荨麻疹

胳膊瘙痒，一挠就起疙瘩分两种情况： 1、皮肤痒、一挠有碎的像小米粒针尖大小的丘疹出现，可能第二天会消失，以瘙痒为主，一般诊断为皮肤瘙痒症。如皮肤干燥，有化学物或化纤衣物的刺激等。且除胳膊痒以外，还有其它部位的瘙痒，可能有全身性疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌、糖尿病等。最常见的是皮肤干燥，是随着季节，根据自己的肤质是干性还是油性，适当用保湿护肤的产品就可以避免这种情况； 2、病理情况如荨麻疹的特殊类型，叫人工性荨麻疹，首先是皮肤痒，一搔抓，顺着抓的印就出现红肿的条状风团，这种风团可以时起时消，大概持续10-30分钟，就会自然消退，不留痕迹，这是慢性荨麻疹或物理性荨麻疹的特殊类型。造成这种情况有很多原因，和身体状况如压力、紧张有关，也有人是上呼吸道感染或其它部位感染，造成慢性过敏状态，或感染以后吃药，对抗生素慢性过敏可以造成该情况。大部分人可能找不到确切原因，特发性的没有原因也可以形成人工性荨麻疹，不同原因，患者表现不太一样，必要时要到皮肤科找医生确诊。

身体瘙痒可能是指全身皮肤瘙痒，原因有很多方面，可能和全身疾病有一定关系，如有潜在的糖尿病、内分泌疾病，还有甲状腺疾病，如甲亢、甲低都可以有皮肤瘙痒，贫血特别是中重度贫血往往伴有皮肤瘙痒。还有精神因素也可以造成皮肤瘙痒。有肝肾疾病如透析的患者往往伴有特别严重的全身瘙痒，搔抓以后皮肤增厚，增厚以后更是瘙痒。肾衰的患者由于毒素排泄问题会造成皮肤瘙痒，一方面由于贫血造成全身营养状态较差，也会引起瘙痒。肝功能衰竭时也会出现类似的情况。 还有皮肤瘙痒是由于皮肤病引起，如过敏性疾病，荨麻疹、皮炎、湿疹、银屑病等都有程度不等的瘙痒，要积极治疗原发疾病。皮肤的营养状态也是引起瘙痒的原因，如现在的年轻朋友过分节食，可能造成皮肤和头发、指甲营养不良，造成皮肤干燥，缺乏营养，也是引起皮肤瘙痒的很重要的原因。如挑食、饮食不均衡也可以造成皮肤瘙痒，所以有时要检查维生素D是否在正常范围，以及维生素B12是否正常，如果以上指标偏低，有可能造成皮肤瘙痒。所以要寻找病因，皮肤瘙痒的病因各种各样，每个人也不尽相同，必要时要到医院找大夫帮助确定病因，干性皮肤者在秋冬季节更容易瘙痒，这时要适当补充保湿剂、润肤剂。

湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，湿疹各个年龄段都会发生，老年人也很常见，另外青壮年有时也会出现，所以其实湿疹经常会困扰人们。大家肯定在想湿疹如何去根治，其实任何病都希望很快去根，但是湿疹主要的原因是有一定的过敏背景疾病，得了湿疹说明有一定的过敏体质，有人不光是表现为湿疹，还表现为有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹或花粉过敏家族史，这都是过敏体质的表现。 容易长湿疹的人属于过敏体质，叫特异性体质，体质没法改变，这是遗传得来。但如何在这个体质下还能够保持比较好的状态或不让疾病老犯。湿疹是反复发作的疾病，不太容易根治。首先要有这种观念，但确实可以通过改善让湿疹犯的轻甚至不犯，并不是吃哪种药或长期吃中药就能改善体质。主要是生活一定要健康，要按时睡眠，不要熬夜，适当运动，不要过度劳累，精神愉快，状态好过敏症状就会轻甚至不会出现。所以要积极地改善自己的生活方式，可以帮助减轻湿疹复发，甚至不再长湿疹。

针对皮肤瘙痒以及搔抓后出现小红点，主要考虑以下原因： 1、皮肤瘙痒症，特别是冬季出现老年性皮肤瘙痒或中年性皮肤瘙痒，皮肤干燥以后也可以引起皮肤瘙痒，搔抓会起小红点； 2、荨麻疹搔抓以后，不仅起小红点，局部会出现小风团； 3、其它原因，如肝脏、肾脏功能欠佳引起皮肤痒，或吃某些东西以后消化不彻底引起过敏反应，引起身上痒等。 因此，建议患者如果身上痒，搔抓以后起红点要及时看医生，同时要注意避免饮酒、熬夜、进食发物。

血热型皮肤瘙痒治疗原则，首先要去除引起血热的原因，其次进行清热凉血以及对症抗过敏、止痒治疗。血热引起的皮肤瘙痒，具体原因中医角度可能有多种，包括饮食辛辣、刺激食物可以导致血热，还有情绪激动、紧张、焦虑也容易引起血热。血热生风就容易引起皮肤瘙痒症状，西医角度容易引起湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等，表现为皮肤瘙痒。治疗去除病因方面，要保证良好情绪，不要紧张、焦虑，饮食以清淡为主，可以多吃良性去火的食物，如绿豆、冬瓜、苦瓜、莲藕等，有利于减轻血热症状。针对皮肤瘙痒可以对症使用西药抗过敏止痒，如抗组胺药物中的氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，也可以使用具有清热凉血功效的中药，包括添加生地、牡丹皮、白癣皮等，联合治疗往往会取得比较好的治疗效果。

血糖高有可能会引起皮肤瘙痒。血糖高容易导致代谢废物产生，容易出现皮肤瘙痒症状，如果将血糖控制平稳，可以逐渐缓解瘙痒症状。血糖高可以导致糖尿病患者出现免疫力和抵抗力的下降，所以也要注意有些血糖高导致的皮肤瘙痒是一种皮肤疾病，如部分患者容易合并自身免疫性荨麻疹，由于过敏因素所引起，这个时候需要使用抗过敏药物，局部也要使用药物进行治疗。患者容易合并细菌或真菌感染，导致皮肤感染以后出现瘙痒，这时需要使用局部用药针对真菌和细菌进行治疗。血糖高的时候还容易导致其他情况，如糖尿病患者病程时间容易出现肾功能不全，进而导致氮质废物累积，导致皮肤营养障碍，所以出现瘙痒的情况，患者需要长期进行透析治疗。此外，糖尿病患出现皮肤瘙痒与年龄有关系，如老年性瘙痒症，患者通常皮肤营养不良，容易出现干燥的情况。建议患者平时要注意皮肤的保护，可以使用保湿剂，像维生素E霜来进行皮肤的护理。这样可以在一定程度上，帮助缓解皮肤瘙痒的症状。

皮肤瘙痒一抓就起包，需要注意这个包会不会消退，作为皮肤科医生，如果遇到搔抓就起包的情况，首先应怀疑人工性荨麻疹。 如果这个包一个小时或一天之内可以消退，应注意患者最近有没有接触过特殊的物品。因为人工性荨麻疹的病人，临床医生在门诊时都会询问患者最近有没有吃过药、搬家、买新家具、装修等，在这些情况完全排除之后，再考虑自身免疫的情况，就是自身过敏。

睡觉身上痒不一定是螨虫引起，如荨麻疹、皮肤瘙痒症、干燥性皮炎都可以引起身上瘙痒。 常见的螨虫引起的皮肤损害是螨虫皮炎，螨虫皮炎主要是螨虫叮咬或皮肤接触到螨虫的分泌物引起的皮炎，常常伴有剧烈瘙痒，在生活中如果确定了是螨虫引起的皮炎，要注意在生活中搞好环境卫生，注意居室、储物空间、衣柜、寝具，还有农村的仓库和粮食的通风和干燥，这些物品要经常在阳光下暴晒。如果发现有螨虫，要及时喷洒消毒、杀虫的药物，还要针对螨虫要加强个人的防护，如果有螨虫接触史以后，要及时洗澡换衣服。

皮肤瘙痒止痒较快的药物为第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪，通常口服之后半个小时，可以达到比较明显的止痒效果，若再配合上外用药，则效果会更好。当瘙痒明显缓解后，可以使用其他药物进行维持治疗，比如钙调神经磷酸酶抑制剂，可以避免皮肤瘙痒复发。治疗方式如下： 1、皮肤湿疹：瘙痒比较剧烈，可给予二代抗组胺药物，再配合外用皮质类固醇激素霜膏，可达到较好的止痒效果；2、荨麻疹：对于急性荨麻疹患者，剧烈瘙痒可能会将皮肤挠破，给予二代抗组胺类的药物进行口服，同时外用炉甘石洗剂或者皮质类固醇激素霜膏，则瘙痒的症状可能在半个小时左右会得到明显缓解，甚至消失。

有时或多或少的身上会遭受一些皮肤疾病的困扰，比如在晚上可能出现瘙痒。有些皮肤表面完全正常，但皮肤出现不同程度的瘙痒，尤其晚上洗澡之后，表现更为突出。最为常见的是由皮肤干燥引起的皮肤瘙痒症，因为皮肤干燥会造成皮肤屏障的受损，而这种情况下，皮肤里面的神经末梢就会出现感觉异常，很容易出现明显的痒感。还有一种情况则是出现皮炎、湿疹或荨麻疹的皮肤问题，尤其荨麻疹，主要表现为突然出现的红斑、风团，但是有可能自行消退。如果不进行规范性治疗，荨麻疹会出现时起时消的问题，尤其到晚间，晚上进食后，很容易出现荨麻疹的反复、加重，也会出现瘙痒加重的情况。 所以要针对晚间皮肤瘙痒的不同表现、不同症状，结合不同疾病，采用对症性治疗。如果是因为皮肤干燥造成晚间皮肤瘙痒，要减少洗澡次数，少用浴液，多擦滋润保护的外用药膏或保湿霜。如果是荨麻疹引起的晚间皮肤瘙痒加重，则要积极的采用抗过敏药口服，有效控制住荨麻疹的症状，晚间瘙痒问题会得到根本性解决。