药物中毒

二度房室传导阻滞常见分型有二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞。多数二度Ⅰ型房室传导阻滞患者阻滞部位在房室结，发病原因大多为迷走神经兴奋、药物中毒以及少数器质性心脏病所致，通常预后良好。但也可发展成为高度或三度房室传导阻滞，少数患者也可发展为致命性室性心律失常。二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发生在希氏束内和双侧束支水平(希氏束下)，几乎都是病理性的，可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞。

重度昏迷的原因有很多，根据不同原因有不同结果。如因为药物中毒或麻醉药物过量引起的昏迷，患者在去除诱因之后通常能够醒过来。但在临床中最常见的是以重型颅脑损伤、脑血管意外、脑疝造成的患者出现的昏迷。 这样的患者通常需要通过手术治疗、脱水、降颅压，脑水肿消退之后，脑神经功能有部分恢复，有部分患者能够清醒，但绝大部分患者预后非常差，不能够清醒。而且一旦出现自主呼吸消失、血压下降，患者往往预后都非常差。

眩晕是机体对于空间位置的定位障碍，而出现运动错觉，属于临床症状，很多系统性疾病或者多个位置病变均可以造成眩晕。眩晕分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕通常是由前庭系统、本体感觉系统，或者视觉系统等位置出现病变而造成眩晕，表现为眩晕剧烈，会出现自身或者外物旋转感。假性眩晕常由全身性疾病引起，比如心脑血管疾病、药物中毒、代谢性疾病，或者肾功能异常、贫血等，表现为不稳定感或者漂浮感。此外通过临床表现区分，眩晕可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常由于前庭周围器官，以及前庭神经颅外段出现病变，而导致周围性眩晕。中枢性眩晕病变位置在前庭神经核、脑干，以及小脑、大脑相应位置出现病变时表现为中枢性眩晕，常见引起眩晕的疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、后循环缺血等。

治疗老年谵妄最重要的是去除病因，待病因去除之后，谵妄可较快恢复。具体情况如下： 1、肺炎引起谵妄：需积极治疗肺炎； 2、术后谵妄：需处理手术相关问题； 3、泌尿系感染引起谵妄：需处理泌尿系感染。 老年期谵妄是一种急性脑功能紊乱，有些患者突然大脑意识模糊，无法认出周围的人，不知道自己身处何处，胡言乱语。有的患者看见本来不存在的东西，或者听见本来没有的声音，甚至和已经去世的人交谈。谵妄治疗取决于患者的病因，因为多数谵妄都可继发于躯体性疾病，其病因复杂，包括原发于脑部的疾病，或者某种药物中毒，或者突然停服某种药物以及突然环境改变等因素，均可导致死亡。

谵妄识别率低，漏诊率偏高。谵妄诊断存在其国际公认的诊断标准，医生会按照国际通用诊断标准对病人进行诊断。 需要了解患者症状发生的时间、是否突然发生、是否存在波动性病程，即老人白天情况偏好，与正常人类似，晚上其性格、行为举止都会出现紊乱。症状包括突然发生近期遗忘，思维紊乱，有丰富幻觉，表现为幻视、幻听，出现妄想等。应找到其背后躯体性的疾病，可能是药物中毒，或者突然药物撤退、环境突然改变的结果。所以根据以上特点，医生会根据国际公认的诊断标准，作出最后诊断。

身体抖动原因相对比较复杂，首先是四肢的抖动，可以是癫痫发作或者是因为精神因素引起的癔症，因为饥饿引起的低血糖反应，或者是甲亢引起的肢体颤动、肝脏疾病引起的抖动，或者是因为其它代谢因素造成的抖动等，同时包括服用的特殊物质，比如药品、毒品或者兴奋类的物质引起抖动，包括四肢和躯干的抖动。通常是多发生于中毒，各种各样的药物中毒都可以发生整个躯体的抖动。 对于精神症状来讲，部分精神因素疾病也可以产生肢体的抖动，比如发烧，可以引起寒战，可以使人反映出肢体的抖动，对于长期失眠的人群可以出现精神的抖动。另外人体从温暖的环境突然到寒冷的环境下，也可以出现全身不由自主的抖动。因此对于精神抖动来讲，目前过于宽泛，很难做出明确的判断，需要根据患者的情况进一步分析。

近端肾小管性酸中毒无特效治疗，一般采用对症治疗。近端肾小管性酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢钠功能有缺陷，肾脏碳酸氢钠的吸收阈值降低，尿液过多丢失碳酸氢根使血浆中碳酸氢根浓度下降产生高氯性酸中毒。 原发性近端肾小管性酸中毒大多数发生在男性儿童，大多数起病可能与遗传因素有关。继发性近端肾小管酸中毒都有全身性疾病、药物中毒以及范可尼综合征等引起。对症治疗主要包括补充丢失碳酸氢根、中和内生酸性物质，纠正酸中毒可给予碳酸氢钠或者复方枸橼酸溶液口服。同时需要纠正低钾血症，重症可以低钠饮食，同时加用氢氯噻嗪以及减少尿中碳酸氢根排出，促进碳酸氢根重吸收。 原发性近端肾小管酸中毒一般为自限性疾病，随年龄增长缓解，原发性肾小管酸中毒如果能够及早治疗，坚持用药一般预后较良好。部分轻症患者可能会临床治愈，如果未能早期诊断，可因酸中毒或低钾血症出现严重并发症。继发性肾小管酸中毒取决于原发病。

肝肾受损是否能够恢复，不能一概而论，取决于导致肝肾受损的原发病。肝肾受损分不同阶段和不同时段，肝肾受损分前驱期、轻度期，患者在这两个阶段内，如果经过积极及时有效的治疗，能够得以恢复，尤其在前驱期时，如果患者用药物，导致肝脏、肾脏一过性功能受损，不要再用上述刺激肝脏或者肾脏的药物，大量饮水，促进药物代谢，肝肾损伤就能恢复。如果患者因为中毒感染导致，包括药物中毒、食物中毒、有害气体中毒，积极缓解原发病，经过系统的对症治疗后，肝肾损伤也能够恢复。对于严重的肝肾功能受损，包括肝肾功能衰竭等，可以通过血液净化、血液滤过、血液灌流、人工肝等，使受损的肝功能、肾功能逐渐恢复。是否能够恢复到常态，取决于患者的原发病。

如果患者出现头痛，伴随腹泻，常见以下几种原因：1、感染：常见于消化系统感染，比如急性胃肠炎、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎等，可能导致患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状，出现头晕、头痛的临床现象；2、不同程度的神经系统疾病：比如颅内感染，常见于脑炎，患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，伴有腹泻；3、中毒：如食物中毒、药物中毒、有害气体中毒等，患者可能出现头痛、腹泻等症状；4、内分泌代谢类疾病：比如糖尿病合并酮症酸中毒，患者可能出现头痛、腹泻等症状。

家长发现宝宝尿里有粉色必须淡定，经常发现宝宝家长紧张，到泌尿外科就诊，主诉宝宝有血尿。具体情况如下： 1、小便颜色粉红色不一定为血尿，因为少数食物、水果，比如火龙果会导致小便颜色呈粉红色，家长误以为是血尿。因此，患儿到医院查尿常规，检查有无异常，红细胞镜检增高，血尿或者不是血尿； 2、如果经过尿检确诊为血尿，要考虑血尿常见的临床表现。血尿里内科疾病占多数，常见有良性家族性血尿，患者没有症状，全身表现为急性发病的肾小球肾炎。间质性血尿，可以分为感染性、代谢性、解剖性、药物中毒性，或者肿瘤性血尿。血管性血尿，常见左肾静脉压迫综合征。外科角度要排除泌尿道疾病，主要指先天性异常结构导致的血尿。比如先天性肾积水、重复肾，少数肾囊肿会出现血尿。此外，还要考虑患者有无外伤或者结石引起血尿。