荨麻疹

皮肤过敏的防治，第一关键词是皮肤，第二是过敏，第三是防治。在平常人们会遭遇过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病，而在皮肤疾病方面过敏性疾病也相对较多。在皮肤科中把这种疾病叫做变态反应性疾病，即通常所说的过敏或超敏反应。在皮肤科中常见的湿疹，荨麻疹，药疹等都属于是皮肤的过敏。对于这类疾病的预防和治疗，具体内容如下： 1、首先是预防：对于过敏来说肯定会有过敏原，所以在平时生活中要积极寻找过敏原，每个患者都会有针对个人的特殊过敏物质；如有的女性对化妆品过敏、面膜过敏，有的如药疹患者，会对某种药物过敏；有的女性到了春秋季节会出现面部过敏，会对花粉、尘螨以及空气中漂浮的柳絮过敏等，这些都是一些常见过敏原；所以说皮肤过敏的防治首先要寻找过敏原； 2、治疗：皮肤过敏需要抗过敏，在这个抗过敏的过程当中，首先要选择抗过敏药物，如抗组胺药物，这类药物分为一代和二代；通常所说的氯雷他定，扑尔敏，都属于抗过敏药物；如果症状较严重，像湿疹之类，可以辅助一些外用药物来进行治疗，这就是过敏性皮肤疾病的治过程。

皮肤过敏的基本症状是起皮疹，同时伴有瘙痒，但具体的皮疹类型和过敏原种类、过敏者的免疫状态有关，具体如下：1、接触性皮肤过敏：主要是接触部位出现炎症性的红斑、丘疹，伴有明显的瘙痒；2、食入、吸入性过敏：皮疹通常呈全身对称分布，可以表现为红斑、丘疹，严重的可以出现水疱、糜烂、渗液；3、血管性水肿：可以出现与荨麻疹一样的表现，即皮肤出现红斑、风团，有时合并较深的水肿，通常没有水疱、糜烂等渗出皮损。皮肤过敏的皮疹类型多种多样，但共同的特点是伴有瘙痒，严重的除皮肤过敏症状外，还可能合并呼吸系统或消化系统的症状。对于皮肤过敏的症状要学会辨识，把握瘙痒和皮疹特征，才能与其他疾病相鉴别。

所谓吹风引起皮肤过敏，即冷风的寒冷刺激引起过敏，包括寒冷性荨麻疹，另外是对风中的物质本身过敏，比如其中有尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮毛，随风接触到皮肤或者被吸入之后，可以引起皮肤过敏。此时一定要避免吹风，避免与上述物质接触，然后可以进行对症的抗过敏治疗。如果是比较轻的局部过敏，比如面部或者某些暴露部位过敏，可以局部外擦炉甘石洗剂，或者抗过敏、止痒的药膏，比如艾洛松、尤卓尔等。如果全身出现比较明显的过敏反应，比如风团、荨麻疹就要及时口服抗过敏药物，像扑尔敏或者氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等抗组胺药物，才能使过敏得到有效控制。但有的时候，如果过敏比较严重，甚至引起消化道、呼吸道或者心血管系统的反应，可能还需要通过肌肉注射、静脉输注抗过敏药物，才能起到比较好的治疗效果。

儿童特应性皮炎较常见，尤其是在发达国家，特应性皮炎的发生率较高，这和城市人群过度清洁有关。最重要的是遗传素质，一般这种孩子容易出现过敏性鼻炎、哮喘或者荨麻疹，在治疗上要根据皮损的不同时期对症治疗。具体如下： 1、对于急性期特应性皮炎表现，如果患者红斑丘疹的基础上伴有渗出、糜烂，这时可以用硼酸溶液湿敷减少渗出，待皮疹收敛之后，再局部外涂激素乳膏，或者钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司乳膏等； 2、如果是慢性期或者亚急性期皮损，也要根据皮损对症治疗；亚急性皮损一般是在红斑丘疹的基础上有少量渗出，这时可以外用氧化锌油剂或者锌硼糊治疗，局部收敛以后再外用激素乳膏； 3、对于慢性特应性皮炎，其皮损干燥、脱屑，局部皮肤肥厚，呈树皮样、苔藓样变化，局部可以用尿素乳膏软化，可以用较强效的激素乳膏，如卤米松乳膏或者中效的艾洛松乳膏外涂来协助皮损的恢复；在外用药物的基础上，一定要嘱咐家长和患儿加强润肤，润肤中要补充水分同时补充油脂，一般用油脂含量较高的凡士林含量偏高润肤霜； 4、如果瘙痒较明显，可以口服抗过敏药物，如西替利嗪或者氯雷他定等； 5、如果皮疹泛发严重，单纯口服抗组胺药物效果较差时，可以静脉输液维生素C、葡萄糖酸钙或者复方甘草酸苷注射液协助治疗。

虫咬皮炎也称丘疹性荨麻疹，是一种变态反应性皮肤疾病，主要症状是剧烈瘙痒，尤其是夜间痒的难以忍受，具体表现为散在风团样红色丘疹，中央有时可见水疱，一般是花生米至蚕豆大小，搔抓后会变得更大更肿，甚至表面破溃，如果中间有水疱，破溃后还会出现流水。 虫咬皮炎好发于腰部、臀部和四肢远端伸侧。之所以叫虫咬皮炎，部分患者发病前有蚊虫叮咬的经历，所以夏季特别是夏末秋初时节容易发作。其它的病因包括进食过量海鲜、胃肠功能紊乱导致高蛋白食品消化不良，或在郊区游玩住宿农家院，造成水土不服，坐卧于草坪对某些虫类过敏等。

丘疹是突起平面的皮疹，其发生原因较多。如果为局部皮炎，可外用激素类软膏。如果为其它原因导致，如近两天出现病毒感染，则需用抗病毒药物治疗。 在儿科，突起皮面的丘疹性皮疹最常见的为荨麻疹，往往也是过敏表现，即高出皮肤表面、颜色鲜红，此时皮疹是充血性的，用手指按压时红色马上消退，称压之褪色，最主要的治疗为抗过敏治疗，最常用的药是扑尔敏，现在新一代的药物包括西替利嗪和氯雷他定，即开瑞坦。此外，更为重要的是避免接触变应原，如桃子过敏，则避免吃桃；对花粉过敏，可将花朵移开。

三九皮炎平有激素，三九皮炎平有两个包装，一个是红色，另一个是绿色，具体内容如下：1、红色包装：含地塞米松，地塞米松注射型是强效激素，而外用剂型却是弱效激素类霜膏，针对过敏性皮肤疾病，可以选择醋酸地塞米松乳膏；2、绿色包装：含糠酸莫米松，糠酸莫米松是中效激素类霜膏，每日涂1次可以达到临床显著效果，针对急性期瘙痒特别明显的皮疹，比如荨麻疹急性期瘙痒特别厉害，可以使用绿色包装，症状缓解后可以用弱效激素进行维持治疗。三九皮炎平里有激素，是激素类药膏，在医生指导下使用激素类药膏不会产生副作用。

目前公认的荨麻疹过敏原检查方法如下： 1、点刺试验，将过敏原刺于手臂，观察与何种过敏原存在阳性过敏反应，但点刺试验存在一定的疼痛性，有的人不一定能耐受； 2、抽静脉血化验，检测血液中的变应原，相对比较简单。 过敏原检测后拿到结果的时候，一定要慎重的解读结果，并不是过敏原检测中阳性的东西完全不能吃或者对阴性的东西完全不过敏，过敏原结果只是临床参考，需要再通过回避和激发试验加以确定。患者是否因食用某种食物后导致荨麻疹复发，或者是4-6周内避免食用这种食物，荨麻疹即可逐渐减轻，这个时候并不意味着一定是这种食物所引起，需要进行激发试验加以明确。患者的荨麻疹十分稳定，再食用这种食物后，观察荨麻疹是否复发，若荨麻疹复发，可以明确这种食物为过敏原，此时一定要继续回避这种食物，且通常需半年左右。

药物过敏是皮肤科常见的疾病，药物过敏是因为服用特殊的药或者常见药物以后产生对药物的过敏反应。轻的时候只表现为皮肤的红斑、凝血，可以出现荨麻疹样的表现，多形红斑的表现。如果药物对人体造成进一步损伤的时候，病人可以出现肝脏、血液系统、肾脏的损伤。严重的时候可导致TEN，即中毒性表皮松解症，这个时候病人全身出现大面积的表皮松解、剥脱，也是药疹最重的症状。 症状轻的时候大多可于门诊治疗，比如停用可疑的药物和与它结构类似的药物，告诉病人以后类似的药物也不可以服用。如果病人出现肝脏损伤、病情进一步发展，则需住院治疗。 药疹如果没有禁忌，首先应选用糖皮质激素，一定要早期给足量的糖皮质激素，必要的时候可以配合免疫球蛋白、血浆置换治疗。

宝宝出疹子多见于小儿发疹性的疾病，常见的有感染性以及非感染性疾病。非感染性的多见于湿疹、皮炎或者荨麻疹；感染性多见于细菌、病毒感染引起的出疹性疾病，比如幼儿急疹、麻疹、猩红热、风疹等。如果是非感染性，主要是要注意局部皮肤保持干燥；如果是荨麻疹，可以给孩子适当吃抗过敏止痒的药；如果是湿疹，以保持干燥为主，可以涂抹湿疹药膏；如果是发热性的感染性疾病引起，注意出疹时尽量别出门，因为这个时候孩子的抵抗力比较低，如果是出疹正伴有高烧时更加不宜出门，要及时针对病因进行病因治疗。当宝宝出疹时，孩子的食欲可能不是很好，会出现烦躁，哭闹，这时候家长不用太着急给孩子添加辅食，只要吃一些稀软易于消化的食物，也有利于孩子皮疹的消褪。