荨麻疹

临床上并没有玫瑰疹的诊断，可能患者觉得自己的皮肤上起的疹子像玫瑰花一样，可以是以下几种疾病的表现： 1、荨麻疹：即在身上出现花环一样的隆起，水肿性的红斑、风团，该情况是荨麻疹突然出现，在一天之内可以不留痕迹的消退，对于过敏性的皮肤问题，采用规范的抗过敏治疗，可以有效的控制； 2、体癣：即真菌感染引起的皮肤问题，外观上也会呈花环状或者花瓣样的改变，主要是由局部接触猫、狗等宠物之后出现的局部的炎症反应，表现为红斑、脱屑，主要采用的是抗真菌的治疗； 3、玫瑰糠疹：其外观和玫瑰花没有任何相似之处，只不过颜色相对较暗红，和玫瑰花瓣的颜色较相似，主要表现是以躯干为主，沿着皮纹走向分布的暗红色，上面有细碎糠状鳞屑的红斑，所以叫做玫瑰糠疹，其是自愈性的红斑鳞屑类的疾病。 目前病因不清楚，主要是和抵抗力下降以及病毒感染有一定的关系，该类型疾病的治疗是需要到医院里进行规范性的诊治； 4、二期梅毒疹：主要表现为在躯干、上肢，出现隐含在皮肤内的暗红色的红斑，大概是黄豆到指甲大小，在洗澡后表现得更为明显，而在平时外观几乎看不出来，该情况主要和之前的不洁性生活有关系，是性传播疾病里比较重要的疾病，该病也需要及时到医院进行相应的检查，明确诊断，进行规范性的驱梅治疗。 所以针对所谓的玫瑰疹，要看其具体外观状态、颜色情况，涉及到不同的疾病，当不能确定身上出现何种皮肤问题时，要及时到医院进行规范性的诊治。

对于急性荨麻疹的过敏因素，如食物过敏、药物过敏或感染等都可以引起急性荨麻疹。引起急性荨麻疹的原因和慢性荨麻疹并不相同，而慢性荨麻疹与自身免疫相关，其为自身免疫性荨麻疹。 如果涉及到哺乳期用药的问题，包括喂奶的问题，通常建议哺乳期时治疗荨麻疹时最重要的药物是抗组胺药物，抗组胺药物则会经过母乳进入到婴幼儿体内。因此如果是症状十分严重的患者，则需进行药物治疗。并且因为需要哺乳，因此需选择服用相对安全的抗组胺药物，而目前认为最为安全的是氯雷他定和西替利嗪。 哺乳的时间和服药时间要隔3个小时以上，如果服药后3个小时哺乳的风险会比较大，但并不是严格的禁止哺乳，对于这种情况需要在医生的判断下服药。并且引起荨麻疹的原因可能与哺乳有关，如果是急性荨麻疹的患者，可能几天不喂奶的问题不大，但若为慢性荨麻症则需要判断是否需要进行哺乳。

荨麻疹的治疗，要知道荨麻疹属于过敏性疾病，即变态反应性疾病，应尽可能找到原因，把原因去除掉，但是说起来容易，做起来困难，如急性荨麻疹可能和吸入、忽冷忽热的刺激有关，小孩食物因素引起会多一些，成人食物因素引起会少一些，具体分为以下几类： 1、与感染有关，若是急性，一般用抗组胺药，但是注意若和感染有关系，一定要加抗生素治疗，否则治疗效果不好； 2、慢性荨麻疹指病程超过6个星期，每星期发作超过2次。慢性荨麻疹使用抗组胺药物的周期较长。抗组胺药效果不佳时可进行二线治疗，如雷公藤多苷片等抑制免疫反应类药，甚至有个别短期可能需使用激素治疗。

在医学上皮疹分多种多样，形态也多种多样。临床上可有斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱样皮疹、紫癜、瘀点、瘀斑等，有些皮疹可突出皮表面，也可不突出皮表面。有些可为出血性，有些也可为非出血性。出血性皮疹往往压之不褪色，非出血性皮疹往往压之褪色。 皮疹原因多种多样，最常见的皮疹是过敏性皮疹，又称急性荨麻疹，可表现为明显的风团样红色皮疹，和蚊虫叮咬后的皮疹相同，其突起皮肤表面、红肿。还有较常见的出血性皮疹，即肢体被外力磕碰后可有出血，此为瘀斑或瘀点。

皮肤是人体最外面的器官，直接与外界环境接触，因此皮肤病的种类很多，临床上最常见的有以下几种：1、感染性皮肤病：包括细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病和立克次氏体感染性皮肤病等；2、变态反应性皮肤病：如临床上常见的接触性皮炎、湿疹或荨麻疹等；3、物理性皮肤病：如强烈的日光晒或对光过敏，或烫伤、冻伤等物理因素导致的皮肤病；4、职业性皮肤病：有些患者治愈较特殊而可能发生各种皮肤病；5、内分泌调节皮肤病：如寻常痤疮；6、自身免疫性皮肤病：如大疱性皮肤病、遗传性皮肤病、角化性皮肤病和原因不明的红斑鳞屑性皮肤病等。由于皮肤病的种类繁多，致病原因不同，因此治疗原则不同。皮肤是人体最外面的器官，无私保护人体的各个脏器，皮肤是人体非常好的屏障，因此在日常生活中需妥善保护皮肤。

维生素B12治疗皮肤病通常作为辅助用药，单独使用治疗皮肤病效果不明显。维生素B12是常见的水溶性B族维生素，其功效主要是参与人体多种营养物质的代谢过程，此外对神经有一定营养和修复作用。在治疗皮肤病过程中，主要用于带状疱疹、急慢性荨麻疹、银屑病、扁平苔藓等疾病治疗，通常作为辅助用药，需联合其他药物使用，可提高其他药物治疗效果。人体较少单独缺乏维生素B12，所以单纯用维生素B12治疗皮肤病，一般效果不明显。除治疗皮肤病外，维生素B12还有其他功效，如对巨幼红细胞性贫血有治疗效果，对于其他内科疾病也有辅助治疗作用。单就皮肤病而言，维生素B12没有其专属的治疗作用，所以效果较难评判，在联合其他药物治疗过程中，可能提高其他药物的治疗效果。综上所述，维生素B12治疗皮肤病有一定的效果，但需联合使用，效果才可能明显。

丁酸氢化可的松乳膏属于激素类的皮肤用药，对于孩子皮肤病变的治疗效果比较好。临床上主要应用于过敏性皮炎、荨麻疹，或者孩子的颜面部、身上起的湿疹。婴儿涂抹丁酸氢化可的松乳膏以后，可以看到立竿见影的效果，今天涂抹药膏，明天皮疹就可能消失。丁酸氢化可的松乳膏不宜长期使用，因为如果长期、大剂量使用丁酸氢化可的松乳膏，一方面会导致孩子产生依赖性，不涂抹时皮疹会比较厉害。另一方面有可能在涂抹乳膏的地方出现色素沉着，所以不建议长期使用。

免疫力低下可导致一系列变态反应性皮肤病，常见有荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等。荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，常迅速出现、迅速消退，但是容易反复发作。通常先出现皮肤瘙痒，随即出现风团，呈现鲜红色或者苍白色皮肤色，一般高起皮面。湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性反应，急性期时常表现为密集粟粒大小小丘疹、水疱，基底潮红。慢性湿疹局部可有皮肤肥厚、粗糙、脱屑，湿疹通常伴有剧烈瘙痒，也是一种容易反复发作的疾病。 接触性皮炎或者是其他干燥性皮炎，是容易在皮肤摩擦干燥的地放出现的一种常见皮肤病。如接触性皮炎，可以在局部接触某种化学物质后，出现局限性的红斑、肿胀、丘疹、瘙痒等；患者手部经常接触热水、肥皂或者碱性洗涤剂，在手上就可以出现这种干燥、皲裂、瘙痒的症状，而且经常干家务、接触碱性物质，均可导致慢性接触性皮炎。所以尤其是在冬季，建议戴手套，避免长期接触这种化学物质。

药物疹是通过药物不同途径进入体内引起的不良反应，既然有不同途径，所以引起药物不良反应也有很多，药物疹在临床上有10多种，最常见是荨麻疹型或麻疹、风疹型；湿疹样皮炎型较局限，有时不能引注意，未考虑是药物引起。 过敏性紫癜型或多形性红斑型患者表现可轻可重，可以单纯皮肤表现，也可引起系统性疾病。另外，外用药物可引起痤疮型药疹，有光感性因素，如果吃药不照太阳可能不出现药疹反应，但如果患者吃药后晒太阳，会出现药物反应，称为光感性药疹。严重的是大疱性皮肤松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹或药物超敏反应综合征，患者临床反应较重，甚至可危及生命，影响患者健康，所以用药要谨慎。

螨虫的种类较多，因皮螨所造成的包较为多见。虫咬的皮炎也称为丘疹性荨麻疹，主要因夏天或处于草丛中被蚊虫叮咬所致，严重时可使用抗过敏的药物抑制新疹的发生。如果症状较为局限，外用止痒药物或蚊虫叮咬的药物即可得到相应的控制。 此外，疥螨也可以引起丘疹性荨麻疹，通常泛发全身，需要全身外用杀虫药进行治疗。在治疗时应分清是螨虫所致，还是其他情况所引起的丘疹性荨麻疹。·