药疹

皮肤病种类很多，感染性皮肤病可能传染他人，非感染性皮肤病则不会传染，具体如下：1、感染性皮肤病：比如病毒感染的水痘、带状疱疹的皮损中含有较多的病毒颗粒，如果易感者与之接触有可能被传染。细菌感染的脓疱疮可以通过接触传染，真菌感染的体癣、股癣、手癣、脚癣、头癣等可以通过直接或者间接接触传染他人。寄生虫引起的比如阴虱、头虱、疥疮等可以通过密切接触传染别人。另外梅毒、尖锐湿疣等属于皮肤病范畴的性传播疾病，可通过性行为、性接触传染他人；2、非感染性皮肤病：比如湿疹、荨麻疹、药疹等通常不传染，还有常见的银屑病，俗称牛皮癣，这类疾病与自身免疫、遗传因素有关，也不具有传染性。

对称性的皮肤病种类很多，具体如下：1、全身性感染引起的发疹性皮肤病：往往两侧对称，比较常见有麻疹、风疹、猩红热、水痘、幼儿急疹等，都是通过体内血液播散到皮肤表面，所以通常都是两侧对称发生；2、非感染性炎症性的皮肤病：也可以表现为两侧对称，包括过敏性皮肤病，特别是内服的药物过敏引起的发疹型药疹，可以出现两侧对称的皮损。还有如吸入物、食物引起的湿疹，特异性皮炎、特异性湿疹也容易出现两侧对称的皮损，还包括红斑性皮肤病，比如玫瑰糠疹、银屑病往往也双侧对称分布；3、系统性的遗传性皮肤病：也可以两侧对称分布，比如鱼鳞病或者毛周角化症，以及分布在手掌、脚掌部位的掌跖角化症等也是同时累及双侧皮肤，表现为对称性的特征。所以对称性皮肤病种类很多，多数都是因为系统性因素所导致，如果局部因素引起来的皮肤病，比如局部感染往往不对称。

药物疹临床症状很多，特异性差，除固定性药疹可局限在单纯部位外，其它药物反应都是多部位散发，都有不同程度瘙痒，有些人可能还有发烧、关节疼症状，但有些人可能表现出单纯瘙痒症状。 药物疹是药物通过不同途径进入人体后出现的不良反应，如果用药后，皮肤出现红斑、丘疹或瘙痒，首先考虑和药物有关，可能患有药物疹，这时建议停用可疑药物，再继续观察。

药物疹是药物通过不同途径进入人体后引起的不良反应，用药途径不同表现形式也不同，但有些较轻药物疹，停药后可能适当喝水、治疗可自行消退，不需用药，但大部分药物疹还需治疗，尤其严重时能危及生命，早期及时治疗。 一旦出现药疹，不要抱侥幸心理，建议到医院就诊。较轻药物疹能自行消退，但有时药物疹有发展过程，最初较轻，不进行治疗可能会逐渐加重，延误病情治疗，引起不必要的负担。

药物疹是药物进入体内后的一种不良反应，首先注意停用致敏药物。除停用致敏药物外，还要多喝水促进药物排泄。另外，严重患者可用抗组胺类药物，如维生素C、钙剂都可以，但有些危及生命重症药疹，建议用糖皮质激素。脱敏药物每个人不一样，较轻停用致敏药物，经过适当处理，可能很快恢复，但严重药物疹，可不单纯累及皮肤，还有内脏器官，所以这时用药，一般使用糖皮质激素的免疫抑制剂或免疫调节剂。

嘴唇长色斑的原因主要包括以下几个方面：1、遗传性疾病：如嘴唇色素斑息肉综合征，患者通常有家族遗传史，呈显性遗传，母女常同患本病。患儿在出生后可表现为嘴唇部位的色素斑或色素性斑点，随着年龄增长可以增多，日晒后可加重。同时患儿常伴有消化道息肉，部分患儿在出生后或几岁后，由于消化道息肉导致的肠梗阻而到医院就诊。还有部分患儿直到中老年后，嘴唇才出现色素斑的皮肤损害，是发生在嘴唇位置的雀斑样痣，但不伴有息肉等临床症状；2、固定性药疹：指对某种药物过敏而出现的药物性皮炎，多发生在皮肤黏膜的交界部位，如包皮、龟头、女性外阴部或嘴唇。局部可以有红斑，或伴有瘙痒，红斑消退后遗留色素沉着斑。患者嘴唇部位出现色素斑等临床表现，应到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，明确原因和诊断。

异烟肼是一种抗结核药物，主要用于各型结核治疗。不良反应有以下几点： 1、神经系统的反应，如发生头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、周围神经炎、乏力、关节的软弱，有麻木或针刺感、烧灼感、视物的模糊和视力减退； 2、会出现男性乳房女性化、泌乳、发热等； 3、具有肝毒性，可以出现深色的尿，眼或皮肤黄染； 4、血液系统的影响，可以出现贫血、白细胞减少； 5、有胃肠道反应，如出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等； 6、过敏反应，偶尔会出现药疹或皮疹。 需要注意的是肝功能不正常的患者，精神病病人或癫痫病人不能使用异烟肼。服用异烟肼期间饮酒，容易引起肝毒性反应，所以在服药期间应该避免饮用含有酒精的饮料。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
固定药疹是药物过敏引起的局限性的皮肤损害，常常由磺胺药、索米痛、解热镇痛药、巴比妥等引起。皮损主要喜欢发生在皮肤和黏膜交界的位置，比如口唇部位或者是生殖器的部位。\n皮疹的特点是圆形或者是椭圆形的水肿性的紫红色的斑块，直径可以达数厘米，常为一个，也可以出现数个，境界非常的清楚。严重的时候紫红色的斑块中心可以出现水疱或者是大疱，等皮损消退以后局部留有灰褐色的灰黑色素沉着，很长时间都不能消褪。如果再次接触了过敏的同样的药物，还会在原来的位置继续出现类似的皮损。

皮肤脱皮的原因较多，可能为新陈代谢的过程，人的皮肤从基底细胞层出生到表皮脱落1个周期是28天，时时刻刻皮肤都在进行新陈代谢，所以皮肤脱皮数量不多时，可能是正常皮肤代谢的过程。 如果皮肤脱皮较为明显，有的老年人比如在冬季皮肤脱屑很明显，可能是皮肤特别干燥所致，可以外用润肤霜；还有的人表现为双手掌的部位脱皮特别明显，则可能为剥脱性角质松解症；有的人可能是因为出汗比较多皮肤脱皮。脱皮的原因比较多，需要分部位、年龄段、以及是否有手足多汗等情况。 比较严重的脱皮，如有的人药物过敏引起重症药疹，可以全身大面积的脱皮，可能是口服药物引起的副作用，是比较严重的一种。

药疹是小孩在疾病恢复过程中，经常遇到的情况，药疹形态多种多样。类似麻疹、猩红热、色斑样，甚至可以出现类似全身烫伤样改变，所以恢复期的表现不同，具体如下： 1、如果是麻疹药疹能会出现色沉，还会出现脱屑，猩红热样也会出现脱屑； 2、固位性药疹，其到后期会遗留烟灰色样斑片状色沉； 3、烫伤药疹后期，除大面积色素不均匀表现外，极少数护理不佳的情况下，还可能会留下疤痕； 为使药疹恢复更好，一定要注意药疹皮肤的护理，后期如果脱屑，需用皮肤黏膜修复屏障的外用药物或化妆品，让皮肤修复更完善，让脱屑减少，尽快恢复到正常皮肤屏障。