药物中毒

急进性肾炎是一组病情发展急骤，临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并且快速出现少尿、无尿、肾功能急剧进展的一组临床综合征。需要与以下病做鉴别： 1、与急性肾小球肾炎的鉴别，急性肾小球肾炎在临床上会出现急性的肾功能衰竭，但是急性肾小球肾炎多以链球菌感染后出现的肾炎综合征，化验有抗链O的增高，早期有补体C3的下降，这是鉴别点； 2、与急性肾小管坏死相鉴别，急性肾小管坏死这类病，一般都有明确的发病原因，如食物、药物中毒、异型输血、休克、挤压伤，发病部位在肾小管，所以化验检查会出现尿钠增多、电解质紊乱、尿比重降低； 3、与急性间质性肾炎相鉴别，急性间质性肾炎也会出现急性肾功能衰竭，但是在临床上常伴有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞的增高等过敏现象。 急进性肾炎因为发病急骤，快速出现少尿、无尿，肾功能急剧下降，所以出现少尿、无尿时，患者一定要到正规医院治疗。

婴幼儿血钾高相对并不是否多见，比较常见的是急性肾脏功能不全、肾衰竭的患儿。引起肾衰竭的原因比较多，如药物中毒，因为钾离子主要通过肾脏通过尿液排出，假如肾功能受到明显影响，排尿受到影响，钾离子无法排出，这时容易使血钾升高，但血钾高存在危险。 在新生儿时存在特殊情况，尤其是刚刚出生以后1周以内的新生儿，本身血钾很高，因为有大量红细胞需要被破坏，而只要机体任何一个细胞破坏，钾离子是细胞内的离子，能够从细胞内进入到细胞外，从而进入到血液里，使得血钾升高。所以早期新生儿血钾可以偏高，可以高到5.5mmol/L甚至6.5mmol/L，当然很短暂，一般1周以后就会下降，并且下降到正常的其它年龄段的水平。

药物中毒导致的肾衰竭，治疗原则如下：一、去除诱因：1、药物中毒对病人肝功能造成影响外，还可能影响病人肾功能，从而导致肾衰竭，肾衰竭往往是急性肾衰竭，经过积极治疗后，部分病人肾功能可以恢复，所以这时要找到对病人肾脏造成影响的药物，尽快停用药物。2、病人服用药物导致肾衰，这时可以进行洗胃来帮助药物排出。3、病人药物用量较大，这时通过血浆灌流，甚至通过血浆置换，来帮助病人清除体内毒素；二、对症治疗：病人出现高血压、疼痛、消化系统症状时，都要根据症状进行治疗；三、血液透析：病人出现肾功能不全时，这时应用血液透析治疗，帮助人体排出体内多余水分和代谢废物，对于肾功能的恢复有一定帮助。

需要透析的情况如下： 1、出现肾功能下降、急性肾衰时，患者出现无尿的情况下，已经无法排出体内的水分、毒素时要进行透析； 2、慢性肾脏病患者的肾功能衰退到尿毒症期，已出现明显的临床表现的情况下需要进行透析； 3、严重的心力衰竭，药物治疗无法缓解症状的情况下，也可进行透析治疗； 4、患者药物中毒，如摄入过多镇静剂、安眠药或急性中毒，都可采取透析的方式进行治疗。 透析的注意事项是透析前的评估，因为透析存在一定的风险，包括急性并发症，如低血压、心律失常、空气栓塞、出血等，其实提前对患者进行充分的评估，才能做到安全有效的透析。

眩晕综合征是临床常见的疾病，病因比较复杂，临床上引起眩晕的常见疾病如下： 1、周围性眩晕：常见疾病有梅尼埃病、迷路炎、位置性眩晕、前庭神经炎以及耳毒性药物中毒引起的眩晕； 2、中枢性眩晕：常见病因有听神经瘤、脑干或者小脑的肿瘤、脑部血管病变以及颅脑外伤等； 3、全身性疾病：比如高血压、低血压、严重贫血、心脏病、低血糖、高脂血症、甲状腺功能异常、神经官能症、眼肌病和屈光不正、青光眼等。 所以，临床工作中应该针对病因以及病症治疗眩晕综合征，解除患者的痛苦，消除了引起眩晕综合征的综合病因，患者的眩晕症状也可以得到治愈。

二度房室传导阻滞多因迷走神经兴奋、药物中毒所致，多为一过性的心律失常，通常预后较好。日常生活中可通过保健等措施进行预防。具体如下： 1、积极治疗原发病，及时控制、消除诱因、病因是预防本病的关键； 2、熟悉自身的传导系统，经常进行心电图检查； 3、如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞患者，应根据阻滞部位及心室率快慢采取不同措施，如心室率较慢者，心率＜40次/min，且QRS波群宽大畸形者，阻滞部位多在希氏束以下，对药物的反应差，需要安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征等并发症的发生； 4、日常生活中要做到饮食有节、起居有常、情志舒畅、劳逸有度。适当的参加体育锻炼，增强体质。

房性逸搏是窦房结冲动不能发出或传导受阻，而由心房发出冲动，兴奋心脏，带动收缩的情况。它是一种被动性心律失常，由于窦房结无法发出冲动，或传导受阻，由心房代替窦房结工作，属于心脏的一种生理保护机制。房性逸搏多见于病窦综合征、心动过缓、药物中毒、电解质紊乱等疾病。连续三个或三个以上房性逸搏，称为房性逸搏心律。

扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下： 1、随着目前技术发展，少数患者与基因相关； 2、少数患者为继发导致扩张型心肌病，如慢性心肌炎，反复迁延性慢性心肌炎，缺血性心脏病或者心肌梗塞患者反复冠脉心肌缺血，或者为川崎病，也可表现为缺血性心脏病，最终可表现为继发性扩张型心肌病。顽固性难以控制的高血压、结缔组织病、药物中毒、化疗药物影响到心肌，也可以表现为扩张型心肌病。 扩张型心肌病表现为心脏扩大、心功能减退，患者病因不同。因此临床上看到扩张型心肌病，一定要区分患者为特发性，还是继发性扩张型心肌病。如果为继发性扩张型心肌病，针对继发性扩张型心肌病的原因做相应去除。如果为特发性扩张型心肌病，针对扩张型心肌病做相应的处理即可。

特发性震颤是一个遗传病，遗传病是从老一辈往下传，一代一代往下传。大部分病人的父母、爷爷、奶奶，一般都会有这种情况，只是病人的轻重不同，所以它是遗传病。是基因的变异一代一代地传下来，有没有别的原因，如环境、药物中毒、气候，目前没有发现相关性。所以认为它是基因遗传病所导致的，引起病人的症状。所以这病是遗传来的。

急性肌张力障碍的范围较大，往往是药物中毒或者过量以后才出现。比如临床上抽动症或者帕金森病的患者服用氟哌啶醇过量，会表现急性的肌张力障碍，出现手的姿势异常或者痉挛型的抽动。这种情况只能通过药物减量进行缓解，靠时间延缓，通过药物解痉或者对抗具有很大的不确定性。所以急性肌张力障碍患者的表现是多方面的，首先要明确病因，然后根据病因来确定治疗的方法。