药物中毒

药物中毒引起记忆力减退的患者，首选食疗，日常进食健脑食品，如蛋黄、大豆、瘦肉、牛奶、鱼、胡萝卜或谷类；症状较为严重者，服用脑复康、甲钴胺、维生素B1、茴拉西坦等药物；症状加重者，采取静脉输液等治疗，增强脑细胞的代谢，缓解记忆力减退。长期酗酒的患者，因进食较少造成维生素B1缺乏，易引起健忘症。长期吸烟的患者，尼古丁易造成血管痉挛，继而引起血栓，也易导致记忆力减退。

阿片类药物的主要作用机制是抑制中枢神经系统，中毒以后需及时入院，迅速解毒，抢救患者生命。具体处理措施如下： 1、明确中毒途径，以便迅速排毒：如口服中毒，需行洗胃、导泻、补液等治疗； 2、注意患者保暖； 3、保持呼吸道通畅，进行积极有效的吸氧； 4、重度中毒的患者，可给予血液透析和血液灌流，及早应用阿片碱类解毒药纳洛酮。

中毒是指化学物质进入人体，在效应部位累积到一定量而产生对身体有损害的全身性疾病，引起中毒的物质包括： 1、工业性中毒：有重金属铅、砷、氰、氰化钾等的工业毒物； 2、药物中毒：如镇静安眠药、降压药、降糖药等药物； 3、农药中毒：最常见有机磷类； 4、动植物中毒：如鱼胆、毒蘑菇等有毒植物。 中毒后须立即终止毒物接触，紧急复苏和对症支持治疗，通过洗胃、灌肠、导泻、催吐、应用解毒剂等方法清除残余毒物，积极预防并发症。有效解毒剂包括：重金属解毒药，如依地酸二钠；高铁血红蛋白症解毒药如亚甲蓝；氢化物解毒药如亚硝酸钠等；中枢神经系统抑制剂的解毒药，如纳洛酮等。

呼吸性碱中毒的原因主要包括： 1、非低氧性呼吸性碱中毒：癔症等过度换气综合征、颅脑外伤、颅脑疾病、药物中毒、体温过高以及高温环境均可能引发呼吸性碱中毒； 2、低氧性呼吸性碱中毒：高原反应、潜水、剧烈运动、肺部疾病以及供血不足均可能导致呼吸性碱中毒； 3、外周性呼吸性碱中毒：呼吸机管理不当以及胸部外伤可能引发呼吸性碱中毒。

若由于地高辛中毒引起患者出现缓慢性心律失常，可以使用阿托品抑制迷走神经，具有反射性提升心率的作用。若患者出现三度房室传导阻滞甚至心室停搏，则药物治疗的效果可能较差，需使用临时起搏器进行替代治疗。若患者服用过量强心苷，尤其地高辛中毒，则患者需减少药物的进一步摄入，并且可以进行洗胃、利尿以减轻毒物在体内的蓄积，必要时可以进行血浆置换或血液灌流以清除体内蓄积的强心苷类药物。若患者发生强心苷类药物中毒，较常见会出现心脏毒性导致缓慢心律失常。若不存在严重的血流动力学障碍且未伴有严重的低血压，仅存在窦性心动过缓、PR间期延长、二度Ⅰ型或二度Ⅱ型房室传导阻滞等缓慢性心律失常，则患者无需进行特殊处理，定期观察即可。若患者的心率较慢，甚至出现严重的血流动力学改变，常用的对症药物是阿托品，在药物治疗效果较差的情况下还可以安装临时起搏器进行对症治疗。

老年心力衰竭患者服用药物应注意以下几点： 1、考虑药物剂量和副作用，老年人新陈代谢较慢，药物排泄能力较差，尤其是合并肾功能障碍的患者，药物容易在体内积蓄，从而导致不良反应或药物中毒。建议选用副作用较小的药物，同时定期检测血常规、肝功能、肾功能等，以便及时发现药物不良反应，调整药物剂量； 2、患者若伴有高血压、糖尿病等基础病，服用药物种类可多达十几种，每种药物服用方式各不相同，极易导致错服、漏服，建议老年心衰患者可选用服药次数少的长效制剂，同时家属可以监督其服药； 3、避免自行增加或减少药物剂量，多数老年人可能认为服药种类过多，担心药物副作用或认为身体状况改善，就自行减少药物剂量，进而导致病情恶化，因此增减药物前需要咨询专业医生。

室性心动过速的常见病因如下： 1、心脏器质性病变：室性心动过速的主要病因，常见于冠心病伴发心功能不全、扩张型心肌病或严重的心肌炎等； 2、心脏非器质性病变：如Q-T间期延长综合征等； 3、药物因素：如洋地黄类药物中毒、抗抑郁的三环类药物、抗心律失常药物等； 4、电解质紊乱：如低血钾、低血镁等； 5、心脏手术或心脏介入治疗：如冠心病或心梗患者，进行心脏支架手术后，可能出现室性心动过速。

癫痫患者躺玉石垫并无明显治疗作用，但也不会加重癫痫。临床上不建议进行所谓的无创治疗，如埋磁铁到脑袋下，可能会加重病情，导致癫痫频繁发作，难以控制。 此外，进食任何食物对于癫痫均无治疗作用，部分患者甚至因为进食烧过的符、野味，导致不慎摄入寄生虫而出现腹泻，甚至出现中毒的情况。还有一些混有多种很老的抗癫痫药物，具体用量无法估算，服用后出现药物中毒的也不在少数。因此，治疗癫痫一定要去正规医院，不要迷信偏方。

帕金森综合征类似于帕金森病的临床表现，如静止性震颤、肌强直等。一般由颅内病变，如脑血管病、肿瘤变性病、药物中毒等引起，具体如下：1、静止性震颤：常从手部开始出现，呈搓丸样，如同点钱动作，较为规律，静止时出现，活动或入睡时消失；2、肌强直：患者自感全身变得僵硬，医生查体时肢体张力增高。常出现运动迟缓，表现为如解纽扣、系鞋带等动作变慢、笨拙；3、姿势、步态异常：走路时摆臂减少，最后翻身困难等，常合并脑血管病、多系统萎缩等。

帕金森综合征包括原发性帕金森病和继发性帕金森。比如药物中毒、感染、缺血缺氧性脑病等产生一系列帕金森症状。目前所说的帕金森综合征，是排除原发性帕金森病的类帕金森症状的疾病。主要是治疗原发病，去除病因后，帕金森症状，比如活动障碍、震颤、肌张力障碍可以得到不同程度的改善，可以给予抗帕金森药物治疗，比如美多芭、森福罗等，也可以适当康复训练以及高压氧治疗。帕金森综合征无法治愈，有些患者会进展为帕金森或者进展为其它叠加综合征。