药疹

皮肤过敏的防治，第一关键词是皮肤，第二是过敏，第三是防治。在平常人们会遭遇过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病，而在皮肤疾病方面过敏性疾病也相对较多。在皮肤科中把这种疾病叫做变态反应性疾病，即通常所说的过敏或超敏反应。在皮肤科中常见的湿疹，荨麻疹，药疹等都属于是皮肤的过敏。对于这类疾病的预防和治疗，具体内容如下： 1、首先是预防：对于过敏来说肯定会有过敏原，所以在平时生活中要积极寻找过敏原，每个患者都会有针对个人的特殊过敏物质；如有的女性对化妆品过敏、面膜过敏，有的如药疹患者，会对某种药物过敏；有的女性到了春秋季节会出现面部过敏，会对花粉、尘螨以及空气中漂浮的柳絮过敏等，这些都是一些常见过敏原；所以说皮肤过敏的防治首先要寻找过敏原； 2、治疗：皮肤过敏需要抗过敏，在这个抗过敏的过程当中，首先要选择抗过敏药物，如抗组胺药物，这类药物分为一代和二代；通常所说的氯雷他定，扑尔敏，都属于抗过敏药物；如果症状较严重，像湿疹之类，可以辅助一些外用药物来进行治疗，这就是过敏性皮肤疾病的治过程。

药疹是通过使用药物，不管是口服、外用还是肌注，过敏之后引起皮肤不良反应，包括很多种类型，剥脱性皮炎型药疹是其中一种类型，相对又是其中比较严重的类型。在药疹或者药物过敏性皮炎中，一共有四种类型可能致死，剥脱性皮炎是其中之一。剥脱性皮炎相对可以发生在躯干、四肢部位，躯干更多见，是以弥漫潮红斑为首发症状，之后可能会出现脱屑，呈现像袜套或者手套剥脱情况。 黏膜部位受累，即除正常皮肤以外，眼部球结膜、睑结膜都有可能会受到累及，上述部位受累可能会出现水肿，前部糜烂可能会有渗出、粘连，一旦出现粘连，可能会影响到视力。如果是上述情况，一定要注意眼部护理，口腔部位也有可能会有黏膜受累，受累之后继发真菌感染，所以黏膜部位护理非常重要。剥脱性皮炎型药疹是较重类型药疹，如果全身因为药物使用之后出现比较大面积红斑，一定要到医院去就诊，不要自己随便在家里用药物。

药物过敏是皮肤科常见的疾病，药物过敏是因为服用特殊的药或者常见药物以后产生对药物的过敏反应。轻的时候只表现为皮肤的红斑、凝血，可以出现荨麻疹样的表现，多形红斑的表现。如果药物对人体造成进一步损伤的时候，病人可以出现肝脏、血液系统、肾脏的损伤。严重的时候可导致TEN，即中毒性表皮松解症，这个时候病人全身出现大面积的表皮松解、剥脱，也是药疹最重的症状。 症状轻的时候大多可于门诊治疗，比如停用可疑的药物和与它结构类似的药物，告诉病人以后类似的药物也不可以服用。如果病人出现肝脏损伤、病情进一步发展，则需住院治疗。 药疹如果没有禁忌，首先应选用糖皮质激素，一定要早期给足量的糖皮质激素，必要的时候可以配合免疫球蛋白、血浆置换治疗。

药物过敏出现药疹多长时间消退，主要根据过敏轻重程度而定。通常轻症者3-5天即可消退，重症患者多需1-2周才会消退，甚至3-4周才可消退。 此外，还取决于过敏严重程度、治疗及时与否，以及治疗方法是否得当等。若发生药物过敏，应及时前往医院请专科医生治疗，不要自己在家里随便用药，毕竟专科医生对此病情把握更到位。一旦发生某个药物过敏，以后就尽量不能再接触，可以一定程度上避免药物过敏反复发作。

首先痒不是一种病，而是一种症状。瘙痒是一种皮肤科很常见的症状，很多原因都可以引起皮肤瘙痒。最常见的原因就是过敏性皮肤病，如皮肤科的湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎，这些由于皮肤过敏而导致的皮肤病都会伴有非常明显的瘙痒，还有的原因是与身体内部疾病相关。糖尿病病人在血糖控制不好的时候会出现非常剧烈的全身瘙痒，包括有尿毒症、肾功能不全的患者，因为肾功能出现异常，身体里的很多毒素没有办法有效排出体外，也会出现皮肤瘙痒，还有肝病患者也会引起皮肤瘙痒。还有一部分患者没有内科疾病，也没有皮肤问题，只是单纯出现皮肤瘙痒，叫特发性瘙痒症。瘙痒症有的时候与衣服材料，包括精神紧张会有一定的相关性，所以在出现了瘙痒症状的时候，一定要明确原因，针对原因进行有效处理。

嘴唇长泡不一定均属于疱疹所致，常见原因如下：1、单纯疱疹：属于单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，通常发生在皮肤黏膜交界部位，临床分为单纯疱疹病毒Ⅰ型与单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的疱疹，常表现为嘴唇或口周红斑基础上可触及的水疱，或表现为疱性糜烂伴灼热感、灼痛感、瘙痒感。患者可口服抗病毒药物，同时局部进行对症治疗，如用硼酸溶液冷湿敷、外用氧化锌拔干治疗，也可配合外涂抗病毒药膏进行治疗；2、固定性药疹：通常发生在皮肤黏膜交界部位，嘴唇部位为常发生的部位，也可表现红斑基础上的水疱；3、接触性皮炎：由于局部用唇膏、口红等过敏导致，临床可表现为水肿性红斑或水疱；4、外伤性水疱：部分患者在吃饭或饮食时不注意，咬破嘴唇的皮肤可表现为外伤性水疱。因此，嘴唇部位出现水疱，患者应该到医院经皮肤科医生详细检查，明确诊断。

嘴角黑可以见于以下几种情况： 1、固定性药疹； 2、炎症后的色素沉着，嘴角皮肤疾病恢复后留下的色素沉着； 3、色素性的化妆品皮炎，也可以叫做接触性皮炎，外用化妆品后留下色素沉着； 4、特发性多发性斑状色素沉着症，一般无明确原因。嘴角发黑时建议患者首先寻找病因，避免再次刺激导致发病。 注意避免日晒，因为日晒可加重色素沉着。避免接触致敏的化妆品。随着时间延长，避免接触过敏原，色素沉着会逐渐减轻。还可选择氢醌类、维A酸类的药物进行治疗，也可口服维生素C进行治疗。

皮疹表现各样，主要有红斑、丘疹、风团、水泡、脓疱、斑块、结节、糜烂、渗出、结痂等。可以分为几大类： 1、常见的出现皮疹伴有瘙痒，可以见于湿疹、药疹、荨麻疹等疾病； 2、出现皮疹，但没有自觉症状，临床可见于病毒感染引起的疾病，还可见于银屑病； 3、皮疹伴有疼痛，可见于带状疱疹、感染性疾病如毛囊炎、疖肿、丹毒等等。 鉴于起疹子的症状多种多样，建议患者医院就诊，找专科大夫明确诊断再进行治疗。

嘴巴周围发黑应该及时就诊，原因可能如下： 1、固定性药疹，发生于固定的部位，部分患者可在口周； 2、非特异性口周发黑，比如炎症或者日常护理不到位。日晒或者消化系统欠佳时，也可出现口周发黑。要调节消化系统，注意防晒，皮肤要特别注意加以呵护，口周发黑会减轻。但是如果长期不好，很明显的发黑需要及时就诊。

药物疹是药物进入体内的一种不良反应，会出现发烧，尤其重症药疹一般都有发烧症状，且有时发烧体温较高可达38℃、39℃。一旦发烧，切记不可乱用退烧药物，以免加重药物反应。患者因发烧吃药，吃药后发烧症状更重，可能考虑药效不够，乱用退热药物或镇疼药物，这时可能是药物过敏引起发烧，应注意停药，适当物理降温。如果发烧体温不高，可多饮水，如果发烧体温高，建议用静脉输液降温。同时积极查找发烧原因，比如感染或其它原因所致发烧，避免乱用退热药。