荨麻疹

月经性荨麻疹是患者一到来月经时，全身便出现荨麻疹性的皮肤损害，伴有明显的瘙痒，一般月经过后1-2天，荨麻疹就会自然消退。月经性荨麻疹产生的原因，是由于体内黄体酮产生的抗体而导致。患者可以在月经期间口服抗组胺药，纠正或去除月经性的荨麻疹。荨麻疹是临床上较常见的过敏性皮肤病，患者通常由于对某种原因过敏，而导致过敏性的皮肤损害。过敏性原因常见的有食物过敏、药物过敏或者物理因素，如冷、热、风吹、花粉、灰尘、各种动物毒素、植物毒素、温度、运动等。荨麻疹的基本损害是风团，表现为潮红色或苍白色的风团，24小时内可以自行消退，但反复彼伏。月经性荨麻疹即患者在来月经后，全身出现荨麻疹的皮肤损害，月经后1-2天，荨麻疹皮肤损害可以自行消失，不留痕迹，在出现皮肤损害的同时，可以伴有皮肤的瘙痒。

急性荨麻疹要暂缓接种新冠疫苗，急性荨麻疹患者可以表现为全身皮疹，并伴有发烧、头疼等其他不适，因此要暂缓接种新冠疫苗。接种新冠疫苗后，有可能会出现不良反应，比如发烧、全身乏力、皮疹，甚至严重的过敏性反应，以及出现急性荨麻疹、血管神经性水肿等表现。因此急性荨麻疹患者不能接种新冠疫苗，以免加重荨麻疹的症状。另外也不能区分患者是疫苗的不良反应，还是急性荨麻疹本身的表现，以免耽误治疗。新冠疫苗的接种，主要是为预防新型冠状病毒肺炎，目前使用最多的疫苗是灭活疫苗，全程需要接种2针，2针的接种间隔一般要求14-21天。急性荨麻疹的患者需要用药物控制，待荨麻疹消退以后，再接种新冠疫苗。

通过针灸治疗荨麻疹具有良好效果，可减少患者抗过敏药物的使用剂量并缩短治疗疗程。荨麻疹是临床常见皮肤类过敏性疾病之一，表现为患者皮肤出现复发瘙痒性痒疹且瘙痒剧烈，较难达到根治效果。临床也对荨麻疹患者进行过诸多病例观察，据观察表明针灸治疗荨麻疹以清除肺热为主。中医理论中肺主皮毛，而荨麻疹作为皮肤病变之一与肺部有直接关系，通常以肺热为主且表现为红色突起于皮肤的皮疹，同时伴有瘙痒或局部水肿。针灸通常会从神志方面治疗荨麻疹，中医理论言及诸痛痒疮皆属于心，因而对于荨麻疹且伴有明显烦躁的患者而言，从治"神"的角度可采用心经取穴方式进行治疗。通常可改善烦躁导致痒疹愈发严重并形成恶性循环的情况，缓解患者心情烦躁、夜间睡眠不宁等症状，达到安神、定志、凉血效果。针灸可取肺经相关穴位并配合大肠经穴位，通过刺络、放血等方法清除肺热，缓解患者瘙痒和皮疹症状。

寒性荨麻疹又称为寒冷性荨麻疹，指皮肤或黏膜接触到较冷温度的情况下，可以出现局部红肿、瘙痒或灼痛症状，并出现风团，常见于外露部位。在冬天时手或脸接触到冷空气后，局部可能会出现明显红肿、瘙痒、灼痛症状。若寒冷性荨麻疹的患者全身皮肤处于寒冷状态，如冬泳或洗冷水澡时，可能会导致严重的后果，甚至导致死亡。寒冷性荨麻疹包括特发性寒冷性荨麻疹，是由于低温直接造成的局部风团，但每个人可以耐受的低温不同，可以通过仪器进行测定。继发性寒冷性荨麻疹则是由于其它疾病，尤其内科疾病所导致，如冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷纤维蛋白原血症等系统性疾病，均可以使患者出现寒冷性荨麻疹的表现，而家族性寒冷性荨麻疹则通常与遗传相关。

治皮肤过敏的方法较多，过敏有可能表现为过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹，任何部位都可以过敏。治疗皮肤过敏的最好的办法包括以下几点： 1、寻找原因：可以做过敏原检查，常见有点刺试验、斑贴试验、普通过敏原IgE试验、食物不耐受试验等； 2、应用药物：治疗过敏原的方法是口服抗组胺的药物，第一代的抗组胺的药物有开瑞坦、盐酸西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀；第二代抗组胺的药物有马来酸氯苯那敏、扑尔敏、苯海拉明、酮替芬、赛庚啶等，如果是过敏，口服这一些药物就可以。如果有皮疹，可以外用的药膏，面部可外用0.03%的他克莫司软膏，如果在其它的部位，可以外用激素药膏，如艾洛松软膏、卤米松软膏等。

晚上睡觉全身痒在皮肤科，大部分过敏性问题包括皮炎、湿疹、荨麻疹，往往都是晚上痒的比较重，或仅仅发生在晚上痒。因为晚上本身皮肤神经敏感程度高，另外周围环境暗下来，注意力也集中在皮肤，所以会发生在皮肤晚上痒。有一种情况只发生在晚上，尤其是胆碱能性荨麻疹，晚上神经参与的更多就会更痒。如果晚上身体痒要发生在特定区域或环境，如睡某床或在某些环境痒，考虑环境有导致过敏的因素，尤其是床铺，要防止有螨虫过敏。如果在特定环境、特定区域身体痒，要尽量避免，尽量清洁或找到环境里可能过敏的原因，如果痒得非常剧烈，便需要外在治疗，口服或外用抗过敏药。

过敏不是传染病，因此不会传染。过敏有很多种类型，患者是由于何种原因引起的过敏很关键。过敏从皮科的角度而言，有很多病属于过敏，如荨麻疹、湿疹、皮炎都属于过敏，是由于食物、接触物或者环境的因素、药物的因素引起的，并不会传染。而传染病也有很多类型，患者属于哪类的传染病，是接触传染，还是通过血液传染。从这两个概念看，过敏不会传染。

过敏是皮肤病的表现，这是一大类的疾病，常见的有皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、特异性皮炎，统称为过敏反应。所有疾病的共同特点是瘙痒，若出现皮肤瘙痒身上又伴有皮疹时，建议最好去医院找医生做专业的诊断明确病因。若没有时间去医院，皮疹又较少，限于局部的皮损，可以用激素的药膏外涂。身上皮疹稍多时，可以局部用激素药膏，再加上抗过敏药比如常用的抗组胺药，像西替利嗪、氯雷他定这一类药，服用几天即可，就可以自己处理完不用管。 若服用几天皮损无好转，而且逐渐加重，建议去医院找相应的过敏存在因素，做有效的治疗，以免贻误病情。对于较重的过敏比如过敏性休克，来势较凶，当时皮损、疹子较重，并伴有呼吸道的症状比如胸闷、喘憋时，要及早到医院去抢救，厉害时喉头水肿的患者可能会窒息死亡。一旦有发生严重过敏反应时要及早去医院，找医生去抢救治疗。

有些人是过敏性体质，身上可能存在程度不同皮肤过敏症状，经常会有各种类型的湿疹、荨麻疹或者过敏性皮炎。而对于过敏性体质的人，适当的进行过敏原的筛查，寻找可能的诱因，并有效地避免接触，对于改善过敏症状较为重要。 通过过敏原的检查，部分患者可能会发现自己对于粉尘螨过敏，这是灰尘当中经常存在的一种螨虫，肉眼不可见，但是是比较容易和灰尘悬浮在一，起经过呼吸道吸入，可以刺激皮肤出现各种各样的过敏症状。 如果对于粉尘螨过敏，则应判断其过敏强度，如果对于粉尘螨以及花粉、灰尘、动物皮毛、花草树木的颗粒等其他物质均有过敏症状，则最理想的办法是选择服用抗组胺的药物，连续服用可以降低皮肤的敏感性，对于过敏的反应也会相应减轻。 如果仅仅对于粉尘螨一种物质过敏，而且过敏的强度很高，属于高敏状态，同时对于其它的过敏原都不过敏，这种情况则可以尝试采用脱敏治疗的方法。采用脱敏剂，定期肌注，从而达到皮肤对于粉尘螨的耐受，这种治疗通常需要持续2-3年，坚持治疗，才能够得到比较理想的脱敏效果。

所谓的风疙瘩，就是有的人在受风后身上出现大小不等的红斑、风团，尤其是在出了一身大汗之后受风，就更容易出现这种情况。 医学上又称为荨麻疹，是皮肤科最常见的过敏性皮肤病之一。出现这种情况，首先采用抗过敏治疗，临床上最常应用的是口服抗组胺药物，此类药物种类较多，常见西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。一旦出现风疙瘩的症状，及时口服抗组胺药，通常在1-2个小时之内能够有效的控制症状，也能够缓解局部的瘙痒问题。 在服药期间，对于局部瘙痒比较剧烈的部位，还可以适当配合外用药物，比较常用的是炉甘石洗剂，摇匀之后反复多次涂抹，也能够有效的缓解局部的瘙痒症状。