直接相通。所以吃东西或喝水时，液体可直接从鼻腔流出，人会异常痛苦，生活质量非常差。所以该手术治疗效果应从生活质量方面加以评定。

软腭癌即发生在软腭的癌，常见破溃引起的鳞状细胞癌或软组织内较小的腺体引起的腺源性癌。由于与上颚骨较近，如发生软腭癌，易向外扩散，侵犯上颚骨后，向颅底发展，对治疗造成不利，其预后不理想。如该部位有不适，应及早到医院检查，早发现，早治疗，效果较好。如未及时治疗，其范围扩大，则预后较差，晚期治愈率在25%左右。

口底癌即发生在口底的恶性肿瘤，常见部位为张嘴将舌头翘起时，能看到的舌下区域。主要临床表现为破溃，通常会有疼痛症状，中后期破溃仍然存在，但不会有明显的疼痛，此时为口底癌的转变阶段，之后会逐步变大，局部发硬，遍布整个口底区域，则转变为真正的口底癌。如果发现口腔内有溃疡或破溃长期不恢复时，一定要引起重视，及时到医院就诊。

牙龈癌晚期症状主要表现在牙龈部位有菜花状新生物，表面凹凸不平，无明显疼痛，相邻牙齿被波及后会有明显松动。如吃东西触碰后易破溃出血，该情况肉眼可见。医院检查时需拍CT，CT检查可见牙龈癌向下侵犯骨骼，即除向外生长后，还会向内生长，将附近骨骼逐渐侵犯，最终整个区域，包括肌肉、骨骼，都变为肿瘤范围，治疗时需连同肌肉骨骼同时截除。