药物性皮炎

药疹是某些病人特殊体质对某些药物过敏所导致的药物性过敏性炎症，药物吸收可以通过各种途径比如口服、打针、输液、滴眼睛等，只要吸收导致的相应皮肤损害，药物导致的皮肤损害，都叫药物性皮炎或者药疹。治疗药疹的关键是药物排除尽快从体内排出，药物是化学物质进入体内以后和蛋白质结合形成全抗原，本身是个半抗原但是进入体内以后自己还分解，形成小的分子继续和蛋白质结合，抢治疗时间非常重要，快速往外排泄药物很重要。医生多选输液让小便多一点，让病人尽量从小便排出。鼓励病人多喝水、绿豆汤、冬瓜汤等利尿，让病人尽快排出体内的过敏药物。

疥疮是疥虫寄生于皮肤所引起的接触性传染病，与患者同卧一床，或有密切接触的小儿或成人均易感染。典型皮疹为直径约0.4mm丘疹，部分带有水疱，好发于薄嫩皮肤或潮湿处。本病以瘙痒为主要症状，尤以夜间明显。 患处除丘疹和疱疹外，常可见抓痕及血痂，部分皮肤还可继发感染、药物性皮炎，使原有症状不易识别。治疗以外治为主，宜采用杀虫、解毒、止痒之法，同时要求家属与患者同时进行治疗。患者衣服、被褥均需煮沸消毒，或经常在阳光下充分暴晒。

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。最常见的有磺胺类药、解热镇痛药、安眠药以及青霉素、链霉素等。药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。

过敏性皮炎包括过敏性接触性皮炎、药物性皮炎等，多伴有瘙痒。常规需要暂时忌食腥辣食物，比如辣椒、饮酒、海鲜、贝壳类食物等。这些因素不一定造成过敏，但可能增加瘙痒，引起红更加重。所以建议尽量暂时避免这类食物，但不主张盲目长期禁食此类食物。疾病缓解以后，吃海鲜先从河鱼、河虾试起，再过渡到吃海鱼、海虾。如果吃3-4次不过敏，则可以照常吃，吃辣的食物也是类似。有的急性期过敏性皮炎，可能对食物更敏感，比如对浓茶、浓咖啡、可乐等敏感性增加，所以在期间也尽量避免。 有时也要结合病史、食物、药物或接触物，进行过敏原检测。过敏原检测包括： 1、皮肤点刺试验，食物、空气媒介物检测，包括花粉、霉菌、尘螨等，主要做皮肤点刺试验。接触性过敏原主要进行斑贴试验，进行过敏原检测； 2、测血总IgE和特异性IgE进行检测。过敏原检测一定要结合病史，对确定是接触或食物、药物过敏原还是有一定帮助。

过敏性皮炎，即临床怀疑有过敏因素、致敏因素，而引起急性或者亚急性皮肤炎症改变。致病原因可能包括接触刺激物，此时注意鉴别非过敏性因素引起的皮炎，过敏性因素有接触性过敏、药物性皮炎或药疹，部分患者虽具有过敏发病机制，但临床不能确定是否为药物过敏，也可笼统归为过敏性皮炎的范畴，如食物引起过敏反应，日光、紫外线相关过敏性皮炎的表现等。 过敏性皮炎的临床表现特点是突然发病，皮疹表现往往对称性，以红斑、丘疹、斑丘疹为主，比较均匀一致性的皮疹，伴有程度不等瘙痒。经过恰当治疗，尽量避免加重因素，去除过敏因素，再加上抗炎止痒治疗，多数会加快痊愈。